如何处理脑积水抽搐

2020-07-14

脑积水出现抽搐,首先要区分是脑积水加重导致,还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查,比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧,是否合并感染等等。如果发生抽搐,要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药;也包括给患者吸氧,避免脑缺氧;而且要注意避免二次损伤,比如坠床,患者抽搐时可能会突然坠地,造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。



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脑积水是什么原因造成的

因为孕妇问题,导致宝宝出现先天性畸形,就可能会引起脑积水;如果患有脑膜炎等感染性疾病,有颅内出血,脑部肿瘤等疾病时,也会引起脑积水。胎儿在围产期缺氧,出生后可能会出现脑积水。

脑积水是一种比较常见的脑外科疾病,如果治疗不及时,不但会让患者有行动障碍,大小便困难的问题,甚至还会影响智力,患者的记忆力、计算能力会大大下降,严重时会出现反应迟钝、痴呆等表现,需要及时治疗,那么,脑积水是什么原因造成的呢?应该怎么治疗呢?
  一、引起脑积水的原因
  1.先天性畸形
  孕妇在怀孕早期出现了发烧的症状,服用了一些对胎儿有危害的药物,或者怀孕期间接触了某些化学放射物质等,都会导致基因突变,导致宝宝出现先天性的畸形,比如脊柱裂,中脑导水管狭窄等,这时候都会增加小宝宝出现脑积水的几率。
  2.感染
  如果出现了脑膜炎,脑室炎等感染性疾病,蛛网膜下腔可能会有出血粘连的问题,时间长了就会导致脑积水疾病的出现。
  3.颅内出血
  当颅内出血后会导致纤维增生,这时候就会出现脑积水。如果小宝宝出现产伤后,对颅内出血的吸收不好,就会导致脑积水。成年人如果出现脑外伤,或者颅内压力打,引起颅内出血、有脑出血疾病的时候,治疗不及时,也会导致脑积水疾病的出现。
  4.脑部肿瘤
  当脑部出现肿瘤的时候,会影响脑脊液的循环,时间长了就会出现脑积水。
  5.围产期缺氧
  如果胎儿在围产期出现缺氧的问题,会影响大脑,这样也会导致新生儿出现脑积水的疾病。
  二、脑积水的治疗方法
  1.药物治疗
  如果患者的脑积水不是特别严重,可以应用利尿剂,比如速尿、甘露醇等,增加身体水分的排出,对病情的缓解有帮助。
  2.穿刺引流
  出现了脑积水的时候,可以通过前囟门或者腰椎进行穿刺引流,减少脑部的积水。
  3.手术治疗
  如果脑积水比较严重,患者的颅内压力非常高,需要进行手术治疗。

脑积水的症状有哪些

脑积水的情况一旦出现,就容易造成身体健康的受损。而在小孩和老人当中,是最容易出现脑积水的情况。婴儿容易在发病的时候出现头大,疲惫的情况;而老年人则容易出现尿失禁、精神障碍以及走路障碍等情况。

出现脑积水的时候会对身体健康造成影响,并且会影响正常的机体功能。由于大脑当中的脑脊液产生以及吸收之间没有平衡点,所以容易造成脑脊液的堵塞而造成大脑出现积水的情况。那么出现脑积水的症状有哪些呢?
  一、脑积水的症状有哪些
  1、精神障碍:当出现脑积水的时候,容易出现精神障碍。最初的反应会是出现严重的健忘症,并且精神反应会出现迟缓,并且语言会有障碍。在病情不断地出现发展以后,更是会出现观察力下降以及感情冷淡等情况,严重的患者更是容易出现精神障碍。
  2、尿失禁:出现尿失禁的情况也是由于脑积水而导致的。由于病情的恶化,患者已经不能够对自己的身体机能进行控制,容易出现病情的恶化从而导致尿失禁的情况发生。但是仅仅是出现在脑积水严重的患者身上。
  3、走路障碍:在进行步行走路的时候,患者容易出现频频跌倒的状况,并且四肢僵硬动作缓慢。而且在进行走路的时候下肢更是出现痉挛。
  4、头大:在刚刚出生的婴儿当中也容易出现脑积水的情况,因此在婴儿出生以后的五个月需要仔细观察自己的孩子是否会出现头大的情况,一旦头围比其他孩子大很多,需要及时进行治疗。由于婴儿出现脑积水的情况,头围就会比其他的孩子要大一点,导致身体当中的循环受到阻碍。
  二、如何缓解脑积水的情况
  1、注意休息:当患者出现脑积水的情况,需要让患者多加休息,保持室温在20摄氏度作用,并且需要通风换气,给病人提供合理安静的环境。并且患者在出现这样的疾病以后,身体素质会下降,因此需要积极进行锻炼,保持居住环境的卫生。
  2、准备抢救器材:由于出现脑积水的患者很容易突然病发,因此需要准备好抢救的器械,必要时候需要进行人工呼吸,当出现严重的疾病,则需要及时到医院当中进行治疗。

脑积水有哪些症状

脑积水通常发生在孩子身上,得了这种病的孩子在生活中时常会有,患有此病的孩子精神不振,总觉得头抬不起来,而且头感觉要比同龄孩子的大,还有些孩子总感觉睁不开眼,眼睛视线不对劲,严重的患者会出现痴呆、眼球飘忽不定、斜视、四肢不正常及没有思考能力。由于孩子的头不断地增大,会变得越来越重孩子还会出现呕吐的症状,较轻时产生经常哭闹不安的情绪。

脑积水这种病给人们的生活造成很大的影响,严重的威胁着人们的健康,给人们的思想形成极大的负担,所以大家要积极的预防这种病的发生,减少对孩子的危害,那么脑积水会有哪些症状呢?下面就来给大家介绍一下。
  由于在婴幼儿时孩子骨骼没有发育好,骨缝没有完全闭合,头部会越长越大,所以即使颅内压增高时也不容易发现,因为症状不明显,但病情随着发展会越来越严重,症状也会相对明显,经常会出现反复呕吐,脑子也会减缓发育,或许在三岁时只有一岁的智商,连四肢行动都会退化,不会走路瘫痪的症状,视力也会减退慢慢的失明,眼神飘忽不定,睡着时还容易惊醒。

患有脑积水的孩子在症状不明显时还容易发怒,总感觉面无表情呆呆的样子,饮食也吃得较少,是不是的就会哭闹严重,有时还会出现像抽风一样的,眼球下垂,由于颅内脑积水增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头总是耷拉着。得了此病的孩子头发也是特别稀少。
  有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持较好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力及运动也保持良好。

现在生活中大多数脑积水患者都属于先天性脑积水,可见,先天性脑积水对我们人类的伤害之大。也就因此,更加突出了先天性脑积水的预防措施的重要性。为此,专家表示,预防要从多个方面下手,以全面合理的方法预防该病的发生。

脑积水能治好吗

脑积水患儿不但脑袋会有明显增大的情况,而且还会影响到智力的发育,这些人即使已经成年,依然是孩童的智力,那么脑积水能治好吗?

一、脑积水能治好吗
  如果是梗阻性脑积水,能把脑脊液循环通路变得通畅起来,脑积水就会好转。如果是在脑室刚刚开始变大的时候就进行治疗,一般患儿的恢复比较快,还可以让脑室恢复到正常的形态,如果脑积水患儿的脑室变大已经有很长时间了,即使治疗,想要恢复也需要很长时间,甚至终生都无法恢复到正常的形态,所以早治疗效果才能更好,才有可能治好脑积水。
  二、脑积水的治疗
  
1.药物治疗
  这是治疗脑积水最常见的一种方法,一般可以选择脱水剂,利尿剂,肾上腺皮质激素,碳酸酐酶抑制剂,脑细胞活化剂,营养剂等进行治疗,可以缓解因为脑积水引起的颅内高压的症状,但是长期应用药物治疗可能会导致电解质紊乱或者肝肾损害。

2.手术治疗
  这是目前最主要的治疗脑积水的方法,可以做侧脑室小脑延髓池分流术,脑室胸导管分流术,侧脑室皮层静脉分流术,脑室心房分流术,侧脑室引流术等,最常见的治疗方法是脑室心房分流术和脑室腹腔分流术等。
  三、脑积水患儿吃什么好
  
1.补充足量的脂肪
  因为优质、丰富的脂肪,对于脑细胞的发育是有帮助的,所以脑积水患儿平时应该多吃一些猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑等动物肉,还可以吃核桃,芝麻,松子,花生,葵花籽等一些坚果。
  2.补充维生素c
  为身体多补充维生素c,可以让机体的代谢更加的旺盛,对脑发育有好处,可以让大脑更加的灵活、敏锐,也可以提升孩子的智力,所以平时应该多吃一些新鲜的水果、蔬菜等补充维生素c。
  3.补充蛋白质
  
蛋白质是脑细胞的主要成分之一,适当的补充蛋白质,对于大脑发育大有益处,建议平时多吃蛋、奶、肉、豆类及其制品等、
  4.补充锌元素
  锌元素可以抗衰老,维持脑的功能,所以脑积水患儿平时可以多吃一些牡蛎,麦胚芽,牛肝等含锌丰富的食物。

脑积水是一种什么样的疾病

1. 脑积水的定义

脑积水(hydrocephalus)是一种 脑脊液过度积聚在脑脊液系统的颅部,主要位于一个 或 多个脑室的病理状态。脑积水的发病机制 是颅内液体包括脑脊液、脑(间质内和细胞内液体)和血液成分(blood compartments)的 流体动力学(hydrodynamics)损害 的结果。

2. 典型表现

脑积水 的 症状 包括 头痛、恶心 和 呕吐。严重的会导致 意识错乱(confusion),焦虑不安(agitation),继而嗜睡(somnolence)。

3. 正常压力性脑积水

3.1 定义

正常压力性脑积水(Normal pressure hydrocephalus (NPH))指的是 一种 有脑室扩大,但腰穿脑脊液测压却显示为正常压力的 病理状态。

3.2 分类和病因

继发性正常压力性脑积水 最常和 蛛网膜下腔出血 或 脑膜炎有关,可发生于任何年龄, 和脑脊液的吸收(resorption)障碍有关联。特发性(Idiopathic)正常压力性脑积水 最常见于年长的(elderly)患者,其发病机制(pathogenesis)未明。

3.3 临床表现

正常压力性脑积水 通常具有典型的三主征(triad):认知损害(cognitive impairment),步态紊乱(gait disturbance),和 小便不自主(urinary incontinence)。 当步态紊乱最先开始出现,以及比 认知损害 更为显著时,则提示分流手术后会有更好的反应。

3.4 影像评估

脑部MRI对于 正常压力性脑积水 患者而言是个很重要的检查,可以发现 和脑沟增大不成比例的(out of proportion)脑室扩大,且没有脑脊液流出受阻的证据。广泛的 白质疾病 和 皮层萎缩,尤其是涉及颞叶内侧的,都是提示 分流后有较好反应的不利因素。

3.5 诊断

当临床和MRI特点提示为 正常压力性脑积水,我们采用腰穿释放脑脊液来判定患者对分流放置后的反应。其它的可用的、帮助肯定的试验包括颅内压监测、腰穿引流 和 脑脊液灌注试验。这些实验的敏感性和特异性尚不得而知。

埃文斯比(Evans ratio) > 0.3。

这样计算:侧脑室额角最宽径 除以 同一层面的大脑最宽径

3.6 治疗

我们建议对临床和MRI证据支持 正常压力性脑积水的、具有和分流反应有关的阳性结果的(例如腰穿试验)、阴性预后因素有限或缺乏的患者,实施脑室分流术(Grade 2C)。

3.7 预后

既定的患者中,大约2/3会在分流手术后会有某种程度上的好转。但是大约一半左右的患者,这种好的反应并不能持续。

3.8 并发症

分流的并发症是常见的,例如颅内出血,感染,分流管功能障碍。潜在条件下某些并发症可能会很严重,需要在部分患者和家庭中严密监视。

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