早上起床后腰酸痛为什么
早上起床后腰酸痛为什么:
早上起床后腰酸痛一般是不常见,但是临床上确实很多人有。咱们正常的腰部疼痛一般是早上休息一早上,疼痛缓解,他起床后疼痛,我经常分析:
第一个原因是,一定要排除一个病叫强直性脊柱炎,就咱们周杰伦这个歌星他就有这个病。强直性脊柱炎是一个免疫系统疾病,所以说它症状早上起来是晨僵,腰部晨僵,活动活动才舒服,腰痛他这时候一定要去查一个血,这个血一定要查一些风湿组合,看一些风湿类风湿有没有阳性,关键还要看一个HLA-B27这个指标高不高,这个指标高的话90%病人就可以诊断为强直性脊柱炎,强直性脊柱炎早上起来疼会疼的,这第一个常见的疾病,强直性脊柱炎。
第二个原因腰早上起来疼痛原因有可能和你睡的床不合适有关系,你睡的是席梦思或是那种弹簧床,你早上起来腰就酸痛。
第三个原因你睡觉的时候是不是着凉了,是不是空调或者是对着空调吹,或者是对窗户吹,腰是不是着凉了,也要找这种原因。
第四个原因就咱们常见的一种退变性疾病,腰间盘突出、腰椎管狭窄这种疾病,还会引起这种早上起来酸痛,这种非常少见。
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强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎的症状:
强制性脊柱炎的症状:
第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。
第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。
第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎如何确诊:
强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。
另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
强直性脊柱炎吃什么药
强直性脊柱炎吃什么药:
强直性脊柱炎的药物治疗主要包括以下几种:
第一,非甾类抗炎药,可以达到止痛和抗炎的目的,这个药物是口服的一种药物;
第二,肿瘤坏死因子拮抗剂,这种药物没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需要尽可能长期使用;
第三,可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;
第四,病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物。
强直性脊柱炎是如何引起的
强直性脊柱炎是如何引起的:
强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素。强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。
现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中,微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
强直性脊柱炎吃什么药好
强直性脊柱炎吃什么药好:
强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:
第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;
第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。
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