腺肌症痛经怎么办
腺肌症痛经怎么办:
对于子宫腺肌症的患者,由于子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层后,会周期性的增生萎缩坏死,所以这次就会导致进行性加重的痛经表现,而且疼痛特别严重。这时不但会导致痛经,还会引起月经量过多,甚至导致不孕。由于腺肌症患者的年龄、生育要求,以及严重程度不同,所以具体怎么处理治疗,就会因人而异。但对于月经来潮期间出现的痛经患者,通常都可以口服布洛芬缓释胶囊来进行对症止痛,必要的时候还可以直接肌注6542来缓解。
对于年轻的女性,如果有生育要求,腺肌症又不严重,那就可以暂时不做任何处理,而是尽早备孕怀孕。因为在怀孕以后,腺肌症可能自愈。但如果是没有生育要求的子宫腺肌症患者,年龄又小于40岁以下,而且腺肌症还比较严重,那就可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗,既能够缓解痛经,又能够减少月经量。
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子宫腺肌症是什么
子宫腺肌症是什么:
子宫腺肌症,顾名思义是指有活性的子宫内膜细胞侵入子宫肌层并进行缓慢生长,导致肌层异常增生的现象。
由于女性卵巢有一个周期性的变化,子宫内膜也随之发生周期性的变化,子宫内膜会出现一个周期性的增生和剥脱。
在这个过程中,侵入到子宫肌层的有活性的子宫内膜细胞也会出现相应的增生和剥脱出血,但由于子宫肌层对于剥脱出血的血液并不能进行良好的引流,就会出现淤血在子宫肌层瘀滞。就会导致女性在经期出现痛经、小腹坠胀等不适症状。另外,还可能出现子宫增大。
子宫腺肌症的症状
子宫腺肌症的症状:
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,并在子宫肌层进行增殖和出血周期性变化的一种病变。子宫腺肌症的临床症状主要有以下几方面:
第一,痛经。进行性逐渐加重的痛经是子宫腺肌症最典型的临床症状。随着子宫内膜每个周期的剥脱,经血在子宫肌层逐渐瘀滞,痛经也逐渐加重。
第二,子宫增大。随着子宫内膜周期性剥脱、瘀滞,会使子宫肌层逐渐的增厚,子宫体积也逐渐的增大。
第三,月经量增多,甚至导致经期贫血。另外,子宫腺肌症还可造成子宫内膜病变,甚者导致不孕。
引起子宫腺肌病的原因
引起子宫腺肌病的原因:
引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病也密切相关。此外,由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。
子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。
子宫腺肌症的治疗方法有哪些
子宫腺肌症的治疗方法有哪些:
子宫腺肌症的治疗方法要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者,可以进行一些药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环进行治疗。在GNRHA治疗时,要注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。
对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症患者,可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术。
子宫腺肌症手术怎么做
子宫腺肌症手术怎么做:
子宫腺肌症必要时要进行手术治疗,手术分为保守型手术和根治性手术,要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗,可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停药后症状有可能会出现复发。
对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
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