急性脑梗死的治疗有什么
急性脑梗死的治疗有什么:
急性脑梗死的治疗,我们主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,那么在这个当中又可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,在这个时候患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间我们主要采取的方式还是以溶栓为主和取栓为主。如果说是超过了这段时间,那么我们所治的治疗就是采取静脉输液的方法和口服药物的方法来进行了。
静脉输液的方法。采用的药物,一个是改善脑循环的药物,也就是我们通常喜欢说的活血化瘀的药物。还有一个就是保护神经细胞不进一步受损的药物,或者我们常说的清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗以后,有一部分患者的肢体的功能还是可以得到很大改善的。
与此同时,针对一些患病不是很重,意识清醒的患者,我们还要增加口服的药物。这些口服的药物主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有两个,一个是氯吡格雷,一个是阿司匹林。在急性期的时候,这两个药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。
总体来说,这两个方法的具体使用,需要看患者发病的时间,送医的时间,以及我们开始治疗的时间来决定。
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脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死介入治疗的适应症有哪些:
脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。
往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。
脑梗死介入治疗的方法有哪些
脑梗死介入治疗的方法有哪些:
脑梗死介入治疗,是专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程,脑梗死介入治疗方法,常采用溶栓疗法或取栓、安装支架、搭桥、改善循环等方法,主要由专业医师,经过检查、诊断、鉴别、诊断后选择适应症,适应症的选择门槛比较高。
介入治疗是微创的过程,但对于机体、神经系统、血管的损害,有一定危险性,患者是否能够耐受,患者的预后判断,都要事先做好工作。脑梗死介入的治疗方法很多,包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环及安装支架等,是非常严谨的过程。
脑梗死后遗症
脑梗死后遗症:
脑梗死的后遗症和治疗时机有关,越早接受治疗,采取治疗措施,比如溶栓、机械取栓等,留下的后遗症相对较少:
首先会遗留言语表达问题,说话只能说几个词,称为失语;
第二是出现肢体的偏瘫,力量没有完全恢复;
第三是脑梗以后会出现记忆力突然下降,智力不如以前,叫做血管性痴呆,不能从事以前的活动,或者理解不好,只认识东西的用途而说不出名字,这些都属于血管性痴呆;
第四会遗留有感觉症状,比如丘脑梗死的患者,侧肢肢体感觉不清楚,有自发的疼痛和烧灼感,或者吃饭总是有呛咳,这些是脑梗死常见的遗留症状。
脑梗死的治疗
脑梗死的治疗:
脑梗的治疗主要分两方面:
第一是急性期治疗,指发病3到4点5小时之内,进行溶栓治疗;发病16到24小时之内,进行机械取栓。除了机械取栓和溶栓,还有抗血小板聚集,比如服用阿司匹林或波立维、泰嘉这类的药物,另外使用依达拉奉等保护脑细胞,改善脑组织血供的药物。
第二是非急性期的治疗即恢复期的治疗,比如药物治疗,继续服用抗血小板药物,其次寻找危险因素,比如动脉粥样硬化、房颤,需要使用降脂药物,抗凝治疗,除药物治疗外,还要有针对脑梗死的康复治疗,比如语言训练治疗,肢体力量的恢复治疗。
脑梗死的护理
脑梗死的护理:
脑梗的护理需要根据症状,比如脑梗后有吞咽困难,呛咳,在护理时需要注意,食物尽量是糊状,如果呛咳明显,在急性期需要鼻饲治疗,保证患者的营养;
第二是瘫痪肢体的护理,瘫痪肢体急性期不能运动,其血流循环会发生障碍,出现内侧肢体的肿胀,所以在护理时,要注意瘫痪侧肢体及时翻身、活动,以免长期压迫形成褥疮,同时促进静脉回流,防止水肿和血栓形成。对于瘫痪严重者,推荐穿弹力袜保证血供,以免引起下肢深静脉血栓;
第三是防止吸入性肺炎,呛咳的患者进食要小心,防止吸到肺里。
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