怎么确诊子宫内膜异位症

手术科室的确诊都是依据病理来证实，子宫内膜异位症的确诊要依靠手术，还包括手术当中的外观学表现，比如局部病灶的术中所见，所以子宫内膜异位症的诊断步骤，第一是查体，查体可能会有一些表现，卵巢的囊肿、子宫的增大或者子宫后壁有触动结节，这都是子宫内膜异位症的可疑征象，超声可能会发现一些病、囊肿或者结节，最后的诊断方法就是腹腔镜探查，对于诊断不清楚的需要做腹腔镜探查，观察术中腹腔内的表现，能取到病理要取病理做病理确诊。

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子宫移位能怀孕吗

很多的女性朋友都发现自己存在明显的子宫移位，而这种现象的出现具有一定的危害，比如说可能就会引发女性朋友无法怀孕，当然这也并非是绝对的，毕竟只要我们及时接受治疗，那么还是能够有效的提升怀孕的几率，但是不管如何，建议大家一旦出现这类的现象就应该积极的接受检查，做出针对性的治疗之后效果更加出色。

不少的女性朋友在结婚之后都需要尽快的孕育孩子，这本身也只是自身的责任，但是有很多的女性朋友在结婚之后很多年都没有顺利的怀孕，在经过检查之后发现自己是患有子宫移位，所以也担心自己没有办法怀孕，那么子宫移位能怀孕吗？
　　一、子宫移位能怀孕吗
　　子宫移位病人往往伴有不孕，不孕的原因可能与子宫内膜异位症有关。而一旦出现子宫内膜明显位移现象必定也会引发阻塞的出现，甚至会导致和周围的输卵管粘连起来，或者因为卵巢病变影响正常的排卵过程而导致不孕。
　　女性朋友子宫位于女性身体的前倾，即子宫底部面向耻骨，子宫颈与子宫体之间形成一个钝角。一旦子宫向前或向后倾斜，那么就会影响到女性朋友顺利的怀孕，虽然说有可能会导致不孕，但是只要积极接受治疗，还是能够顺利怀孕的。
　　二、子宫移位的危害性
　　1、痛经
　　导致子宫如茶壶，而处于这种情况下，必定会导致经血没有办法顺利的排除，一旦无法排除之后，必定会导致女性朋友出现明显的痛经现象，甚至还会伴有其他的情况。
　　2、性交疼痛
　　月经来潮，子宫后倾，也常可引起卵巢输卵管后倾下垂，使卵巢输卵管位置变化，造成盆腔静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血，导致月经过多。这也很容易导致性疼痛，使女性对性生活充满恐惧。
　　3、不孕不育
　　子宫移位后必定会导致子宫腔的位置出现明显的变化，而处于这种情况下，必定也会导致精子没有办法顺利的进入到宫颈管，所以对于女性朋友而言，想要顺利的怀孕也就存在了一定的难度。

子宫移位的原因

对于很多的女性朋友来说，如果子宫出现了明显的异常现象，必定会影响到个人的健康，其实子宫移位所出现的原因有很多，比如说可能是因为长时间穿高跟鞋而导致，另外也有可能是因为接受了妇科手术而引起，不管如何在生活中都应该特别的注意起来，一定要注意保健，同时也应该尽量的控制月经疾病的出现，如此才能够保证子宫的健康。

对于女性朋友而言，生殖系统中最重要的即便是子宫，如果没有做好全面的防护措施，很有可能就会引发子宫疾病的出现，甚至也可能会出现子宫移位的现象，一旦出现这种现象必定会引发很多的症状，对于人体的健康也会造成危害，那么子宫移位的原因是什么呢？
　　一、长期穿高跟鞋
　　如果女性朋友经常性都穿高跟鞋，必定会导致身体无意识的向前倾斜，久而久之也会导致子宫未出现过度前倾的一种现象，也会引发骨盆腔位移，甚至会出现月经不调以及不孕的现象，而且鞋后跟如果比较细长的话，也会降低生育功能，影响到女性的性欲。
　　二、妇科手术
　　如果女性朋友多次做人工流产手术，必定也会导致子宫腔内压出现明显的改变，因此就会形成子宫收缩，这在一定程度上就会导致子宫出现明显位移的现象。
　　三、不注意保健
　　月经来临期间，盆腔本身处于充血状态，此时子宫非常敏感，也会出现明显的收缩频率，如果没有注意调理，必定会引发过分嫉妒的现象，也会出现容易紧张的情绪，一旦劳累过度或者是进行剧烈的运动，都可能会形成子宫移位。
　　四、生殖器官异常
　　其实很多的生殖器官异常都有可能会导致女性朋友出现子宫移位的现象，比如说是因为先天性发育不正常，或者是后天失误所引起，当然也有可能是因为处女膜封闭和导致。
　　五、子宫出现移位
　　正常的子宫大部分都是朝着前面倾斜，如果子宫出现了后倾的现象，也会导致经血的正常流出，产生一定的影响，全部都会堆积在子宫腔内，那么就会引发子宫移位的现象。
　　六、月经疾病
　　如果女性朋友本身就出现月经量多，月经频发以及月经周期明显缩短的现象，那么这些月经疾病其实都会导致女性朋友出现明显的子宫移位现象，甚至也可能会出现明显的充血感觉。

子宫移位吃什么药

对于女性朋友而言，如果子宫组织出现明显松弛现象，也有可能会出现子宫移位的可能，此类情况就应该尽快的选择中药来治疗，能够达到比较好的一个疗效，而除了药物治疗之外，我们也可以选择外科治疗，保守治疗或者是子宫切除手术，但是各种不同的治疗方法，必须要结合患者的实际情况，如此才能够带来一定的治疗效果，优势性更为出色。

正常的子宫位置本身就是附着于子宫韧带，一般的情况下在体位变动之后也会导致子宫位置出现一些改变，如果子宫组织出现明显松弛现象，也就会出现明显的改变现象，所以就需要尽快的接受治疗，但是在接受治疗时，到底子宫移位吃什么药比较好呢？
　　一、子宫移位吃什么药
　　患者也可以考虑中医药进行调节，最好选择自己的治疗药物，以达到良好的治疗效果，中医药可以有效调节子宫和卵巢，患者在治疗过程中需要做好防护措施。
　　二、子宫移位怎么治疗
　　1、药物治疗
　　适用于轻度卵巢巧克力囊肿、卵巢巧克力囊肿患者。疗程通常为6-9个月，作为术前和术后的辅助治疗，疗程可缩短至3-6个月。
　　2、外科治疗
　　子宫内膜异位症的最早治疗方法，仍是主要手段之一，治疗方法主要适用于病情严重、疼痛剧烈、药物治疗无效的患者。
　　3、保守治疗
　　保守治疗就是将出现病变的位置予以切除，保留卵巢和子宫，它适用于希望保持生殖功能的年轻人，尤其是那些对药物没有反应的人。手术后约50％-60％可以怀孕，适用于有广泛粘连和巨大病变的患者，特别是那些有巨大卵巢巧克力囊肿的患者。
　　4、子宫切除术
　　切除异位病灶，至少保留部分卵巢。适用于35岁以上有顽固性疼痛或伴有子宫病变者，通过手术能从根本上治愈痛经，术后异位症复发的可能性很小。
　　5、根治性治疗
　　切除双侧附件和子宫可从根本上治愈子宫内膜异位症，适合更年期妇女，近年来，切除很适合于此类疾病，通过切除手术能够有效的减轻疼痛的感觉。

子宫内膜异位症症状

女性朋友如果长时间不孕，相信也会特别担心，其实引发不孕有很多不同的原因，子宫内膜症异位是其中的一种，而这一类疾病的出现就会影响到正常的怀孕，而且也会伴有很多的症状，比如说继发性痛经，月经不调，性交疼痛，另外也可能会出现直肠刺激以及周期性下腹疼痛感，所以说一旦出现这类现象的时候，就应该引起重视，尽快的接受治疗。

如果女性朋友患有子宫内膜异位症，肯定也会出现很多的症状，所以大家一定要引起重视，如果自己出现这类情况，即便是异常现象，必须要尽快接受改善，否则根本就没有办法顺利的进入到怀孕过程中，那么子宫内膜异位症症状到底有哪一些呢？
　　一、长期不孕
　　当你备孕一年以上都没有办法顺利的怀孕，你需要考虑是否是子宫内膜异位症。大约有50％的女性朋友之所以出现不孕，其实就是因为这种疾病而导致的，之所以会导致不孕，主要就是因为会出现输卵管阻塞或者是盆腔粘连等等，导致排卵存在一定的障碍。
　　二、继发性痛经
　　患有此病的妇女通常有进行性痛经，这是一种常见而突出的症状，多为继发性，即从发作开始，痛经可在月经前后发生，其中一些患者患有严重的痛经，需要卧床休息或服用药物来减轻疼痛。疼痛通常随着月经周期增加，在月经结束后消失。
　　三、周期性直肠刺激症状
　　周期性直肠刺激症状的逐步加重，在其他妇科疾病中很少见，是诊断该病最有价值的症状。病变越严重，症状越明显，月经后症状消失。
　　四、月经不调
　　患者会出现月经周期明显提前，或者是明显延长现象，另外也会伴有月经量明显增加，提示患者有卵巢功能障碍，月经不调可作为诊断依据，但对鉴别诊断无价值。
　　五、性交疼痛
　　当卵巢粘附在盆底时，可发生性交疼痛，输尿管可外压使其狭窄、阻塞，也可出现泌尿系统症状。可能发生严重肾积水或肾积水。
　　六、膀胱刺激
　　如果病变侵犯膀胱粘膜，会出现周期性血尿和疼痛。
　　七、周期性下腹疼痛
　　此症状的发生率高于痛经，有一些患者可能比较轻微，也有一些患者可能比较严重，最多也就是在月经期出现了明显的腰酸背痛现象。

左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用

左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后，LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放，形成局部孕激素占优势的环境，使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄，不利于精子的穿透和受精卵的着床，发挥避孕效果。

子宫内膜的变薄，客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以，LNG-IUD除了高效避孕以外，临床上还可以利用这一特点，将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗，对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。

那么，含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前，Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料，以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。

收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术，并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物，或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后，由两位专家独立对所收集的试验进行审阅，并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。

通过检索和审阅，共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中，有二项试验显示：放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较，术后能够显著降低痛经的复发，相对危险度(RR)为0.22，95%可信区间(CI)：0.08-0.60。

同时，放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高，但尚无统计学意义(RR为 1.21， 95% CI：0.80- 1.82)。然而，放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80，95% CI：5.40- 264.60)。

不过，将含左炔诺孕酮IUD取出，月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66，95% CI：0.08- 5.25)。另一项试验显示：术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似，两者差异无统计学意义。

因此，Abou-Setta等认为，这项专题研究所涉及的资料虽然不多，但结果和结论是明确的：含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用，可以降低痛经的复发。当然，今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验，以进一步证实目前的结论。