脑膜瘤的最佳治疗方法有什么

2020-07-14

脑膜瘤的最佳治疗方法有什么:
  脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。
  大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。
  神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。



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什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另外大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
  脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。

脑膜瘤手术风险大吗

对于大多数脑膜瘤来讲,手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面的位置,这个部位实际上是一个比较容易进入的部位,总体来说,手术风险可控。一般大多数医院,包括专职专科的医院、包括国外的一些医院、包括国内大的神经外科中心的总体手术死亡率,基本上可以控制在1%以下,所以,脑膜瘤手术并没有很高的风险。但是,也有一些特殊部位的脑膜瘤,手术风险会急剧加高,例如常见的海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤,甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位,它的风险几率就会增高。

脑膜瘤有什么症状

脑膜瘤的症状与生长部位和体积有关系,生长在功能区的脑膜瘤症状主要是来源于它的占位效应,即高颅压的症状,包括头痛、恶心、视神经乳头水肿这三大症状,病人出现剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、喷射性呕吐时,一定要积极的进行头部ct或者磁共振检查,排除脑膜瘤 ;生长在功能区上的脑膜瘤可能导致患者产生运动障碍,或者引起癫痫的发作。总体来说脑膜瘤和它的生长部位以及体积有直接相关性, 产生这种情况需要去神经外科进行及时的治疗。

为什么会长脑膜瘤

脑膜瘤的产生原因至今仍未明确。到目前为止有三种原因,第一种是外在刺激引起,外伤以后经过十年二十年生长脑膜瘤;第二种可能是和外在的一些环境因素刺激有关,不良污染也是有一定关系;第三种是脑膜瘤的产生可能和遗传的因素有关系,它并不是一种遗传的疾病,只是有一定的遗传背景。和其他的很多肿瘤一样,脑膜瘤产生原因至今不是特别明确,但是仍然有有效的治疗方法,特别是脑膜瘤这一类的疾病,相当一部分病人可以获得很好的临床疗效。

脑膜瘤的治疗方法

肿瘤治疗方法有两种。手术和放射治疗。脑膜瘤治疗是以手术为主要治疗方法。除非比较特殊,肿瘤在重要的功能区,或者肿瘤比较小,也可以采取放射治疗。可以用伽马刀治疗,既不影响病人的功能,又能达到很好的治疗效果。

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