腰椎滑脱是什么

2020-07-14

腰椎滑脱是什么:
  腰椎滑脱是临床常见疾病,它是指咱们的腰椎正常结构失去了一个解剖弧度,大家知道咱们腰椎一般是由五节组成的,这五节是腰一、腰二、腰三、腰四、腰五,从侧位片上看,五个椎体是有一个弧度的,往前的弧度,从侧位片上看,椎体的前缘,椎体的后缘,还有椎体的棘突。这三个弧线非常圆滑,非常圆滑。如果说一旦出现了滑脱,你比方说腰五的向前滑脱也好,向后滑脱也好,抛物线弧线就不平滑了。
  临床上分真性滑脱和假性滑脱,所谓真性滑脱,真正断了怎么断了,是峡部断了,就是说咱们那椎体后边有个峡部,峡部正好是扣着,就像关节一样扣着关节突关节,扣那个地方断是真性滑脱,一般有外伤或先天性的因素导致的真性滑脱。第二个是假性滑脱,假性滑脱临床最常见,你比方说一个退变,你比方说关节突退变韧带的松弛,他不能控制下部椎体往前往后跑了,控制不住了,这时候椎体有可能往前走,也可能往后走,这是一种假性滑脱。一般是假性滑脱,一般是一度的滑脱常见。



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什么是腰椎滑脱

什么是腰椎滑脱:
  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
  腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经,造成一系列神经的症状,包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状,所以腰椎滑脱如果有症状,是需要及时治疗。

腰椎滑脱是怎么回事

腰椎滑脱是怎么回事:
  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
  腰椎滑脱保守治疗效果较好,比如卧床休息,配戴腰围以及中医中药的治疗。如果保守治疗无效、下肢症状严重、劳累后腰痛严重可以选择手术治疗。手术治疗主要包括微创手术和开放手术,根据患者病情的需要进行选择。目前手术治疗的原则是:复位、减压内固定以及植骨融合。

腰椎滑脱如何治疗

腰椎滑脱如何治疗:
  腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
  Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。

腰椎滑脱的分度

腰椎滑脱的分度:
  国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:
  一度:
  指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:
  超过四分之一,但不超过二分之一者。
  三度:
  超过二分之一,但不超过四分之三者。
  四度:
  超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。

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