糖皮质激素有哪些

2020-07-14

糖皮质激素有哪些:
  糖皮质激素对人体的发育生长、生理代谢以及免疫功能等起着极其重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,根据其作用时长分为短效激素,中效激素和长效激素。短效激素常见的是氢化可地松,作用时间约为8~12小时,奇效较为迅速,比如急性过敏时可能需要使用,中效激素包括泼尼松,甲泼尼龙,作用时间持续12~36小时。
  其中,泼尼松比较常用,价格便宜,不过需要在肝脏转化为氢化泼尼松才能起作用;长效激素主要代表是地塞米松,在临床上,尤其是基层医疗单位,常常会使用,作用维持时间为36小时到54小时。糖皮质激素作用广泛,可影响到人体生理的各个方面,包括糖脂和蛋白质代谢对于免疫系统和循环系统都有调节作用,一般会根据患者的病情需要决定使用哪一种糖皮质激素。



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什么是游离甲状腺素

什么是游离甲状腺素:
  甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素,它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白结合,在血液里面运行,但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素,以游离的甲状腺T3为主。
  但是由于不同的人群或者不同的疾病,或者不同的药物治疗情况下,对甲状腺结合球蛋白会造成影响,所以临床如果检查甲功五项,会对总的T3总的T4的水平造成一定的影响,对于孕妇也存在类似的情况,由于孕妇阶段它的孕激素自己的水平升高,往往通过游离的T3T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者,可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响,FT3、FT4会出现下降的一种表现。

游离甲状腺素是什么

游离甲状腺素是什么:
  游离甲状腺素是在体内直接发挥作用的甲状腺素的一种表现形式。甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所合成的非常重要的激素,对神经系统、循环系统、内分泌系统都有非常重大的影响,游离的甲状腺素包括FT3、FT4,是一个非常重要的作用的形式。
  在血液当中,甲状腺素是和甲状腺结合球蛋白结合的,所以甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的,在孕妇这个阶段,由于雌孕激素水平的升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高,孕妇的T3T4水平是明显升高的,判断孕妇的甲状腺功能,只有通过游离的T3游离的T4,才能判断正常的甲状腺功能,服用雄激素的患者,这个时候它的甲状腺结合球蛋白是降低的,总的T3T4是偏低于正常的水平。也是通过FT3、FT4来判断正常的一个甲功的水平。

游离甲状腺素偏低怎么回事

游离甲状腺素偏低怎么回事:
  游离甲状腺素偏低,一般这种情况常见于甲减的患者,游离T3游离T4,它是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面,如果FT3、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,这也就是原发性甲减的一种表现形式。如果FT3、FT4降低了,但是TSH正常,这种情况有很多原因,最常见的一种叫低T3综合征。这是由于在这种衰弱的情况下造成了碘摄入不足,影响了甲状腺素的合成,它只是身体一种代偿的一个反应。
  如果TSH值偏低,FT3、FT4也偏低,可能是存在一个中枢性的一个甲减,当然这种中枢性甲减发生的情况是非常少见的,但是不能说它不存在,所以如果检查甲功五项,看到了FT3、FT4的偏低,一定去看TSH这项指标是否正常,结合患者的身体状况作出判断,来决定是否进行干预治疗。

促甲状腺素偏低的症状是什么

促甲状腺素偏低的症状是什么:
  促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的非常重要的一种激素,是影响甲功水平的重要物质。TSH偏低是倾向于甲亢的一种状态。如果TSH偏低,T3T4正常,这个时候诊断为亚临床甲亢,如果T3T4升高就诊断为甲亢。那么亚临床甲亢一般都没有明显的症状,部分病例可能会出现心慌、乏力、怕热、失眠等症状。
  TSH是偏低会导致心率加快,对于合并心律失常的患者,比如说像房颤、心衰这些人群,TSH直偏低会加重基础病,造成心律失常的加重,所以对于部分人群,对TSH的要求是要进行干预的。那么TSH偏低非常少见的一种状态是中枢性的甲减,也就是存在垂体的疾病,造成了垂体TSH分泌的降低。那么TSH降低的人群是否进行干预治疗,要根据患者整体的病情T3T4的水平来做出一个判断。

促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗

促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗:
  孕妇在早期往往会出现生理性的TSH偏低,一般三个月之后随着HCG水平的下降,TSH就会逐渐恢复到一个正常的一个状态。所以在孕早期如果TSH出现了轻微的下降,这是一个生理变化,并不会对胎儿的发育造成影响。另外,孕妇合并甲亢对整个孕期的安全,胎儿的健康造成比较大的影响。
  如果TSH偏低,对于胎儿来讲可能会导致偏低的这种现象,当孕妇还有甲亢这种疾病的时候,代谢是亢进的,不能为胎儿提供足够的营养,那么胎儿的生长发育就受限,库存的时候体重会偏低。另外如果TSH降低非常多,那么会导致胎儿的倒产以及流产等等不良的妊娠事件。所以说在孕期TSH虽然有生理性的降低,但如果过低的话,可能对孕期的安全造成一定的影响。

甲状腺激素抵抗综合征

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