脑萎缩和老年痴呆区别

2020-07-14

脑萎缩和老年痴呆区别:
  脑萎缩是一种体征,脑萎缩主要是脑部的神经组织发生了实质性的病变,而造成脑损伤引起的一种萎缩。而痴呆则是一种症状,是一种慢性、全面性的精神神经功能紊乱。
  痴呆的主要表现是以患者的智力减退、行为和人格发生改变为主要特点。老年性的痴呆患者肯定会伴有脑萎缩,但是磁共振或者是CT发现脑萎缩的患者,并不一定有老年痴呆的表现。所以,老年的痴呆和脑萎缩在症状表现、发病原因,以及预后上都有着很重要的区别。



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脑萎缩的症状

脑萎缩的症状:
  在神经内科疾病中,有多系统萎缩疾病,包括小脑系统、运动锥体系统和锥体外系统等,其症状较多。例如小脑系统萎缩的患者表现为平衡障碍,即出现走路不稳,指鼻不准。
  植物神经系统萎缩的患者,会出现体位性低血压,即患者平躺时突然站起来,眼前会出现黑蒙、头晕。锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力僵硬。脑萎缩的概念非常广泛,对于神经系统而言,在不同的部位会出现不同的症状,比如老年痴呆,是海马顶的萎缩;海马顶叶皮层的萎缩会引起记忆障碍,主要表现为记忆受损。

脑萎缩的原因

脑萎缩的原因:
  临床上脑萎缩的形成是由多种因素所导致,例如遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、过度饮酒、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等,这一系列的疾病均可以导致脑实质的破坏和神经细胞的萎缩。
  脑萎缩的最主要致病因素是脑血管处于慢性缺血缺氧的状态,导致红细胞变形能力下降,微血管的有效血液灌注不足,致使脑细胞形态及功能受到影响,从而形成脑萎缩。临床上高血压、高血脂、微小动脉硬化是老年性萎缩的常见危险因素。

小脑萎缩症状

小脑萎缩症状:
  小脑萎缩的主要症状是共济失调和平衡功能障碍。
  第一,平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立,也不能独立的坐下,而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳,特别是上下楼梯的时候需要人搀扶,患者自己没法判断楼梯的高度,所以这是一种平衡功能障碍。
  第二,共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如,你让患者指他的鼻尖,他永远都指不准,让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动,需要手脚和脑子配合的一些活动,他也无法完成。

脑萎缩吃什么药

脑萎缩吃什么药:
  脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩,还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药;如果出现病理性脑萎缩,最常见的是记忆力下降、认知功能减退,需要药物的干预,常用的是改善记忆力的药物,比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。
  如果患者出现认知功能的减退,可以诊断为老年痴呆,可以应用治疗老年痴呆的药物,目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏,还有谷氨酸受体拮抗剂,最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。

怎么样才能预防脑萎缩

怎么样才能预防脑萎缩:
  脑萎缩是可以预防或者延缓其进展的程度。脑萎缩常见于老年人,鼓励他们有规律的生活方式,合理的饮食,适当的活动。饮食避免高脂的食物,尽量采用清淡的饮食。
  此外,鼓励患者多参加社交活动,也可以鼓励患者多进行思维或者记忆的训练,鼓励患者可以多做一些益智方面的游戏。
  另外,还可以采用药物治疗,像常用的多奈哌齐、卡巴拉汀或者盐酸美金刚,这些可以治疗老年性痴呆,对于脑萎缩也是有预防和治疗的作用;
  还有一些活血的药物,比如尼莫地平、尼卡地平,这些对于脑萎缩的患者改善脑子供血也都有积极的作用。

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