慢阻肺有哪些早期症状

慢阻肺总的来说起病比较隐匿，所以在慢阻肺的早期的时候可能并没有明显的，或者特异性的临床症状，很多患者觉不出自己已经得上了慢阻肺。什么样的人应该注意这个问题？就是经常会接触有毒气体或者是长期吸入这种有毒的粉尘颗粒的人群，比如长期吸烟、接触燃烧的煤炭的烟气，或者其它的反复接触工作粉尘的人群，当患者出现了持续的咳嗽卡痰的时候，尤其是比如有的人是到了冬天咳嗽加重，夏天就会缓解或者减轻。有的人可能是常年性的这种轻度，甚至中度的咳嗽卡痰，如果当出现了这些症状的时候，再结合上曾经有过接触这种有毒气体或颗粒的接触史，就应该注意是否得上了慢阻肺。尤其当患者出现了活动以后的呼吸困难，也就是一活动以后就出现气短喘息的时候，就要注意是否已经得上了早期的慢阻肺。

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COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗，可以通过保守治疗，主要包括戒烟，运动，理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪，控制好饮食。另外还可以通过药物治疗，可以选择支气管扩张剂，吸入糖皮质激素，祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧，还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病，主要症状为持续的气流受限，是一种可预防、可治疗的疾病，呈进行性发展，发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗，控制病情，可以一起来看下COPD如何治疗？
　　一、保守治疗
　　1.稳定期治疗可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
　　2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
　　3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。
　　4.饮食调节多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸费力时要注意吃得慢些。
　　5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
　　二、药物治疗
　　现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
　　（1）支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
　　（2）吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
　　（3）祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
　　三、急性加重期治疗
　　（1）吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
　　（2）支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
　　（3）抗感染药物 以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰增多，并有其他症状；需要机械通气。

慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺，可以做肺功能检查，也可以做体格检查或者是胸部x片检查，另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用，这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病，该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系，其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状，就必须要及时的到医院去检查和诊断，以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断？
　　一、慢阻肺如何诊断
　　1.肺功能检查
　　肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标，对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义，可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病，通过做肺功能检查，可以发现患者肺部的残气量有明显的增加，一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
　　2.体格检查
　　体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式，这类患者通常都会呈现出慢性病容，由于长期通气量不足，会出现明显的桶状胸，叩诊会出现过清音。
　　3.胸部x片检查
　　慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加，在做x光照射的时候，会明显的看到肺组织内的气体过多，肺部的界限也会扩大。
　　4.血气分析检查
　　血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断，慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭，当这种情况发生的时候，患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化，所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
　　二、如何预防慢阻肺
　　1.尽量防止伤风感冒
　　人如果经常患伤风感冒，患上慢阻肺的几率也会大大的增加，主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响，要是反复发作的话就会影响肺部健康，患上慢阻肺一类的肺部疾病。
　　2.积极锻炼身体
　　积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助，如果能够坚持做身体锻炼，体质就能够增强，免疫力也会随之提高，只要免疫力增强，就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺吃什么中成药

因为慢阻肺主要分为三个期间，所以患者应该根据自己患病的期间来选择适合自己的中成药，一般情况下建议大家选择桑白皮汤等具备清热化痰效果的药物为主，而除了药物疗法以外，慢阻肺患者也可以考虑其他的治疗办法，比如说外科疗法以及氧疗法等等。

慢阻肺是较为常见的一种慢性阻塞性肺疾病，而该疾病如果不及时治疗的话，很容易导致大家肺部受到很大的损害，严重者还会出现非常明显的全身效应，所以对于患有该疾病的患者而言，一定要及时的接受治疗，那慢阻肺吃什么中成药呢？
　　一、慢阻肺吃什么中成药呢
　　一般情况下来说，慢阻肺患者都可以通过药物疗法来达到预防以及控制慢阻肺的效果，而且药物治疗还能够有效的帮助大家减少患者出现的急性症状的频率和严重程度，但是患者在选择药物的时候需要注意慢阻肺一般分为三个期间，而不同期间所针对的中成药也是不一样的，如果患者处于急性发作期间的话，那么建议大家最好选择，具备清热化痰效果的药物为主，比如说桑白皮汤等等。
　　二、慢阻肺的其他治疗方法
　　1.氧疗法
　　对于患有慢阻肺疾病的患者来说，可以尝试养疗法来缓解自身的身体症状，最主要是因为长期氧疗能够帮助患者的肺部恢复部分的功能，这样才能够有效维持大家身体的健康运转，而且还能够保证大家身体的周围组织有足量的氧气供应。
　　2.外科疗法
　　如果说大家慢阻肺的情况比较严重的话，那么建议大家最好选择外科疗法，目前外科疗法主要分为两种常见的手术疗法，分别为肺大泡切除术以及肺减容术，其中肺大泡切除术能够帮助患者有效的减轻呼吸困难的症状而且还能够帮助患者改善自身的肺功能，但是在做该手术前患者一定要做好一系列的身体检查，而肺减容手术主要是通过切除患者的部分肺组织来达到改善患者呼吸肌做功的目的。
　　不过相比较而言，肺减容手术不光是要效果，比肺大泡切除术弱上一截，同时所需要的费用也比较高，因此不建议大部分患者使用该治疗办法，但是如果患者存在着明显的非均质肺气肿情况的话，那么建议患者可以选择肺减容手术。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是一种十分严重的肺部疾病，该疾病的死亡率很高，患者常常表现为咳嗽咳痰、气促喘息，而且会反复性加重，慢阻肺不仅仅会损害肺，还会累及到身体其他部位，危害性可想而知，那么，慢阻肺是怎么造成的呢？

1、长期吸烟
　　目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3％。
　　2、遗传所致
　　慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺病）的遗传机理方面发现，作为慢性阻塞性肺病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺病的遗传机理研究提供了新视角。

3、环境所致
　　外因包括粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。
　　4、胸廓运动障碍性疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病还是比较少的，一般严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，类风湿性关节炎，胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限。

5、肺血管疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病比较少见，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重，发展成慢性阻塞性肺病。偶见于肺动脉及肺静脉受压，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。

慢阻肺与肺癌——量变到质变的故事

流行病学研究明确指出慢阻肺COPD是肺癌高危因素，特别是肺气肿型COPD。在非吸烟肺癌患者，COPD比例为10%，吸烟肺癌患者中，12%合并有COPD。

COPD如何导致肺癌?

肺癌究其本质是一种基因病，是由先天遗传自父母的生殖系基因突变(germline mutation)，和后天外部刺激导致的体细胞基因突变(somatic mutation)，共同作用引起的细胞增生和分化的异常，表现为不受机体控制的生长和致命性的外侵转移。

前期研究显示，COPD与肺癌共享部分先天易感基因，这些基因往往与肺组织的发育与分化相关，基因的先天缺陷导致肺部组织更新再生能力的异常，表现为正常肺泡结构的破坏(肺气肿)，严重者促发细胞异常分化，形成肿瘤。

另一方面，COPD患者面对外界环境因素(细菌，病毒，PM2。5异物等)的入侵，有着特殊的炎症反应模式，往往比常人更剧烈，反复的炎症破坏必然伴随着组织的修复，局部干细胞增生分化的次数大幅度的增加，干细胞分裂过程中出错的概率同比增加，意味着导致癌变的基因突变频率加大，罹患肺癌的风险增加，类似一个量变到质变的过程。

如何预防肺癌

1、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。建议慢阻肺患者出行要做好防护措施，准备防霾口罩等。

3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

4、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

5、早期发现、早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。原位癌有着100%的治愈率，一期肺癌的五年生存率高达80%。肺癌筛查的金标准目前依然是每年一次低剂量螺旋CT筛查，但是CT的放射性损伤本身就是导致肺癌的诱因。

美国国家疾病预防服务工作组(USPSTF，U。S preventive services task force)预测，如果全美一半50岁以上人群，每年做一次年一次低剂量螺旋CT筛查，美国肺癌发病率将上升2%。由此建议每年一次的肺癌CT筛查仅仅局限于肺癌高危人群：年龄55-75岁，吸烟30包年，戒烟15年以下。