克雷白杆菌肺炎怎么治

2020-07-14

克雷白杆菌肺炎怎么治：
　　肺炎克雷伯杆菌肺炎也称肺炎杆菌肺炎，在当今社区获得性和医院获得性革兰阴性杆菌肺炎中分别占首位(18%~64%)和第二位(21%)，多见于老年、营养不良、肺部有基础疾病者。
　　由于该菌耐药株的不断增加并产生超广谱β内酰胺酶(ESBL)，临床洽疗日趋困难，应引起临床医生的重视。一般治疗强调支持治疗，包括通畅气道、祛痰、止咳、吸氧等，注意纠正水、电解质和酸碱平衡，补充营养治疗。
　　药物治疗，首选药物为氨基糖苷类和头孢菌素类抗生素。如肺炎克雷伯杆菌对头孢噻肟钠、头孢他啶耐药，提示细菌产生超广谱β内酰胺酶(ESBL)，对所有头孢菌素耐药者，可用泰能或用舒普深。肺炎杆菌肺炎的抗生素疗程通常为3~4周。如确认为产超广谱β内酰胺酶的肺炎，则可根据药敏试验的结果选用抗生素。预后差。即使给予抗生素治疗，克雷伯菌肺炎的病死率仍高达54%。免疫低下、菌血症、白细胞减少和老年患者的预后更差。一项研究显示，酗酒和菌血症同时存在的患者病死率可达100%。预防和早期诊断、治疗有助于降低病死率。

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