动脉瘤术后复发怎么办

2020-07-14

目前来讲,高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素,因此一定要积极的进行控制血压治疗,预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下,首先第一点,完善相关检查,查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险,需要积极的进行手术治疗。目前来讲,手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的,进行致命的栓塞。第二点,可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点,如果复发的相对比较大的动脉瘤,可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术,进行改善颅内的血供,让血流进行改换一个相反的方向,这样可以减轻血管壁的压力,减少这个动脉瘤形成的张力,从而减少动脉瘤的复发,有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小,甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲,目前有很多的方式进行相关的治疗,但是有很多的方式都不如控制高血压来的好,所以一定要进行积极的预防,防止它的复发,进行第二次的手术治疗。



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什么是动脉瘤

其实对于人体来说,主动脉都是特别重要的,而如果出现了动脉瘤,相信也会给个人的健康造成影响,只是你会发现伴有明显的疼痛现象,同时还会出现呼吸困难,这种情况下如果没有及时接受治疗,甚至还可能会造成严重的瘫痪。

其实主动脉对于人体而言真的也是非常重要的,而如果出现了问题没有及时接受治疗,对于身体的各个结构都会造成严重的影响,可是生活中有很多人都出现了明显动脉瘤的现象,此时很多的患者都会觉得比较担心,什么是动脉瘤呢?
  一、什么是动脉瘤
  动脉瘤大部分的情况下都是因为病理性扩张而导致的,当然它也分成真性动脉瘤或者是假性动脉瘤,假性动脉瘤所指的也就是局部出现了破裂,在这种情况下也就会形成动脉瘤,而主动动脉瘤也就是因为一些因素而引起,比如说霉菌感染,细菌感染等等,甚至也有可能是因为创伤而导致,不管如何都应该引起重视。
  二、动脉瘤有什么症状
  1、明显疼痛
  当动脉瘤逐渐扩大时,可能会出现疼痛,疼痛就像一个钻头。大部分疼痛发生在胸部或背部,有时放射到肩胛骨下的左肩、上肢、颈部等部位。
  2、疼痛增加
  如果患者疼痛强度明显增加,可能是主动脉瘤破裂并压迫邻近组织,比如说在它不断扩张的时候,可能会挤压到气管,肺部,支气管还有食道等等,这种情况下,你会发现症状变得更加严重。
  3、呼吸困难
  而如果动脉瘤的体积不断的增加,这种情况下就会引起呼吸困难,甚至还会伴有继发感染,咳嗽喘息等众多的现象,有的时候还会出现声音嘶哑的现象,所以在生活中必须要引起重视。
  4、造成瘫痪
  如果发生动脉瘤,没有第一时间接受治疗,会侵入椎体,压迫脊髓,容易造成截瘫。因此,这种疾病对人体危害很大,一旦发生,就需要在医院及时治疗。主动脉是人体的重要组成部分。我们必须做好保护工作,避免某些疾病造成严重伤害。

动脉瘤能治好吗

在我们身体的动脉系统中,有一种疾病叫做动脉瘤,动脉瘤大部分会长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉。动脉瘤会对身体造成很大的危害。动脉瘤长的位置和大小形态不同,治疗效果也不尽相同,但是很多动脉瘤,都是有治愈的可能的。

动脉瘤是一种长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉的常见血管疾病,动脉瘤应该需要积极治疗,很多人想知道动脉瘤,能否可以治愈好,那动脉瘤能治好吗?下面我们就稍微来了解一下。
  一、动脉瘤表现
  大多数动脉瘤,是可以治好的,动脉瘤是一种好发于,身体主干动脉,主动脉和颈动脉中一种动脉壁的病变或者损伤。除了这些好发部位,我们身体的其他动脉系统血管,也都有可能会发病。
  动脉瘤的表现形式,是动脉壁出现局限性,或者是弥漫性的膨胀性、搏动性的肿块。根据动脉瘤的这些发病位置和特点,需要采取不同的方式来治疗,但是治疗效果是可以肯定的。
  二、动脉瘤治疗
  动脉瘤的主要治疗方式是手术治疗,也可以采取动脉瘤腔内修复术,和动脉瘤栓塞。进行手术治疗的话,是把病变的动脉瘤切除,然后再采用动脉破口修补,和动脉端吻合等方法,使动脉重建。
  动脉瘤腔内修复手术,是采用人工血管内支架,对动脉瘤进行腔内修复。有一些出现内脏上的动脉瘤,可以采用动脉栓塞方法,使用弹簧圈栓塞的方法,使动脉瘤出现血栓,以此阻止动脉瘤扩大,防止动脉瘤破裂出血。
  三、动脉瘤病因
  动脉瘤发生后,会对我们身体造成一些危害,应该根据动脉瘤的形成原因,积极预防出现动脉瘤。动脉瘤有可能是因为动脉,出现粥样硬化而引起的,这种情况,一般在老年人身上比较多发,并且会有高血压,冠心病等伴随症。
  动脉瘤也有可能,是由于锐性和钝性的外伤所致,一些结核和细菌性的心内膜炎,以及脓毒血症病菌,也有可能会引起动脉瘤出现。一些免疫性疾病,比如大动脉炎等,也会引发动脉瘤出现。

怎么在早期发现腹主动脉瘤

著名科学家爱因斯坦和李四光都因腹主动脉瘤破裂而去世。现在,通过超声检查就可早期发现腹主动脉瘤并使绝大多数患者得到有效治疗。

腹主动脉瘤是因腹部主动脉粥样硬化而出现造成血管壁弹性缺失,由动脉扩张而形成像气球一样的包块。不过,这个包块内充满的不是气体,而是流动的血液,由于血流的不断冲击,包块扩张变形到极限就会发生破裂。

腹主动脉瘤在人体腹部深处,一般无明显不适,故不易早期发现,一旦破裂,将是致命性的。那么,腹主动脉瘤早期到底有哪些蛛丝马迹呢?

大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块,其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现。

另外,瘤体增大,可产生一些压迫症状,如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,能引起下肢动脉栓塞,出现下肢急性或慢性缺血症状。

腹主动脉瘤发病逐年增加,医院不时收到腹主动脉瘤破裂病人,有些病人年年体检,肝胆胰脾肾倒是老查,但没有超声检查腹主动脉这个项目,有时对腹主动脉瘤视而不见。其实,只要超声探头在肾旁边多看一眼,就能发现腹主动脉瘤,避免很多悲剧。鉴于主动脉瘤的隐蔽性,有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应做超声检查腹主动脉。强烈建议多老年人体检腹主动脉的超声检查应作为不差项目。

腹主动脉瘤是一种什么病

也许大家对腹主动脉瘤还比较陌生,但实际上这种病并不少见。腹主动脉,就是人体腹部的大动脉。而腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。

动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不一样。一般人理解的肿瘤就是体内长了一块东西,而且会越长越大。长到一定程度的时候,肿瘤还可以侵犯到周围的器官或者转移到远处的器官。

而腹主动脉瘤则不同,它是腹主动脉出现了扩大,就像吹气球一样。它本身是一种良性疾病,但是却非常凶险。如果腹主动脉突然增大并扩张到一定程度,很有可能破裂并引起致命的大出血,就好像是把气球吹破了。

而腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤机率相对高的部位。其发病多见于老年人,患有动脉粥样硬化的人。在65岁老年人中,发生率大约8%。

多大的动脉瘤会有危险?

到底多大可称之为动脉瘤,而瘤体具体到多大会有危险呢?一般来说,腹主动脉瘤的管径要比周围正常的血管大一倍。正常的腹主动脉血管大概有1.5cM到1.8cm的直径,大于该数值的一倍就称之为动脉瘤了。如果继续扩大,接近4、5cm以上,那么危险性就很大了。

目前国际上的标准是,如果动脉瘤接近5cm,或者说动脉瘤不到5cm,但扩大速度比较快,半年增加7mm,那么就比较危险了。因此如果动脉瘤增长速度比较快,或者大小接近5cm,就应该及时求医。另外,女性患者即使动脉瘤直径<5cm,也需要积极治疗。

脑动脉瘤介入手术弊端

随着医学的进步,各种疾病的治疗手段也更加先进,比如脑动脉瘤,现在可以不用开颅手术而采用介入疗法了,但是任何事情有利也有弊,脑动脉瘤介入疗法的弊端是什么呢,下面我们就来看看。

首先,介入治疗是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

介入手术创伤小,但还要综合评价患者主要脏器功能情况。由于是脑出血,不论外科手术还是介入手术风险都较大,因为疾病本身风险极大。比较而言,介入的损伤小,成功率原来受人怀疑,现在随着技术发展,并不比手术差,甚至有时还要高一些。但是缺点有两个,一是费用较高,二是一旦术中动脉瘤破裂,处理比较困难,最终疗效不太理想,药物的副作用和不良反应比较多。而且技术要求很高、费用贵、一般动脉瘤费用约5万元,多个、复杂的动脉瘤约费用10万元。

建议岁数偏大、体质比较弱、严重的器质性疾病、不能承受开颅手术的患者多选择介入治疗。路径比较复杂的动脉瘤,血管变异,造影送导管困难的动脉瘤,还是选择开颅比较适合。

动脉瘤 术后 复发

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