怎么缓解胰腺癌的晚期症状
怎么缓解胰腺癌的晚期症状:
胰腺癌晚期的症状主要包括腹胀、腹痛。腹痛也可以出现腰背部、肩背部区域的疼痛。贫血、黄疸、营养不良主要表现。针对腹胀往往腹胀是因为腹水、腹腔消化不良、肠管扩张引起的。这时我们要提高病人的蛋白水平,可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。对于肠腔的肠管扩张我们可以用一些助消化的药,包括一些促进排便的消胀的药物来促进肠道气体的排出。对腹痛主要是在晚期给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂。
有些顽固性的腹痛我们可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗。通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经麻痹或者切除、切断来达到止疼的效果。对于黄疸这时候我们可以采取一种介入的方式,来消除黄疸,比如说PTCD也就是经皮肝穿刺的方式、引流胆汁或者通过ERCP的方式在胆道里面置入支架来解除梗阻,让胆汁正常的流入肠道来减轻或者消除黄疸这些方式。
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胰腺癌的症状
胰腺癌的症状:大多数早期胰腺癌患者无明显典型症状,比如:上腹部时有时无的隐痛,且疼痛位置不固定等。在后期患者可能会出现继发症状:肿瘤压迫胆管引起胆道梗阻,出现明显的黄疸、瘙痒;肿瘤阻塞胰管出现消化不良、腹胀,尤其进食油腻食物后更为明显。胰腺癌疾病患者可能会出现一些消化不良的表现,吃了东西以后容易腹胀,特别是吃了油腻的食物容易出现消化不良和出现厌食的表现,有的患者也会出现明显的体重下降,患者会感觉自己越来越消瘦,有的患者会感觉上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。
胰腺癌的检查
胰腺癌的检查:胰腺癌的检查可分为两方面,一方面为肿瘤的确诊,可做肿瘤标记物的检查;或者影像学的确诊,超声、增强CT、核磁等;另一方面是判断肿瘤的发展程度,是否有远处转移,这时可做胸部CT或者全身PETCT的扫描。在治疗前也可做血常规、肝功等检查。胰腺癌疾病患者首选是做增强核磁进行确诊,需要检查胰腺癌发展到什么程度,检查胰腺癌疾病有没有远处的转移,患者可能需要做一下胸部的CT,见效胰腺癌全身性转移的诊断。手术前患者还需要对身体的耐受性进行全面的评估。
早期胰腺癌怎么治疗最好
胰腺癌一旦在临床发现了以后,很少是早期的,绝大部分都是中晚期。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌,胰腺导管癌一旦发现的时候,大部分都是中晚期了,除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的时候,发现一些黏膜里面有癌,但一般都没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来,基本都到了中晚期。所以胰腺癌早期这个名词是很敏感的,基本很少有。在临床里面,如果真的是意外发现了是早期胰腺癌,化疗是最好的一个手段,切除后进行化疗是最好。
胰腺癌腹膜转移
胰腺癌到晚期会发生腹膜转移,主要有两种形式,一种是通过血行转移到腹膜,二是种植转移。一旦出现了腹膜转移,就会出现腹水,引起腹胀、腹疼、消化不良,而腹水会导致营养不良、恶液质,患者的生命周期往往不会超过三个月左右。
胰腺癌的治疗
胰腺癌的治疗:
胰头十二指肠切除术是治疗胰腺癌的外科手段,经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管;需同时清扫相应区域的淋巴结。切除后再将胰腺、肝管和胃与空肠进行吻合,重建消化道。
对于合并胆道或十二指肠梗阻的不可切除胰腺癌,可采用介入治疗或胆肠、胃肠吻合解除梗阻。对于可能切除胰腺癌,可先行新辅助治疗,然后再评估可否手术切除。对于不可切除胰腺癌,可采用化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段。对于不能耐受放化疗者,可采用营养支持、缓解疼痛等最佳支持治疗。
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