输尿管结石由什么引起的

2020-07-14

输尿管结石由什么引起的:
  输尿管结石,多是由于肾内的结石活动之后,掉入到输尿管内,结石停留在狭窄的部位,最常见到停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的部位,如肾盂肾耳连接部,膀胱壁内段,输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方,当然其他部位也可能会形成输尿管结石。
  一般输尿管上段的结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏的积水,在肾脏积水的血管扩张的远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,排他的检出率的敏感性要明显降低。原因可能是肠道可能会对彩超下结石的诊断有很大的干扰。我们临床中也经常能碰到一些患者,在初发疾病的时候发现了输尿管上段的结石,同时也发现了肾积水。那么通过保守治疗一段时间之后,肾绞痛的症状已经缓解了,到医院来复查,彩超并没有发现输尿管的结石,但是仍然有肾脏的积水,这说明结石可能下移了。
  当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降所至,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石到底有没有排出来,还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。



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输尿管结石症状

输尿管结石症状:
输尿管结石主要有以下几种常见的临床症状:
第一,绞痛,因为结石活动造成的输尿管痉挛而引起的剧烈疼痛。
第二,出血,结石活动时的输尿管痉挛力量较大,导致结石有可能会损伤到输尿管的粘膜而引起出血。出血严重时,肉眼可见,情况不严重,查尿液时,在镜下方可看见出血,临床上称镜下血尿。
第三,感染,输尿管结石的时间较久,可伴发感染性结石,常表现尿频,尿急,总有尿意感等症状。
第四,放射痛,如放射至龟头,大腿内侧处的疼痛等。

输尿管结石怎么检查出来

输尿管结石怎么检查出来:
输尿管结石的检查通常在出现症状后进行,如明显肾绞痛,典型血尿等。
检查方式有:
第一,查尿液,如是否有血尿,白细胞等。
第二,查B超,B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感,但是,对于较细,含水量较低,位置较深的中下段,B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时,或者输尿管中段梗阻,积水较严重时,B超可发现结石。
第三,X光线,如腹平片或尿路造影。
第四,CT,核磁共振等方法。
因结石不同,检查方法也不同,所以,具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。

输尿管结石症状

输尿管结石症状:
  输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿,这种绞痛通常发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛,这种疼痛的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止;血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石,肾绞痛的症状并不典型,通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状,并没有疼痛的症状。
  一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。

输尿管结石的治疗方法

输尿管结石的治疗方法:
  输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:
  第一,首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。
  第二,若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。
  第三,若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。

中药治疗输尿管结石吗

中药治疗输尿管结石吗:
  中药可以治疗输尿管结石,但是要注意输尿管的宽度,成人的输尿管大概在五毫米左右。所以要看结石的大小,如果结石已经超过八毫米,往往用中药保守治疗,大量饮水,剧烈活动等治疗把结石从尿道中排出来的可能性不大。
  强力用药去清利湿热,同时促进输尿管的平滑肌运动,把结石排出来,还有可能会划伤输尿管,所以这部分患者建议积极地进行碎石治疗。而有些小的输尿管结石,八毫米以内的都可积极建议患者早发现早治疗,用中药早期干预,用一些清热、利尿、排石、通利小便的药,往往都有较好的效果。

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