如何区分内痔、外痔、混合痔

痔疮分为内痔、外痔与混合痔。分辨痔疮类型之前需要了解什么是齿线，齿线位于肛管与直肠粘膜结合处，距肛缘1.5公分左右的位置，有一条锯齿状的线，专家称其为齿线或梳状线。在齿线之下由皮肤覆盖的痔核叫做外痔，而在齿线以上由粘膜覆盖的痔核，叫做内痔，内痔与外痔的明显区别，即为覆盖痔核的组织不同。混合痔，并不是同时有内痔和外痔就叫做混合痔，如果内痔与外痔出现的位置不同，这并不能称作混合痔，只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上，内外痔融通在一起，形成包块，这就叫做混合痔。

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人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
　　注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
　　当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
　　（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
　　（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
　　（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
　　（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
　　（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
　　（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
　　（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
　　人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。

肛门疼一定是痔疮吗

痔疮是大家都熟悉的疾病，当内痔嵌顿或外痔水肿或形成血栓时，肛门会产生剧烈的疼痛。

但肛门疼一定是痔疮吗?

那可不一定，很可能是一种比痔疮严重的多的疾病----肛周脓肿。

肛周脓肿是一种肛肠科常见疾病，是肛门周围急性化脓性感染，就是肛门周围长了一个脓包，主要症状也是疼痛，若不进行及时正确的治疗，很容易引起败血症，坏死性筋膜炎，感染中毒性休克，危及生命。

肛周脓肿这个病一但确诊，要立即实施切开引流手术，就是在麻醉下在脓包的表面切一个口，把脓放出来。输液(抗菌素)，用痔疮药膏和栓剂等保守治疗只会延误病情。

发现病情

病人一般都是在劳累等情况下，抵抗力下降时发病，糖尿病病人由于血糖浓度高，细菌容易繁殖，更容易患此病。得病后病人逐渐会出现下面的症状:

1.肛门疼痛。这是最早的症状，是一种持续的逐渐加重的疼痛，夜间更显严重。病人白天坐卧不安，只能保持一个姿势，不敢动不敢碰，夜里不能睡觉。

2.肛周或伴有包块。比较浅的脓肿病人此时自己可在肛周摸到一个包块，发现疼痛来自于那里，一点不敢碰不敢压。比较深的脓肿自己就摸不到包块，只是感觉整个下半身剧烈的疼痛。

3.大小便不畅。由于疼痛，病人不敢解大便，因而也不敢吃饭。肛门周围的肌肉保护性缩紧，膀胱尿道的括约肌也不能松弛，小便也就排不出来。

4.发烧。一部分病人可以感觉到怕冷发烧，体溫可高达39度以上。

自我初步诊断。有了上述疼痛，包块，大小便不畅和发烧等症状，病人自己可以有初步自我诊断。

不要自我治疗。不少病人得了肛周脓肿后，凭感觉认为是痔疮，自己去药店买一些痔疮的药自行治疗。千万不要这样做，一定要及时去专科医院就诊，以免耽误病情，增加痛苦。

常做提肛运动可治疗哪些疾病

对于久坐人群做提肛运动可以改善肛门及肛门周围组织的血液循环，减少静脉的淤血和曲张，提高直肠平滑肌的收缩能力，并提高直肠和肛门的抗病能力。从而改善肛门括约肌功能，防治。那么，做提肛运动有什么好处?

做提肛运动有什么好处?

1、提肛可以治疗痔疮、脱肛等疾病。对那些久坐办公室、爱喝酒吃辣的朋友，平时的不良习惯会造成上述疾病。那么你可以每天抽几分钟时间做下提肛，对这些疾病有很好的治疗和预防效果。

2、提肛可以促进任督二脉的气血循环。任督二脉，人身之子午也，此元气之所由生，真息之所由起”。提肛同时按摩到任督二脉相邻的两个穴道，并且舌抵上腭配合呼吸有提升中气的功能，从而达到强身健体。

3、提肛可以辅助治疗。由于提肛对前列腺有按摩的效果，所以能减轻前列腺的充血，坚持每天做对尿频、尿失禁、小便不畅有很好的治疗效果。

4、提肛可以顺便锻炼臀部和腹部肌肉，女性锻炼时间长了可以有一个好的体形。

提肛运动怎么做?

方法一：凝神、用力收缩肛门，持续一两秒钟后放松，有节奏的交替进行，连续5~10分钟，每日早晚各一次，长期坚持。

方法二：吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松。每次肛门放松、紧缩30次，早晚各一次。若能采取胸膝卧位(双膝跪姿，胸部贴床或地，抬高臀部)，效果更好。

痔疮痔核脱落掉后照片

痔疮是肛肠疾病的一种，但对于痔核这个概念我们也要了解一下，因为这个痔核脱出，容易形成嵌顿，会引起很麻烦的问题，痔疮痔核脱落掉后照片是什么样的呢？出现痔核脱落如何处理呢？

二期、三期内痔或混合痔病人，每次排便时，痔核可能脱出肛门，有时甚至咳嗽、走路解小便时也会脱出二期、三期内痔或混合痔病人，每次排便时，痔核可能脱出肛门，有时甚至咳嗽、走路解小便时也会脱出，此时用手托回即可，但有时在过量饮酒、过食辛辣或肛裂发作等因素刺激下，脱出的痔核便不能顺利地还纳回肛门内。

一则脱出的痔核发生痔静脉充血、淤血。.二则诸多因素刺激肛门括约肌而产生痉挛，进一步引起痔核血液回流障碍，使痔核水肿加重。若嵌塞在肛门外的时间稍长即可发生痔静脉内血栓形成，使嵌顿的症状加重。严重者可发生痔块的坏死、并发细菌感染。所以应及时给予处理。处理方法如下：

(1)温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，用清热解毒、活血消肿的中药煎剂坐浴更好，这样可改善局部血液循环，减轻水肿及防治炎症。

(2)卧床休息，放松肛门，可减少局部压力，有助于痔核还纳。

(3)尽量将脱出的内痔送回肛门内，必要时可用纱布做成塔形压在肛门部，用胶布或丁字带固定扎紧，以防止再次脱出。

(4)控制大便。发生痔核嵌顿者，痔核多数较大，及时还纳后，应控制大便1~2日，防止痔核的再次脱出。

(5)若手法还纳不回时，应及早到医院进行治疗，防止感染及坏死。

能够简单的进行了上面的操作，就很大的程度避免了感染，和嵌顿及坏死，为痔核脱出下步的治疗争取了时间，学到这些东西是不会白白的学的，是真正能够用到的。

地龙痔疮的治疗

一听到地龙你可能并不知道这是什么，但如果我说蚯蚓你应该就不会感到陌生了吧，在湿热的北方的夏天，雨后，在马路边，草坪旁边就会有许多蚯蚓，有人它是以中药材可以治病，你认为地龙能治痔疮吗?

据测定，蚯蚓的蛋白质含量约占干重的53.5%~65.1%，脂肪含量约为4.4%~17.38%，碳水化合物约为11%~17.4%，灰分7.8%~23%。蚯蚓体内还含有丰富的维生素D(约占鲜体重的0.04%~0.073%)，以及钙和磷(约占鲜体重的0.124%~0.188%)等矿物质元素。蚯蚓体内含有地龙素、地龙解毒素、黄嘌呤、抗组织胺和维生素B等多种药用成分。同时，蚯蚓也是某些寄生虫如线虫和绦虫的中间宿主，如环细线虫和长刺后圆线虫等。

用地龙来治疗痔疮的话，取地龙五十克，让药店给成粉末，装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次。还可以将地龙磨粉，跟两倍于药物体积的瘦猪肉馅儿搅拌，不要放料，包成饺子，蒸熟，每次吃七至十个，一日两次。可以蘸料吃，味道虽然怪些，但是效果不错。连吃四五天，就可以达到收缩痔疮的效果。

经地龙鲜液，取活地龙50克，清水洗净，并在清水中浸泡20分钟，让其吐出腹中残物，冲洗后放入玻璃杯中，加入白糖50克，待地龙溶解，20分钟后用镊子取出地龙残体，鲜液即成。用温水清洗脱出的肛肠及其周围组织，用棉球取地龙鲜液，轻轻涂抹1—3分钟，可见脱出的肛肠自行缓缓复纳。这时病人肛肠内外有灼热和疼痛感，1小时后自然缓解。第2—3天排便前，在肛门四周再涂抹地龙鲜液，各1次，即不复发。涂抹后仅3分钟脱肛复纳。又连续涂药2天，肛门红肿完全消失。

“地龙灭痔粉”

适应症：单纯的内痔、外痔，或者混合痔。

配方：地龙50克。

用法：去药店买中药地龙，让药店研成粉末，然后让他们给装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次。

地龙中的一些有效成份， 可以对血栓起到消融的作用。 如果当地的中医，能够针对体质，加上些口服的中药，那就更好了。