脊髓栓系手术后护理方法

脊髓栓系手术的护理和脊柱裂的护理完全一样，首先要看患者有没有症状的加重，已有的症状有没有加重；还有以前没有出现症状的孩子，做完手术以后，有没有出现不良的症状。主要包括双下肢的活动和排大小便的问题，尤其是有没有出现急性的尿潴留。如果急性尿潴留比较严重，要进行持续的或者间歇的清洁导尿。长期卧床的病人，要注意褥疮的发生。另外有下肢活动障碍的孩子，要尽早进行功能康复训练。

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脊髓拴系综合征术后能痊愈吗

脊髓栓系综合征的治疗主要是放松脊髓的粘连，消除脊髓的拉伤，改善患者的症状，并最大程度地恢复受损的神经功能，手术治疗是主要的方法。患有脊髓栓系综合征的患者可以通过手术，只要除去栓系因子，就可以治疗治愈。

疾病的出现总是给家庭带来沉重的负担，但是对于孩子和父母来说，对疾病做出正确的反应并减少疾病的危害是第一件事。那么，当孩子被诊断出患有脊髓拴系综合征时，往往家庭会措手不及，那么脊髓拴系综合征术后能痊愈吗？
　　脊髓栓系综合征是指由于脂肪瘤，畸胎瘤，脊柱裂等原因引起的脊髓下端椎管不能正常上升，导致患者出现一系列症状，主要病理机制之一是引起多发神经系统症状。要了解拴系综合征，首先必须了解脊髓，脊髓是神经的延伸结构，位于椎管内，主要负责传输大脑发出的指令。在人体正常生长和发育期间，脊髓通常随着椎管的生长而生长。如果由于各种原因，脊髓不能正常生长并被拉伸，则认为这是脊髓束缚。
　　脊髓束缚后，孩子可能会出现行走异常，下肢功能障碍以及尿液和粪便功能障碍等，并且束缚会随着孩子的年龄而逐渐增加。因此，一旦父母发现孩子有异常，就应该及时就医，减轻症状，并防止持续的功能障碍。
　　脊髓栓系综合征是由于长期隐性脊柱裂，伴有脊髓和神经发育异常，局部瘢痕粘连，使脊髓固定在椎骨上，脊髓发育受限。症状根据临床上受影响的部位而有所不同。早期具有下肢肌肉力量弱，轻度肌肉萎缩和晚期瘫痪。由脊柱裂引起的脊髓栓系综合征很适合手术，只有手术才能切除脊髓。为了获得治愈的机会，通常来说，在脊髓栓系综合征手术后，只要除去栓系因子，通常就不会复发，可以达到治愈效果。
　　许多患有脊髓栓系综合征的患者可以通过治疗治愈。首先，只有下肢麻木，这种症状相对较轻，不太明显的人可以康复。其次，在发育过程中产生的症状也可以治愈。有些患者出生后背上就会有肿瘤。第一次手术会严重破坏脊髓或加剧症状，可能会在手术过程中造成一些神经损伤。在这种情况下，在未来的治疗过程中，必须受到很大影响。

脊髓栓系能治好吗

脊髓栓系患者的具体情况不同，治疗方法也不同，所以患者的生存时间也不同，对于这种疾病，最好尽快进行手术治疗，解除脊髓束压迫，释放马尾神经，术后进行康复训练，从而尽可能改善患者症状，提高患者生活质量，只要及时治疗，大部分都能治愈。

脊髓栓系是指由于各种先天或后天因素造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而造成的神经损害综合征，包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。TCS多见于幼儿及青少年，成人少见。那么，脊髓栓系能治好吗？
　　脊髓栓系松解术是治疗TCS的主要方法。手术目的是松解粘连，消除脊髓圆锥所受的张力，以最大限度恢复受损的神经功能。由于神经损害常呈不可逆性，因此多数人认为手术时机越早越好，因此多数学者认为对于无临床症状的圆锥低位者也应尽早手术治疗。
　　多数患者术后疼痛可缓解或消失，感觉运动功能亦可有一定恢复，但二便功能障碍恢复常不满意。预后效果与患者的病程长短、栓系的病因、神经损害程度和手术操作等因素相关。
　　脊髓栓系的生存期应根据患者的具体情况和治疗方法确定，如果患者只有轻微症状，并在疾病发生后采取积极措施进行治疗，症状将得到有效改善，身体将逐渐恢复正常，只要在日常生活中重视护理，病人的寿命就会大大延长。甚至有些病人也能达到正常人的预期寿命。但是，如果病人的症状非常严重，并且没有积极的治疗，生活质量不仅会大大降低，而且预期寿命也会受到很大影响。
　　脊髓栓系确诊后，患者应立即接受外科治疗，尽快清除异常病变，减轻脊髓压力，牵引病理组织，此外，神经营养药物和血管扩张剂可用于调节脊髓神经的恢复，加速局部血液循环和改善微组织循环。经过系统规范的治疗，大部分患者大便失禁症状得到有效改善，下肢瘫痪状况得到缓解，术后患者也应关注生活，一般需要进行康复锻炼训练，以锻炼自己的下肢功能，这样才可以减少疾病对生活的影响。

小儿脊髓栓系怎么治疗

小儿脊髓栓系目前只能通过手术的方式进行治疗，也就是通过手术干预的方式，解决孩子脊髓管内的堵塞和异常发育情况。小儿脊髓栓系的主要症状就是疼痛，同时还会伴有明显的运动障碍和下肢无力。此外还需要格外注意，手术之后孩子的身体恢复，在恢复期内一定要避免剧烈运动以及坐姿和站姿不当造成的脊柱压迫。

小儿脊髓栓系是由于先天性脊柱发育异常导致的疾病。脊柱的发育直接关系到孩子的成长和身体健康，如果孩子因为脊柱发育异常导致出现脊髓栓系的话，势必会对孩子的生长发育造成影响，情况严重的话，可能会影响到孩子的一生。那么小儿脊髓栓系怎么治疗呢？
　　一、小儿脊髓栓系怎么治疗
　　通俗的讲，小儿脊髓栓系就是脊髓生长慢于脊椎骨，由此导致出现的疾病。目前医学界对于小儿脊髓栓系的治疗手段，只有通过手术治疗。因为脊髓的生长异常，很可能是由于神经和其他组织的异变造成的堵塞，通过手术解除堵塞以及出现扭曲的脊柱部位，都可以很好的解决小儿脊髓栓系这一问题。
　　二、小儿脊髓栓系的症状
　　当孩子出现小儿脊髓栓系的时候，主要的症状就是疼痛。但是疼痛部位却会因为患者的病情不一致出现不同。其次这种疾病还会导致患者出现运动困难，经常感觉下肢无力，这都是典型症状。所以出现这些症状的时候一定要及时就医治疗，时间耽误久了的话，会对孩子的生长发育造成不可逆的影响。
　　三、小儿脊髓栓系术后注意事项
　　需要注意的是，如果进行了手术之后，患者的术后恢复也是非常重要的。因为脊髓是人体中非常重要的组织之一，之前的疾病肯定对脊髓造成了影响，孩子的身体需要一段时间来进行恢复。在术后至少半年的时间，孩子都不能进行剧烈的体育运动，而且一定要注意坐姿和站姿，避免对脊柱造成异形压迫。而且在手术过后也要定期去医院进行复查，以免出现复发。

脊髓栓系综合征的治疗

脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一，由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征，又称脊髓拴系综合征。

脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系，如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为，脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍，从而导致的相应的神经症状。

脊髓栓系综合征(脊髓拴系综合征)的临床表现与脊柱裂有相似性，主要有以下几方面：

腰骶部皮肤改变 腰骶部皮肤隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包块。这些预示存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等，可能合并脊髓栓系。

下肢的运动障碍 表现为行走异常，下肢力弱、变形和疼痛，还可合并脊柱侧弯。

下肢的感觉障碍 表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。

大小便功能障碍 常见表现为尿潴留，排尿困难，尿失禁，小便次多，每次量较正常少等等;大便秘结、便秘，或失禁。

应该如何治疗呢?

手术松解栓系，切除脂肪瘤等病灶。

脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变，我们无法使之恢复正常，只能予以适当的矫治，使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统的损毁性的损害造成的，这种损伤通常是无法修复的，治疗仅仅是使病损不再继续加重。症状也可能是神经系统的刺激性或不完全损害所致，此时手术治疗则可能达到减轻症状和防止病情进展的双重效果。

所以，脊髓栓系综合征(脊髓拴系综合征)手术治疗的根本目的在于预防病情继续进展，部分患者的下肢运动和感觉功能，甚至大小便功能有可能因此获得改善。通常，出现大小便功能障碍常提示预后欠佳，手术通常不能使大小便功能障碍、下肢和足部的变形得到改善，但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的变形部分可以通过矫形手术得到改善。因此，对许多脊髓栓系综合征患者，尤其是儿童，需要脊髓脊柱外科或神经外科、泌尿外科及矫形骨科共同的诊疗。

对于大小便功能尚正常的脊髓栓系综合征患者，包括因腰骶部皮肤改变和下肢感觉和运动障碍而发现者，我们建议及早进行系统的检查、评估和手术治疗;对于已经出现大小便功能障碍的患者，则应结合其全身情况及相关检查情况选择手术与否，此类患者绝大多数能够也需要手术治疗。

对患者进行手术时应贯彻微创理念，坚持做显微外科手术，必要时配合神经电生理监测，以做到尽可能彻底松解栓系，避免神经损伤，减少再粘连和栓系，以及预防术后伤口并发症。

对术后患者进行随访，对泌尿系功能障碍的防治，下肢运动和感觉的康复，以及下肢畸形的矫治给予尽可能的指导。我们认为单纯注重栓系手术，而忽视对这些功能障碍的继续诊疗进行正确的指导，对患者是不利的。