如何应对卵巢癌复发

卵巢癌，尤其是上皮性卵巢癌，复发占绝大多数，因为大部分发现是晚期，有一些小的癌症组织会潜伏下来，当化疗结束以后，抵抗力再次降低的时候，它就会再次复发，复发以后我们仍然可以继续治疗，如手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗，它是慢性病，复发不可怕。

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什么是卵巢癌

很多女性对于卵巢癌非常的陌生，平常听说过宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，但是对于卵巢癌都是一知半解。卵巢是一个埋得比较深的器官，并且通常是生孩子的场所，即便有什么症状发生，也很难看出来。那么，什么是卵巢癌呢？

一、什么是卵巢癌
　　卵巢癌就是女性卵巢中出现了恶性肿瘤，是威胁女性健康的三大癌症之一，由于卵巢处在比较深的地方，范围又比较小，所以难以觉察，到有症状的时候已经晚了。
　　二、卵巢癌的症状
　　1.月经逐渐减少：因为卵巢中出现了一个肿瘤，并且这个肿瘤不断地在增大，所以会影响卵巢的正常功能，导致月经来潮期间，出血量不正常，肿瘤越大，出血量越少，最后甚至绝经。

2.出现男性体征：因为卵巢是分泌雌激素的，可是癌细胞不断扩散，肿瘤逐渐增大，会扰乱整个激素水平，导致雌激素分泌异常，雌激素分泌的少了，雄性激素就偏多，会出现很多男性化的特征，比如体毛变多，喉结明显等。
　　3.下肢浮肿：由于肿瘤在卵巢里面越长越大，会渐渐地压迫整个盆腔静脉，导致淋巴系统循环不通畅，就会出现水肿，最常见的就是下肢浮肿，两条腿会变的比平常粗一些。

三、如何预防卵巢癌
　　1.多喝绿茶：平时多喝茶叶茶，里面的茶多酚可以抑制癌细胞的生成和扩散，经常饮用的话，可以起到预防卵巢癌的作用。
　　2.适量运动：女性应该进行适量的运动，促进全身的血液循环，加快新陈代谢的速度，使毒素尽快排出体外，同时也能增强抵抗力，降低了患上卵巢癌的风险。
　　3.顺时针按摩：每天洗完澡以后，可以滴两滴精油在腹部，进行顺时针的按压，促进卵巢的代谢，从而起到预防卵巢癌的作用。

卵巢癌的早期症状

近年来，女性患上妇科疾病的几率大大增加，其中卵巢癌就是比较常见的一种，患上这种疾病的女性还是比较多的，而众多的女性在患上之后不知道病情，所以就导致卵巢癌演变成了晚期，因此在平时多了解一些卵巢癌的症状，是非常有必要的，那么卵巢癌的早期症状有什么？

1、月经量少、绝经
　　在发生卵巢癌的时候比较常见的一个早期的症状就是月经量少、绝经。大多数的卵巢癌患者月经基本上是不会受到影响的，肿瘤的增大卵巢的功能会慢慢削减，随之癌细胞的的扩散就会影响到卵巢的组织结构。受到这样的影响月经量就会越来越少，甚至是绝经。

2、性激素发生紊乱
　　在发生卵巢癌的时候，也会出现性激素发生紊乱的症状。导致卵巢癌的病因比较多、比较复杂，受到影响的组织器官是比较多的，卵巢癌会导致部分激素发生波动的水平比较大。卵巢癌负责分泌的雌激素比较多，当卵巢癌分泌出多的雌激素，就会引起月经不调、闭经后阴道出血、或者是性早熟的症状。
　　3、腰酸腹痛
　　比较常见的一个症状就是腰酸背痛，因为卵巢癌早期会因为肿瘤的增大，卵巢周围的组织结构会发生粘连的现象，这个现象就会引起腰酸腹痛了。

4、下肢、外阴水肿
　　卵巢癌初期卵巢肿瘤会增大，自然会压迫到盆腔静脉，血液也会不畅通，这样就阻碍了淋巴的回流。因为淋巴的不畅会导致到下肢、外阴出现水肿的情况。
　　适当运动调节人体免疫力，对防止卵巢癌有帮助。同时，还可以避免其它相关的妇女病，如子宫癌等。对阻止身体过多积累脂肪也有帮助，而身体中脂肪的多少会对荷尔蒙的分泌有影响。同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，降低了女人病的发生。

癌抗原125偏高怎么办

癌抗原125为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内。当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时，病人血清CA125水平可明显升高。

卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，其阳性率可达97％，故对诊断卵巢癌有较大临床价值，尤其对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。其他癌症，如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应。此外，3％~6％的良性卵巢瘤，子宫肌瘤病人血清CA125有时也会增高。

癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。增高可见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等;非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高;另外，良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。既然现在有增高的表现，那你就要定期做体检，尤其是妇科方面的。

其实，非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病时CA125都会有不同程度升高，但阳性率较低。所以建议做个更全面一点的检查，尤其是上面提到的相关的疾病。而肿瘤也不能排除，相关检查也要做。

卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别

卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官，卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3，可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂，部分良性肿瘤可发生恶变，可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤，给该病的根治带来困难。卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转，引起患者突发下腹部剧烈疼痛，往往需要紧急手术治疗。手术不及时会导致肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。

良性囊肿患者的病程较长，囊肿虽然会逐渐长大，但是没有什么不适的症状;而恶性囊肿患者的病程较短，囊肿会迅速长大，还会有发热的症状。 一般良性患者多为已经生育的妇女，而且情况良好;而恶性患者多见于青春期的少女或者绝经后的妇女，病情发展的非常快。

良性囊肿与恶性囊肿在体征上也会有所不同，良性的多为单侧，可活动，表面光滑。而恶性的会呈双侧，不活动，还会与周围组织粘连，表面不光滑，还会有血性腹水。

良性囊肿与恶性囊肿在B超上的表现也会不同，良性囊肿多为液性暗区，边缘非常清晰，而恶性者的液性暗区会有杂乱光团，肿块周围不是很清楚。

综上所述，卵巢囊肿的恶性囊肿以及恶性肿瘤在很多方面都是不一样的，小编建议人们要学会鉴别囊肿是否呈恶性，必要时要去医院做超声波检查。另外卵巢囊肿的患者在月经期间不要做耗费体力的事情以及剧烈的体育活动，还要学会控制好自己的情绪，不要自己生闷气，否则会引起内分泌失调。再者在月经期间，不要有性生活。其次患者要在饮食上要养成良好的习惯，不要吃辛辣刺激性的东西。而且在平时要注意保持愉悦的心情，学会控制自己的情绪，还要注意保暖，避免受寒。最好提醒患者不想生孩子时，要做好避孕工作，发现自己患了恶性卵巢肿瘤时要及时去医院做手术。

卵巢癌的治疗方法是什么

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗，化疗等综合治疗。

(1)手术治疗：手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的患者，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。国外报道手术切除干净的患者，术后化疗的完全缓解率为83%，基本切净者(残存瘤直径2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。

手术后疗法：IA或B期1级上皮性腺癌的患者不需再作其他治疗。她们的5年存活率并不因辅助疗法而改善。IA或B期2及3级肿瘤的患者,与Ⅱ期的患者需要3~6个疗程的辅助化疗：泰素合并顺铂或卡铂。Ⅰ期患者的5年存活率为70%~100%, 这依赖于肿瘤的级别, Ⅱ期的患者为50%~70%。

(2)腹腔镜手术：对病灶较局限者可在腹腔镜下切除卵巢。腹腔镜还可用于卵巢癌患者的二次探查，较为安全和准确，且手术并发症发生率较低，二探阴性率和复发率与开腹二探效果相当。

(3)化学治疗：治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案，原则是：

①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右，间歇3～4周左右，既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。

②联合化疗较单一化疗疗效为佳：近代多趋向联合用药，但须注意联合化疗毒性反应较重。

③根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者的生存时间。

④按组织类型制定不同化疗方案。每疗程一般间隔3～4周，具体情况应视患者体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4～6个疗程，晚期或不敏感的肿瘤化疗者，疗程应多些，一般第1年8～10个疗程，第2年减少到3～4个疗程。由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期患者，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。

Ⅲ或Ⅳ期的患者需要6个疗程的紫杉醇与铂为基础的治疗。在化疗开始时,有极微小肿瘤残留的,与作过亚-适度细胞减灭外科手术的患者, 其平均生存期分别为30~40个月对12~20个月。

晚期卵巢癌往往复发，对化疗是否有效可测定CA125来估计。化疗结束后, 可能需要第二次剖腹探查, 因为约有2/3 Ⅲ或Ⅳ期的患者, 即使对化疗有圆满的临床效果, 仍可有病理学证明的残留疾病存在，5年成活率为5%~40%。

复发或有进行性卵巢癌的患者, 如果以前对顺铂有效的话, 仍可再给此药。其他有用的药包括拓扑替肯, 六甲密胺，异环磷酰胺，阿霉素与依托泊甙。

大多数晚期胚细胞恶性肿瘤或高危早期的患者, 能够用联合化疗治愈。最常用的是博莱霉素, 依托泊甙及顺铂。

腹腔灌注化疗：将顺铂100mg溶于0.9%氯化钠注射液200ml中，在子宫双附件切除术后、关腹前倒入腹腔内，然后连续缝合腹膜。通过增加肿瘤与药物接触机会，提高了治疗效果，腹腔化疗已成为卵巢癌的一个重要给药途径。近年来也有作者术后立即在肿瘤残留床内撒上缓释化疗药，对控制术后肿瘤复发也有重要作用。但对于中晚期患者，在成功的肿瘤细胞减灭术后，多数学者主张术后7～10天开始，也有人认为不用等待4～6周再实施，主要是担心化疗影响术后功能恢复及伤口愈合情况。

动脉介入化疗：近年来对卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术，也取得了良好的近期效果。高浓度抗癌药物直接注入肿瘤供血动脉，可提高癌灶内部药物浓度(比全身静脉给药者高8.9倍，比腹腔内给药者高8.6倍)。经肿瘤供血 动脉内化疗，有利于提高疗效、缩短疗程。动脉内给药后，同期外周血的药物浓度测定动脉内给药为静脉给药的0.009，为腹腔内给药的0.27，因此动脉内给药时肿瘤内药物浓度高， 维持时间长，而全身毒副作用轻，术后恶心、呕吐症状明显小于全身给药。介入化疗疗效高 ，副作用少，患者乐于接受，为晚期卵巢癌患者拓宽了治疗渠道。

动脉热灌注化疗: 应用Seldinger技术, 经股动脉穿刺, 行双侧髂内动脉热灌注化疗, 灌注药物为顺铂 60mg/m2, 阿霉素 30～40mg/m2 , 丝裂霉素10mg/m2 , 5-Fu 500mg/人。生理盐水加热后与药物溶液混合使温度为 45～48℃, 根据肿瘤血供情况, 经双侧髂内动脉缓慢注入, 时间为20min左右, 患侧与健侧药物剂量比为 2∶1。根据病情分别进行 2～3次经导管动脉内热灌注治疗。

动脉热灌注能降低肿瘤分期, 增加对局部病灶的控制，改善卵巢癌的预后, 而且不增加晚期并发症。动脉内热灌注化疗在局部肿瘤控制方面明显优于全身化疗，可提高患者的生存率。

(4)放射治疗：卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGy～5000cGy/6～8周。

近距离放射治疗是指腹腔内注入肢体金(198AU)、磷(32P)，可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。一般198AU量为120～150毫居里，32P为10～20毫居里。亦可在瘤体内植入125I，以控制瘤体生长。

(5)分子靶向药物：目前有以粘蛋白为靶抗原的OvaRex 、R1549 (pemtumomab) 、Oregovomab 和Omnitarg (pertuzumab) 等，但临床疗效有待进一步观察。