慢阻肺和肺气肿的区别有哪些

慢阻肺和肺气肿都是呼吸科非常常见的一种病症，大多数患者会有一些接触有害气体的过程，比如说长期的吸烟或者大气的污染，或者有些人会工作中接触一些粉尘，或者家庭当中经常做饭炒菜，也就油烟等等这些都是有害气体的长期接触史。有害气体长期接触史会导致肺受到相应的损害，肺气肿常常是一个相对早期的一种表现，也就是气道有一定的变化，远端的肺泡有一定的膨大，也就是做肺功能检查的时候，还是一个相对通气功能正常的或者没有阻塞型的持续的受限，而慢阻肺是在做肺功能检查的时候，是有明确的持续的气道受限就是气流受限，也就是通气功能有明显的持续的受限，这是一个相对比较明显的区别。

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慢阻肺患者有哪些症状

慢阻肺患者在疾病初期之时，有很常见的现象，很多患者大多和感冒进行了混淆，在慢阻肺出现症状的时候，在初期之时，最大的表现很不明显，最典型的表现就是肌体出现咳嗽、咳痰等症状，因此在出现症状的时候，就要及时就诊了。

在患者出现慢阻肺的时候，就会出现很多的典型准症状，其中就有肌体出现的咳嗽等症状。在病情加剧的时候，就会出现痰量多的现象，有极大的粘稠度，还会出现黄色脓性痰等。那么，慢阻肺患者有哪些症状呢？
　　1、会出现咳嗽等现象
　　慢阻肺疾病在初期之时，很多患者就会把其和感冒进行混淆了，这时出现的慢阻肺之症在初期之时，最大的表现不是很明显的，就表现出咳嗽、咳痰等症状，进而一般不会引起患者重视。这样在疾病初期就会耽误及时治疗，进而加重病情，为了肌体健康，必须认识慢阻肺出现的症状。
　　2、慢阻肺严重症状
　　在严重的时候，就可以表现出咳嗽及咳痰等现象，在清晨的时候就很重了，而痰粘稠而不易咳出的时候，痰大多是白色粘液及泡沫之状。而在感染、受寒之后，病情就会加剧，出现痰量大量增多，粘稠度增加及黄色脓性之痰现象。随着病情不断发展，患者还会长期出现咳嗽及咳痰等现象。
　　还有就是不是所有肌体出现的咳嗽、咳痰患者，都会最终出现慢阻肺，但就一般情况而言，患者常在发展为肺功能损害之前，多年前就出现咳嗽及咳痰之症。还要特别指出的就是，有些患者还没有临床之症，在进行肺功能检查之时，基本已出现了肺功能极大的损害，这部分患者基本涉及吸烟者，及有职业性粉尘暴露的高危人群。
　　上面所讲述的就是患者出现慢阻肺的时候，患者都涉及了哪些症状，其中会出现咳嗽、及痰多等典型现象，而在严重的时候，还会出现粘稠度大量增加、黄脓痰等现象，因此在出现症状的时候必须及时就诊，让患者在医生指导下治疗疾患。

慢阻肺发烧怎么办

在患者出现慢阻肺的时候，最主要的治疗手段就是针对感染进行有效的治疗。还有些慢阻肺病人肌体会出现发烧现象，这是肌体受到病毒感染引发的现象，例如出现的流感病毒等。这时就可以选择中药治疗疾患，而对特殊的疾患，还可以采用抗病毒药物治疗。

患者出现的慢阻肺是很常见的疾患，是受到空气污染及粉尘颗粒等引发疾患，在疾患出现的时候，必须及时就医，这样的疾病是可防、可控的，药物治疗效果不错，因此患者不用太担心了。那么，慢阻肺发烧怎么办呢？
　　1、出现发烧的时候可采用药物治疗
　　其实慢阻肺出现的发烧就是慢性阻塞性肺疾患加重现象，还会伴有呼吸道出现的感染现象，在治疗的时候，就可以针对肌体感染治疗了。还有些慢阻肺病人在发烧的时候，是因为肌体被病毒感染引发的，例如出现的流感病毒等。这时就可以选择中药治疗疾患了，还有特殊的、特异性抗病毒之类的药物也可以治疗这样的疾患。
　　2、可以采用治疗细菌药物治疗
　　慢阻肺发烧的时候就是呼吸系统常见疾病，慢阻肺发烧是慢性阻塞性肺疾病不断加重引发的，常出现呼吸道感染等，细菌感染就可以导致身体发烧，这时针对性治疗就是针对性慢阻肺感染，常出现的细菌感染等。这时可以进行抗细菌感染治疗，依据血常规检查结果，对症治疗，患者没有其他疾病可以评估出致病菌，就可以选择抗感染药物治疗，例如头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等药物都有不错的疗效。此时还要具体病情具体分析，让医生及时进行评估，还可做痰细菌培养性化验等，准确诊断是哪种致病菌导致的发烧，进而选择抗生素治疗。
　　之上所讲的就是慢阻肺出现发烧的时候，涉及的一些治疗之法，其中就可能是病毒及细菌引发的疾患现象，因此必须有针对性的治疗疾患，其中就可以采用日常常用的头孢类药物治疗疾患等，都可以起到很好的医治疾患最佳效果。

老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候，可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候，涉及了：自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候，有很多的治疗手段，其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等，而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等，而体育锻炼也不错，都有很好的效果。那么，老年慢阻肺的治疗手段如何呢？
　　1、一般性的治疗手段
　　老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样，可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错，而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段，而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
　　2、老人慢阻病治疗
　　慢阻肺在老年人身上很多见，老慢阻病常合并出现一些别的疾病，例如出现的高血压及心病等，这些人用药的时候，就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了，例如在慢阻肺支气管扩张剂中，就有β受体兴奋剂成分，其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题，进而选择药物之时，要注意对心血管系统可能的影响，还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题，平时可能有排尿困难等疾患，那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗，还要注意排尿对肌体的影响，用药前和患者讲明可能出现的问题，就诊之时对一些药物进行必要的调整。
　　上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施，此类疾病发病率很高，进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物，但是要注意药物对肌体的不良影响，再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗，都可以取得很好的治疗效果。

慢阻肺：桑叶、白果疏风化痰补肺气

慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”，这是一种死亡率比较高、比较严重的疾病，但遗憾的是很多人对这种疾病并不了解，老觉得它离自己很远，事实可未必如此。我的一位发小，是个老烟枪了。听说室内全面禁烟，着实让他痛苦了一阵子。然后发现对他好像没什么影响，烟照抽不误，又高兴起来了。所有人都告诉他“抽烟有害健康”，他自己也非常清楚，但就是不肯戒，谁说都不听，所以熟悉他的人早都放弃了劝他戒烟。对于他的咳嗽，亲朋好友也都习以为常了：“抽烟嘛，哪能不咳嗽，肯定是气管炎。”

然而有一次一起吃饭时，我发现他不仅咳嗽严重，而且似乎呼吸困难，就问他有没有经常感觉到气短。听到他回答“是”，我建议他去检查检查是不是慢阻肺，因为气短或者呼吸冈难，是慢阻肺的标志性症状。他老大不情愿，还一副满不在乎的样子。倒是他太太挺上心，跟我保证一定会带他做检查。没过几天，他哭丧着脸来找我了，说检测了肺功能，医生说他一秒钟通气量跟用力肺活量的比例，不到60%，毫无疑问是慢阻肺。

他说也不知道这是啥意思，但毫无疑问自己的肺出毛病了，让我想办法给治治。我说我也不专治肺病，但可以给他一些建议。第一条就是，烟能戒最好戒烟。然后，中医认为，痰瘀伏肺、肺气郁闭是根本原因。也就是说，要从痰、瘀、肺气虚这三者人手调理。给了他一些药物建议以后，我给他的食疗建议是多吃银耳、百合，杏仁等白色的食物，它们大都能够滋阴润肺、止咳平喘。而我着重强调的两种食物是桑叶和白果。为什么特别推荐它们呢?先说桑叶。我们大家熟悉的一味凉茶“夏桑菊”，里面的“桑”就是桑叶，桑叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明日、凉血止血。对于慢阻肺患者来说，桑叶善于泄肺热，清肺润燥，对于肝阴不足、肺热燥咳等症状有很好的缓解作用。它可以和不同的药物搭配，比如，和牛蒡子一起，就会侧重于散风清肺;而和麦冬搭配，则侧重于清燥润肺。而白果，也就是银杏果，中医认为它能敛肺气、定痰喘，所以能够减少痰量。不管是偏寒还是偏热，凡是咳喘、气逆、痰多的症状，它都适用。

1.桑叶杏仁饮

材料：桑叶10克，杏仁6克，川贝3克，冰糖10克

做法：(1)准备材料：把川贝、桑叶洗干净，杏仁洗干净，去皮。

(2)把桑叶、川贝和杏仁一起放入锅中，加水约500毫升。

(3)大火烧开后，用小火煎煮25分钟后关火。滤去渣滓，在汤汁内加入冰糖，搅拌均匀即可。

功效：止咳化痰、清热平喘，适合慢阻肺急性发作期以及病后迁延期饮用。

说明：脾胃虚寒、便溏者慎用。

2.白果粥

材料：干白果30克，粳米100克，冰糖适最

做法：(1)准备材料：把白果洗干净，提前浸泡一晚上。如果用鲜白果则不必浸泡，但用量需加两倍。

(2)锅中加水，放入白果和粳米，先用大火烧开，然后转小火煮半小时左右即可关火。

(3)关火后，可以根据个人口味放入适量冰糖调味。

功效：祛痰、止咳、润肺、定喘，属于《本草纲目》中的止咳平喘类药粥。

说明：有实邪者不可服用。另外大家一定要注意，生吃白果，或者炒食过量，可能会导致中毒，尤其注意不要让孩子误吃。

冬季慢阻肺高发，如何应对“咳、痰、喘”

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，是一种常见的呼吸系统疾病，每年小雪后，气温下降，便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时，走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现，多于中年后发病，但如果能及早防治，完全可能有效控制病情，减缓疾病进展，延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻，易被忽略，造成误诊、漏诊等情况。因此，慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰，但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状，等到出现活动后发生气喘的情况，病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性，早晨较严重，此后早晚或整日均咳嗽，而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

气短或呼吸困难，早期仅于做劳力时出现，后期逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者有喘息，通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中，特别在较重患者中，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上，有的患者主要表现为咳嗽、咳痰，有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上，有的患者主要是通气功能障碍，有的患者除了通气功能障碍外，还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上，有的患者表现为“气道慢性炎症”，有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上，有些患者几年也不出现慢阻肺加重，而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高，是当前全球第四位死亡原因，每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国，慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症，如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见，在临床上，被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题，不少老年慢阻肺患者合并抑郁症，严重影响了患者的生活质量，值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症，但其死亡率较高。因此，及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状，采取不同的治疗方法。

急性期：清热化痰

在急性发作期，主要以清热化痰的中药为主，比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期：增强免疫力

对于迁延期和缓解期，应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子：苏子降气汤。

缓解期：保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多，如六味地黄丸可用于肾阴虚患者，玉屏风散用于肺虚患者，百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材：冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法：将冬虫夏草用布包好，猪瘦肉去筋膜，洗净切碎;小米洗净后加入适量水，一同放入砂锅中煎煮，用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后，加入食盐调味，搅拌一分钟即可。每日1剂，分2次喝完，连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材：鱼腥草60克、猪肺200克，食盐。

做法：先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内，加清水适量煎煮，去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块，先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时，加入食盐调味，搅拌一分钟即可。