经常缺钾是怎么回事

2020-07-14

经常缺钾是怎么回事:
  一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
  二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
  引起肾排钾增多的常见因素有:
  1、利尿药的长期连续使用或用量过多;
  2、某些肾脏疾病;
  3、肾上腺皮质激素过多;
  4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;
  5、镁缺失;
  6、碱中毒。
  三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
  四、细胞外钾向细胞内转移:细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。
  1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。
  2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。
  3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。
  4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
  五、常见于内分泌疾病,比如醛固酮增多症,库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因,对症处理。能口服的给予口服氯化钾,如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。



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