椎管内神经鞘瘤需要尽快切除吗
椎管内神经鞘瘤需要尽快切除吗:
椎管内神经鞘瘤如果没有任何症状只是在进行神经影像学检查时意外发现。对于这类没有症状的体积比较小的神经鞘瘤,临床上可以进行随访观察。而大部分椎管内神经鞘瘤患者,都是由于出现典型的神经根痛或者脊髓和神经根受压出现肌力下降等情况来进行临床就诊的。
对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤则应尽早地进行手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤能够有效地缓解患者的症状,甚至使患者的症状完全消失,同时也能够阻止肿瘤继续生长而引起的更加严重的神经功能障碍。
由此可见椎管内神经鞘瘤应及早地进行手术治疗为宜,对于那些多发的椎管内神经鞘瘤,特别是源于神经纤维瘤病患者的多发的神经鞘瘤,我们一般可以采取分期手术的方式来进行处理,主要处理引起患者症状的责任病灶,而对于那些没有引起症状的病灶可以进行严密的临床随访观察,如果肿瘤明显增大并且引起症状可以考虑二期手术进行处理。
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椎管内神经鞘瘤超声能查出来吗
椎管内神经鞘瘤超声能查出来吗:
超声检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的局限,主要是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹,而骨质常会造成强呼吸声,影响超声对椎管内的穿透。
椎管内神经鞘瘤目前的影像学检查方法以CT和磁共振检查为主,磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值,特别是增强的磁共振检查,能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病变。
对于不能进行磁共振检查的患者,也可以进行增强的CT检查。
椎管内神经鞘瘤吃中药可以治疗吗
椎管内神经鞘瘤吃中药可以治疗吗:
椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,目前还没有有效的药物治疗方法,吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长,也不能使神经鞘瘤得以消除。
所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长,应该及早地到神经外科就诊,通过手术的方式来解除肿瘤。
椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心,因为椎管内神经鞘瘤切除手术本身属于神经外科的一种微创手术,都是在显微镜下进行肿瘤切除的。
椎管内神经鞘瘤的典型症状
椎管内神经鞘瘤的典型症状:
椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍。
位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛、一侧上肢的疼痛、麻木,特别是放射性疼痛为主;
位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛;
而位于腰骶段的神经鞘瘤主要表现常以腰背部的疼痛和放射性的下肢痛为主要表现,有时腰骶段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥造成患者的大小便失禁、性功能障碍。
椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的发病原因:
椎管内神经鞘瘤从病理角度来分析主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的,而究具体病因来讲,引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。
只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变所造成的,这类基因突变属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
椎管内神经鞘瘤的临床表现
椎管内神经鞘瘤的临床表现:
椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有几个方面,包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。
典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状,突出的表现是沿肿瘤累及的神经根呈放射性分布的神经根痛。
第二是运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩。
第三随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤还可以引起患者的大小便功能障碍以及男性患者的性功能障碍。
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