突发性耳聋是什么

突发性耳聋是指72小时之内听力突然下降，听力损失超过了15分贝以上，突然发生原因不明的感音神经性听力损失，又称特发性突发性聋或突聋。主要临床表现为单侧听力下降，可以伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心呕吐等症状。

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人工耳蜗需要开颅吗

听觉是人类最为重要的感官之一，如果听力受损肯定会严重影响我们的生活和工作。无论先天遗传还是后天的创伤都可能导致失聪。不过失聪也并不是完全没有办法治疗。人工耳蜗就是一种听力恢复效果非常好的医疗手段，那么人工耳蜗需要开颅吗？

人工耳蜗需要开颅吗
　　人工耳蜗植入术通常需要在耳后3厘米的切口，这对儿童不会造成太大的创伤。耳朵分为三个部分：外耳、中耳和内耳。耳蜗是内耳器官，将外界声音从机械振动信号转换为神经生物电信号。如果耳蜗失去了它的功能，声音传递到人的听觉中枢的通路就会突然停止，这样的人就会变成聋子。与助听器不同的是，人工耳蜗并没有使声音变得更大或更清晰，而是绕过听觉系统受损的部分，直接刺激听觉神经，使耳聋或严重受损的患者接收到声音。世界各地的许多病人都植入了人工耳蜗，其中大约一半是儿童。

人工耳蜗是由两部分组成：植入物植入人工耳蜗和外部机器（声音处理器）。植入负责刺激听觉神经，而声音处理器负责收集声音并将其转换为电信号。这两个部分都是必不可少的。在外部机器丢失的情况下，通常可以用一个品牌的声音处理器重新匹配原来的种植体，并且不需要进一步的手术就可以重新听到声音。
　　术后注意事项
　　1. 不能刚做完手术就洗头发。洗澡时不能碰到头。所以尽量不要用喷雾剂来清洗身体。用毛巾直接清洗身体，避免水引起的炎症。两周后，可以擦拭伤口外的皮肤。

2. 手术的阻力相对较低，如果感冒或发烧，会影响到耳蜗植入，所以要注意身体状况。如果有发烧或感冒的症状，立即去医院看医生。
　　3.手术后只要一个月就可以，所以建议做完手术后在家休息。如果出去碰撞，刚做完手术就很容易移位，移位和调整手术，那么身体就很难受，一定要牢记，不要撞击头部。
　　4. 头部尽量远离磁场，如插头、充电宝等。睡觉时，WIFI不能靠近头部，否则会对新植入的耳蜗造成损伤。

双侧人工耳蜗植入的优势

在过去的十年中，人工耳蜗植入已经成为治疗重度听力损害和耳聋的标准治疗形式之一。研究证明，单侧人工耳蜗植入的用户能获得很高水平的言语理解。但是，也显示单侧人工耳蜗用户在困难聆听环境下的表现明显下降，例如：噪音环境或群体交谈的情况下(鸡尾酒会效应)。

数十年来的研究显示，双耳听声能让正常听力的人在噪音环境下更好的理解语言。另外，双耳听声是空间听觉和声音定向定位的必要条件。事实上，人类听觉系统的降噪能力和声音定向能力在很大程度上依靠的是双耳感受到的声音信号的差异。例如：在双耳听声时，声音会稍早到达靠近生源的那侧耳朵。同时由于头部的遮蔽效应，靠近声源侧耳朵所听到的声音也会比对侧响一些。这些时间和响度的差异为双耳听声者提供有用的信息，使其能更好的定位声音和在噪音环境下理解言语。基于这些事实，双耳助听器验配的必要性已经被讨论了很多年。如今，已有压倒性的证据证明，双耳助听器能像大多数患者提供比单耳助听器更好的听力补偿。

基于双耳听声的优势和双耳助听器的经验，近些年来双侧人工耳蜗植入已经受到越来越多的关注。

自1996年一名MED-EL公司COMBI40人工耳蜗用户在维尔茨堡大学医院接受对侧人工耳蜗植入以来，MED-EL公司开始介入双侧人工耳蜗植入领域。尽管该患者在此之前就已经有很好的效果，在对侧植入之后，其安静环境及噪音环境下的言语理解得分仍很快获得了显著的进步。

美国北卡莱罗纳的三角研究所(Research Triangle Institute)对患者进行了大量的测试，结果证实存在双耳声效益。在此成功结果的鼓舞下，MED-EL牵头在全世界范围内进行了双侧人工耳蜗植入的研究。结果显示，与单侧刺激相比，双侧用户在言语理解和声音定位定向方面有显著的进步。

双侧植入大大丰富了患者的听觉感受，带来了更加丰富而自然的声音，正如一位双侧植入的用户所总结的：“我发现自己回到了三维立体声的世界!”j.这样的成功应该归功于MED-EL公司的人工耳蜗有别于其他厂家人工耳蜗的一系列技术特点，特彼时告诉刺激和电击申植入，让用户在最佳的通道间距下，从耳蜗全长获得最多的听觉信息。k-l.研究提示，这时的听觉系统能更有效的提取双耳听声所需要的双耳声信息。m.在这些因素的综合作用之下，使得MED-EL公司的人工耳蜗双侧植入能获得显著的效果。

目前，MED-EL公司已成为全世界双侧人工耳蜗植入领域的领头羊，有700余位用户接受了双侧植入。MED-EL公司在该领域的基础和临床研究方面也占据了领导地位，以的关评估双侧植入的效益，并确保在该领域继续进行深入研发。MED-EL正在参与30项国际性研究，从各个方面对双侧人工耳蜗植入进行考察，包括言语识别、心理声学的定向听力以及双侧人工耳蜗使用的技术问题等。

MED-EL公司双侧人工耳蜗使用者的出色表现向人们揭示，双侧人工耳蜗植入能够更逼真地重现自然听觉的关键特征。简而言之，双侧人工耳蜗植入能为用户带来以下效益：

*噪音环境下听力提高

*安静环境下听力提高

*重获空间听觉和声音定向定位能力

*更高的声音质量

安装人工耳蜗后患者就能听到声音了吗

在婴幼儿时期，需要先听到周围的声音，孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子，往往同时也会失去语言表达能力，因此，这样的孩子就会变成聋哑儿，这是典型的语前聋。这样的孩子安装人工耳蜗后，虽然有相应的声波信号传送，但是由于孩子从未接触过声音，因此对人工耳蜗产生的声音信号可能没有反应。但是，随着患儿的听力言语能力逐渐发育，借助人工耳蜗，可以逐渐形成正常的听力言语能力。

但语前聋的患儿安装人工耳蜗后，康复的时间、难度与安装人工耳蜗的年龄密切相关。1-3岁是幼儿语言发育的高峰期，植入人工耳蜗的年龄越小，功能康复越好。比如在1岁以前，孩子这个时候也刚刚开始咿呀学语。如果此时植入人工耳蜗，孩子也能像同龄的正常孩子一样开始咿呀学语了，那么语言恢复的时间和正常的孩子相差不大，甚至没有差别。

如果植入人工耳蜗的年龄比较晚，比如3-5岁，此时患儿已经错过了最佳的语言发育时期了，同龄的正常孩子已经学会了说话，那么患者恢复言语能力的时间就会更长一些，康复的难度也更大一些。

所以，植入年龄越小，失聪的时间也越短，康复的难度越小;反之，植入年龄越大，孩子失聪的时间也越长，康复的难度也更大一些。

这就意味着，人工耳蜗最佳的植入年龄应该就是1岁左右，耳鼻喉科植入人工耳蜗的最小年龄是6个月月龄。总之，孩子半岁到一岁，体重八公斤以上，就可以考虑植入人工耳蜗了。

而对于语后聋的患者，也就是发病前已经会说话、对声音能够产生正常反应的成人或者儿童。安装人工耳蜗后，机器开始工作的时候，由于患者通过人工耳蜗听到的声音可能与正常听觉有所不同，所以在植入人工耳蜗后，对人工耳蜗的声音要有一个熟悉和学习的过程，逐渐听懂语言，进而学会讲话。经过必要的训练熟悉过程后，大多数植入者可以听懂别人的讲话，并能参与日常对话。

需要提醒广大患儿家长的是，有些孩子可能已经在其他医院做过一些检查。

人工耳蜗是如何帮助患者恢复听力的

人工耳蜗是如何帮助患者恢复听力的?

人工耳蜗是耳聋患者重新听见这个世界的希望，而人工耳蜗到底是如何帮助患者恢复听力的呢?

正常情况下，声波从外耳道进入，引起鼓膜的振动，振动传递到听骨链;然后传递到内耳，引起耳内淋巴液的振动;振动引起内耳一种很重要的细胞——毛细胞的纤毛发生振动，它将声音这种机械波转换成生理电信号，电信号沿着毛细胞底部的神经纤维(即听神经)传送到听觉中枢，听觉中枢接收到了这种电信号，就能够感知到声音了。

若这个听觉通路中的任何一个环节出了问题，我们可能就听不到声音了。不过影响听力的因素中，中耳和内耳的问题更多见。特别是内耳中的毛细胞特别脆弱，容易受到损伤，比如药物、感染、噪音、遗传、先天发育不良，甚至衰老等因素，都会导致毛细胞受损，从而在声波信号转换成电信号的这个环节出现问题。

人工耳蜗就是通过手术，将人工的电极植入到耳蜗，电极可以绕过内耳中受损的毛细胞，直接刺激听觉神经，使病人重获听力。

人工耳蜗由植入人体内的电极和接受器，以及携带在人体外的言语处理器、方向性麦克风及传送器等部分组成。声音由方向性麦克风接收，转换成电信号后传送至言语处理器，处理器将信号放大、过滤，并由传送器送到接收器，再通过脉冲放电传送到相应电极，从而引起听神经纤维兴奋，将声音信息传入大脑，最终产生听觉。

总结来说，就是由于毛细胞损伤后，人耳就无法将声波信号转换成电信号，人工耳蜗的言语处理器可以根据声波的频率高低不同，有选择性地刺激耳蜗不同部位，进行编码，转换成神经电信号，从而通过听神经传输到听觉中枢，产生听觉。

有人说能治耳背，不要上当

上岁数后，不少老人出现耳背，即老年性耳聋。一些商家借着老人急于治病的心理推销药物，称吃药、理疗就能治好耳背，提醒各位老年朋友一定不要上当受骗。

了解老年性耳聋，我们先来看看听觉产生的原理。耳朵由外耳、中耳、内耳三部分组成。外耳包括耳廓即外耳道，中耳包括鼓膜、鼓室、乳突及其内容物听骨链，内耳包括半规管、前庭及耳蜗，其中耳蜗是我们的听觉感受器。当声音发出时，由外耳及外耳道收集声音，传递给鼓膜，鼓膜发生震动，带动听骨链振动，听骨链连接内耳，将声音振动传到内耳，由耳蜗将其转化为生物电，再由听觉神经传递给听觉中枢，从而产生听觉。老年性耳聋是多种因素造成、长时间积累，损伤听觉系统的结果。

最基础的原因是老人的耳蜗、听觉神经以及听觉中枢老化或出现问题。这几个部位起关键作用的细胞不可再生，一旦受损，相关功能会一并受累，在目前医学水平条件下，老年性耳聋是无法通过吃药、理疗治好的。而且，噪音、心血管疾病、代谢性疾病(如高脂血症、糖尿病)、使用耳毒性药物、肾脏疾病、遗传因素和吸烟等也是导致老年性耳聋的危险因素。如果有上述问题，老人要特别关注耳部健康，当心老年性耳聋找上门。

老年性耳聋无法逆转，所以老人一定要重视预防，避免损伤听觉器官，如少暴露在强噪音环境中，控制血压、血脂、血糖，避免使用耳毒性药物。如果老人处于老年性耳聋早期，可到医院通过药物治疗，延缓听觉器官衰老。对于听觉下降严重，影响生活的患者，可适时佩戴助听器，还可综合检查及医生建议，植入人工耳蜗，使用骨锚式助听器，或采取其他听觉辅助技术，以及康复治疗。老年性耳聋不可怕，正确治疗可改善听力和与人交流能力，切不可盲目听信广告宣传。一旦出现听力下降，应尽早就医。