癫痫应该怎么检查

2020-07-14

癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄也比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因,查不到器质性的损害,脑电图上可以有放电,但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤,会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查,主要是看有没有大脑神经元的异常放电,就是能不能找到癫痫一样的波,这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因,做ct、核磁检查,ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素,这样找到病因以后,给予病因治疗,癫痫治疗才能够完善,才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。



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癫痫病能治愈吗

癫痫患者是神经类疾病,其主要在于人们心理,对癫痫患者来讲,只有早接受治疗就可以医治好此病,否则就可导致病情发展更加严重,进而有患者就质疑了,得了癫痫病能治愈吗?现在就和大家一起分享一下此方面的知识。

1、治疗此病可以采用手术治疗
  采用手术医治的时候,其就是采取技术手段安全的去除造成癫痫发作的病变脑组织,也就是致痫区,在医学上也可以称作病源区,在切除致痫区之后,就可以达到癫痫无发作现象。而手术成功准备之前,就是对患者致痫区确定,此需要极具专业性的神经外科专家完成。进而让癫痫病治愈。
  2、治疗此病可以采用饮食医治
  所谓的饮食医疗就是生酮疗法。选用含有脂肪高、蛋白质、碳水化合物比例较低的饮食配方,进而在患者体内产生酮体物质,以此模拟肌体对饥饿反应来治疗此病。针对药物难控制的疾病,就可以实施生酮饮食疗法,患者要严格执行此方案。

3、药物医治
  要想治愈癫痫还可以采用药物医治,其基本原则就是早用药、足剂量、准时服药、长期坚持。在癫痫病诊断之后,马上服药,进而就可以控制其发作。足剂量之时,控制疾病不发作以药物没有副作用为准,有时还可以进行检测。依据癫痫类型,确定药物。在停止发作2年之上的时候,才可以停药,那么癫痫病也就基本治愈了。
  4、患者规律性的日常生活对此病也很重要
  生活中要对患者强化管理,确保患者有良好的生活规律、饮食习惯,不能出现过饱、疲劳、情绪激动等状况,还有就是避免患者玩电脑等刺激性游戏,电脑屏幕中的闪光就可引发此病发作。

因此说癫痫病是可以治愈的,其手段多样,也有极强的针对性,其都可让患者恢复健康。

癫痫病的早期症状

癫痫在发生的时候,其在患者身上有着诸多不同表现,对此疾病来说,为了避免病情加重,人们遇到此症状要早注意,在发病初期就要及时发现,关注此症状早治疗是很关键的,只有清楚此症才可以早诊治,那么癫痫病的早期症状都有哪些呢?

1、此病在早期发作的时候首先表现在情绪上
  此病在初期的时候,最明显的表现就是:爱挑剔、抱怨别人,还会出现易怒、烦燥、忧郁、心境不佳等,可以说在情绪上表现明显,而在大发作之前,也就几秒钟时间内,癫痫患者还会出现错觉、幻觉、自动症、肌肉阵挛,也会出现其他特殊感觉等。有些精神运动性疾患,还可能出现前驱之症。在出现癫痫早期之症的时候,一定要早治疗,否则在癫痫初期表现之后,其后果就会很严重,可能造成患者持续性发作。

2、癫痫躯体先兆
  在癫痫发作的时候,还多有听觉、情绪、上腹不适等诸多感觉。尤其是顶叶癫痫患者,其很多的是躯体感觉。枕叶癫痫基本是视觉出现先兆。额叶癫痫却有无任何先兆的特点,在癫痫患者患病初期,其基本表现症状可以迅速波及肌体相邻区域。如果传播到中央后回的时候,其还可以引起躯体感觉,如果传到枕叶的时候还可以出现致幻现象。
  3、癫痫的初期症状就预示病灶区
  在初始癫痫发作的时候,对患者临床诊断很重要,现在研究已经证明了,癫痫发作就是大脑神经元出现了异常放电,进而造成了大脑功能性障碍。而其初期之症就可以帮助医生确定病灶部位。诸如患者一段时间内大脑出现了异常,迷糊、呕吐等,可以说这一点患者必须注意,及时就医就可以对症治疗。

因此说癫痫发作时,患者可能出现呼吸暂停、肌体抽搐等现象,所以说患者必须及时就医诊治。

得了癫痫病怎么办

没有人想要患病,还是一种不知道什么时候会突然发作的疾病,这样的病会对生活工作和学习造成巨大的影响。而癫痫病就是以上这种可以造成巨大影响的疾病,所以得了癫痫病怎么办呢?

1.去医院接受治疗
  知道自己得了癫痫病,一定要积极面对,不可以一直拖着,不然只会越来越严重。所以,去医院治疗是最佳的选择,经过检查以后。医生会开一些药,会告诉你注意事项,这些你都需要认真的记在心上。按照医生所开的药每天按时食用,同时注意作息时间,忌口辛辣刺激性食物,癫痫发作的次数会少很多次。如果并没有什么效果,那么医生会建议做手术进行治疗,根据自身情况和医生的建议选择就好。对于癫痫病,不要有太大的负担。

2.心情很关键
  任何疾病和心态都有很大的联系,癫痫病也是如此。所以对于癫痫病,在进行了药物治疗之后,每天都要保持一颗积极健康的心。而心态的调节,可以通过锻炼的方式进行调节。像跑步这类运动,适当的跑步可以让体内分泌快乐的因子。不过一定不要跑的太快,因为癫痫病的诱发因素还有起伏太大的情绪。
  3.同家人一起面对
  癫痫病发作的不可控制性注定没我办法独自治疗,所以在这个期间一定要有人陪同。出门在外一定要找一个人陪同,特别是去那些人烟稀少,或者危险系数很大的地带。最好的建议是,去人多的地方,这样在癫痫发作时也不至于没人知道,最后导致严重的情况发生。

以上就是对于得了癫痫病该怎么办的看法,希望可以帮助到你们,并且衷心的祝愿早日摆脱癫痫的困扰,越活越健康。

癫痫的药物治疗原则

增加一种药物的剂量直到癫痫控制或者副作用难以忍受(不能只依赖血药浓度,因为那是大部分人在痫性发作得到控制同时无副作用的血清药物水平)。

在两药联用之前,试着使用不同的单药治疗。单药治疗可以搞定80%的癫痫发作。另外如果单药治疗失败,意味着该患者的癫痫有80%的可能性不能被药物控制。

只有大约10%的病人的癫痫在第二种药物的添加后发作明显改善。当需要两种以上药物联用时,应该考虑一下非痫性发作的可能性。当考虑多药联用时,应该首先撤除镇静作用最强的药物(如苯巴比妥和氯硝安定)。

丙戊酸钠(VA):成人600~3000mg/日,儿童:15~60mg/kg/天;成人最高剂量为60mg/kg/天。拉莫三嗪:与CBZ合用则为200~700mg/天;与VA合用则为100~200 mg/天;与CBZ以及VA联用,则为100~150 mg/天。16岁一下儿童禁用。

卡马西平(CBZ):成人600~2000mg/日,儿童:20~30mg/kg/天。苯巴比妥:20mg/kg静脉缓推,30~250mg/天维持;儿童:15~20mg/kg,维持2~6mg/kg/天。加巴喷丁:成人一般剂量800~1800 mg/日;大剂量1800~3600mg/日则用于难治性癫痫。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy,额叶癫痫)这个概念,并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内,人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure, 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展,在更多的研究中发现,临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶,并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实,额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群,占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法,额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫,两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面,都有部分的重叠性,但亦有独自的特征,故区分两者是十分重要的,特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作,复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状,而颞叶癫痫主要表现为精神症状,以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症:40%的额叶癫痫具有独特的自动症,多表现为强烈的运动症状,如擦手、踢脚、来回走动等,有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001),常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作,而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点:额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁,前者平均每天发作数次至数十次,后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒,颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速,主要在夜间发作。发现,额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发,极少出现于REM期,但Manford等研究却认为,夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential):常出现于颞叶癫痫,额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作,头和眼向对侧转和阵挛发作,为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作,故了解两者复杂部分性发作特征,对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外,还有:

⑴意识仅有部分丧失,如Geier描述的“接触不良”,而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂,或听明白但不能回答,或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症:表现为反复手部拍打、蹬踢,骑单车样动作。有作者称之为假自主运动,亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音:发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作:⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显,多有发作后朦胧状态。

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