心衰怎么检查出来

2020-07-14

心衰怎么检查出来:心衰的患者最常见的检查就是做心脏彩超。因为心脏彩超能评价你的心功能,这里边有一个叫射血分数。射血分数是说你心脏储存血液和泵出血液它的效率,它的效率有多高,所以这个是一个非常重要的指标。如果它的效率太低,也就是我们说的射血分数过低,那么就会出现心衰,也就是能看到他心衰的病理。再有一个就是心衰的患者在心脏彩超里边也能看到它的一些因素,比如说他心脏有没有扩大,他心脏有没有局部的室壁运动异常,这些也提示导致心衰的原因。还有就是要通过一些血液的化验检查,比如说BNP,还有一些跟容量有关的,跟电解质有关的,都是要抽血化验,应该说这些针对心衰的抽血检查跟心脏彩超的检查,是心力衰竭的一个最基础、最必须的检查。



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射血分数正常值

射血分数正常值是指心室每搏量与心室舒张末期容积的比值数值。

射血分数正常值参数:人体安静状态下射血分数约为55%~65%,常规状态正常值50%~70%;心室舒张期的容积:左心室约为125mL,右心室约为137mL,博出量为60~80mL;左室射血分数为≥50%;右心室射血分数为≥40%。

射血分数的测量及异常值判断,需注意以下几个方面:

1、射血分数并非直接测量出来的,而是通过仪器测量心脏收紧期和舒张期计算比值,得出的结果在50%~70%范围内属于正常,若低于50%可能存在心功能不全的情况。

2、计算心脏收紧与舒张期的比值,需要在心脏状态平稳的情况下进行,剧烈运动容易干扰检查结果;某些心肌抑制药会影响射血分数数值,如奎尼丁、异搏定等,在做心脏功能评估的时候,需结合用药状况进行判断。

3、平躺和偏向心脏区域的侧卧,均会影响心脏收紧和舒张期数值,故此应选择不会压迫心脏区域的身体另一边侧卧,然后再进行检查评估。

bnp正常值

bnp正常值是指由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素脑尿钠肽数值。

bnp正常值参数:bnp数值小于100pg/ml可排除心衰;微粒子酶免分析法检测bnp正常数值为0~38pg/ml;血浆脑尿钠肽浓度冠心病组、心肌梗死组、心衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。

bnp的检测及异常值判断,需注意以下几个事项:

1、bnp超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭(HF)的可能性达95%。而bnp在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。需提高警惕,发现异常数值及时做针对性检查。

2、临床上通常采用抽取静脉血的方式检测bnp,建议最好空腹抽血,以免日常饮食可能会干扰检查结果。

3、年龄、性别、肾功能、体重、药物、地域、种族、除心脏疾病以外的疾病等因素,皆会对bnp数值产生或高或低的影响。故此,若发现bnp检查数值异常,应追加CT、心脏超声等其他检查项目,以便准确低判断病情。

脚浮肿是什么原因引起的

脚浮肿是一类常见问题,生活中出现这一症状的病因比较多样,常见的有心力衰竭、心脏病、肾脏疾病、肝病、饥饿、药物、甲状腺功能不足等等。如果说长期站立引起的脚浮肿,这个是短暂性的问题,后期自然慢慢恢复。如果是长久的脚浮肿,建议这类患者尽快去医院就诊,明确病因后采取针对性的治疗。

脚部浮肿指的是脚血管的组织间隙间存在过多的体液积累,这时候就发生了水肿,水肿情况下,体积增大、颜色苍白。脚部浮肿刚开始可能影响不大,后期会影响患者的生活及日常行走,需要及时的处理。很多人想知道,脚浮肿是什么原因引起的?
  一、脚浮肿的非疾病因素
  生活中存在一种情况,平时站立或行走过多,这时候脚上的乳酸堆积过多,脚部就易肿胀,形成生理性浮肿。如果是该类浮肿,大多不必太担心,后面多休息,都是会恢复回来的。休息期间要注意,避免劳力劳动。

二、脚浮肿的疾病因素
  1.心力衰竭:对于脚浮肿的患者来说,心力衰竭及脚部静脉炎是两大原因。如果是脚部静脉炎,患者会出现一侧的脚部肿胀。如果是心力衰竭,患者两侧的脚都会有肿胀的情况,这种情况下脚也不会疼。
  2.心脏病变:如果存在心脏方面的问题,比如心脏病、心瓣病变,这时候心脏没办法将血液送入肺部,血液进不了就开始倒入静脉,然后汇入肾脏,肾脏如果有充血的情况,这会导致脚部浮肿。

3.肾脏疾病:患者如果存在严重的肾脏疾病,这时候全身各处都会出现一定的肿胀情况,特别是脚部、脸部比较明显,这种情况多是蛋白质从尿液流失太多所引起的。
  4.缺乏蛋白质:如果饮食中缺乏蛋白质,这时候血液里的液体会从血液渗出,进入身体的组织,如果腹部肿胀时,腹腔过多的容纳这类液体,就出现肿胀的情况。
  5.肝病严重:肝细胞如果受损,无法生产足够的蛋白质,这时候会因为蛋白质流失而出现肿胀情况,大多是为了平衡血管及血管外围周围的蛋白质含量,血液进入组织内造成组织肿胀。

心力衰竭的症状

心力衰竭多数为中老年人才会出现的问题,心理烦躁、胸口闷痛、没有任何的食欲感是心力衰竭的表现其中之一,不管哪一种感觉都会让人不受,甚至对正常生活有所困扰,而导致心力衰竭的原因有很多,我们来了解一下心力衰竭的症状。

1、呼吸困难,心力衰竭患者会出现呼吸困难的情况,只是去医院做检查已经是心力衰竭了,早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

2、身体水肿,有90%的心力衰竭患者会出现水肿的情况,在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。

3、全身无力,几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。
  当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担。

心力衰竭能治好吗

如果患者有冠心病、高血压等心血管病就容易导致心力衰竭。另外比如呼吸道感染、心脏负荷过大、长期使用某些药物、过度的体力活动还有个人的情绪都会引起心力衰竭。心力衰竭分为急性分慢性。让我们一起来了解下急性心力衰竭和慢性心力衰竭以及它们的治疗方法。

一、急性心力衰竭
  急性心力衰竭的患者中最常见的是左边的心脏出现心力衰竭的症状。这种病症是突然出现的一种情况。说的通俗一点就是病情来的非常突然。出现了急性心力衰竭的情况时候一定要及时抢救,它会危害患者的生病。
  首先要给患者带上面罩或鼻导管吸氧进行治疗,在使用吗啡、袢利尿剂、强心剂等给患者进行静脉注射。注射的时候,患者要坐起来或者半躺着,两腿自然下垂,减少下肢静脉回流的情况。如果注射之后患者病情没有缓解,就要根据患者收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。当病情越发严重、血压持续降低,就要采用一些机械化的设备进行治疗,或者通过外科手术等各种非药物治疗方法。

二、慢性心力衰竭
  慢性心力衰竭是一种持续性的心力衰竭。一般是由于冠心病、高血压等病引起的。它是一种复杂的临床综合征,患者会有呼吸困难、疲倦没有力气、身体还会有水肿的症状。患者静脉压会增高,还会有心房和静脉血栓形成。

慢性心力衰竭的患者首先要控制高血压、糖尿病等病症的产生。还可以使用抗血小板药物进行预防。医生要根据患者的病情,调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量,要从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量,用药期间要检检测好药物反应。患者应每天要自己测量体重、血压、心力并且登记好。

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活血通络,健脾利湿。适用于肺源性心脏病引起的心力衰竭。

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