椎管内良性肿瘤症状
椎管内良性肿瘤症状:
在椎管内良性肿瘤是椎管肿瘤的主要类型,椎管内的良性肿瘤大概占到椎管全部肿瘤的3/4左右,所以绝大部分椎管内肿瘤属于良性肿瘤。这种良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛。因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见。这种肿瘤常常会引起患者沿着一条神经根分布的放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点,比如在夜间的时候疼痛会比较显著,所以我们临床上把它叫做夜间痛。同时在患者打喷嚏剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候疼痛也会有所加重。
除此之外,在这个疼痛的基础上患者还可能会出现其他的一些症状,比如肿瘤体积长的相对大一些。它可能会压迫脊髓、压迫神经根或者压迫脊髓的前角细胞。造成患者同侧的肢体肌力的下降,尤其是说患者这一侧肢体没有力量。也有的时候呢表现为活动不灵便,在此基础上如果患者还没有及时就诊,病情还可以继续加重。逐渐出现双侧的肢体力量减弱,最为严重的时候患者甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。所以提示患者有这种放射性的神经根痛的时候,以及有一侧肢体下降的时候,一定要及时到医院到神经外科就诊,通过检查来排除是否有椎管内肿瘤的发生。
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如何鉴别椎管内外肿瘤
如何鉴别椎管内外肿瘤:
椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。
椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤,神经鞘瘤常常沿着神经根生长,有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤,比如像一些炎性的肉芽肿,这一类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。
什么是高位颈椎管内肿瘤
什么是高位颈椎管内肿瘤:
高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤;还包括其他的肿瘤,像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤;还有一些先天性的肿瘤,比如肠源性囊肿。这些肿瘤都何以发生在颈1到4这样的高位颈椎的范围之内。
高位颈椎的椎管内肿瘤一般表现的症状比较严重而突出,患者在有相关的症状出现之后一定要及时到医院就诊,及早地进行手术治疗。
什么是脊主管内神经纤维瘤
什么是脊主管内神经纤维瘤:
脊椎管内神经纤维瘤是指来源于脊神经根上的一类肿瘤,这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞,由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。
有一些患者神经纤维瘤属于多发的,甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤的存在,有时还可以累及多个神经根并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤,多发的椎管内的神经纤维瘤要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
什么是椎管内肿瘤
什么是椎管内肿瘤:
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤,包括椎管的原发性的肿瘤,也包括椎管的继发性的肿瘤。所谓椎管原发性的肿瘤是指肿瘤来自于椎管本身的组织,像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及硬脊膜外的一些肿瘤。
另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症,是它们转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。
什么是椎管内肿瘤切除术
什么是椎管内肿瘤切除术:
椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段的方式来切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜来切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。
对于一些比较复杂的椎管内肿瘤还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。
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