脑动脉瘤症状

脑动脉血管瘤就是俗称的脑动脉瘤，也是一个常见的疾病主要是颅内的动脉出现了局部的扩张，造成了血管壁的变薄非常容易造成破裂，引发颅内出血叫动脉瘤动脉瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素关系，大都是动脉壁比较薄弱，在长时间的脑血流的压力冲击下，那壁越来越薄，出现了壁的破损血液从颅内血管内留到血管外造成的突然的颅内出血，引起了症状另外一个原因就是外伤外伤，可以引起脑血管我们指的是动脉壁的破裂，尤其容易产生夹层动脉瘤，还有跟感染或炎症有关系引起的血管壁，的薄弱血冲击血管壁做成出现了局部的隆起形成动脉瘤还有就是跟老年病有关的就是动脉粥样硬化使得壁的弹性减弱血流的冲击下使局部的血管壁崩塌，破溃血流到血管外造成颅内突发的出血或形成血肿动脉瘤多见于颅底脑血管丰富的位置这叫做，Willis动脉环因为这些动脉环有几个结构的特点它们中层壁的基层比较薄弱由于在这个部位许多冲击变化压力变化比较大。所以特别容易出现在脑底动脉分叉处出现壁的扩张所谓形成动脉瘤常见有大脑前动脉的前交通动脉瘤还有是后交通动脉瘤大脑中动脉分叉部位的动脉瘤大脑后动脉的动脉瘤，基底动脉动脉瘤小脑上动脉肿瘤等等还有椎动脉动脉瘤就是不同的部位都有可能由于各种原因造成血管壁的局部薄弱血流的波动长期的冲击造成血管壁的扩张那么壁扩张壁变薄，造成破裂出血也就脑动脉瘤不管什么原因它所造成终极危害是血冲到了血管外进入颅内造成突然的颅内压的增高这是脑动脉的最常见的一种症状由于这种情况所造成的这种意识的障碍甚至还有一些，神经系统的症状所谓突发的蛛网膜下腔出血中也叫自发的蛛网膜下瘤大多数原因是由于动脉瘤破裂引起的从影像来看目前的，CT可以检查出由于动脉瘤破裂所造成蛛网膜下出血平常特别要注意的是突发的头疼平常有糖尿病高血压这些，老年病这种患者更容易发生有的时候是自己知道有的时候突然间头痛引起了意识的丧失这些都是高度应该怀疑为自发性蛛网膜腔出血而且大多数原因就是动脉瘤破裂所造成的当然还有一些症状来的比较缓和出血比较少，比较慢它会造成一些症状这些症状患者能体会到比，如说后交通动脉瘤会产生动眼神经麻痹造成的一侧眼睛就患侧眼睛的上抬无力，瞳孔放大那这是一个征兆提示你有机会呢就医去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性检查这些神，经症状以及突然间出现了意识障碍家属和患者本人，都应该紧急就医明确原因以除外存在脑动脉瘤破裂的可能性目前在医院最直接的检查就是CT它可以无创性的检查出有无明显的动脉瘤存在有一些特别小的动脉瘤可能CTA和M2A查不出来最准确和新标准是叫做脑血管，造影术这是有创性检查从大腿根部位扎动脉选择一个动脉进行穿刺插管插到颅内通过造影的方式来显示出哪些地方存在异常。的血管形态我们叫动脉瘤或者这种异常的血管形态中可以显示出燥气的外泄另外由于在最显眼的不同形态来判断哪个血管出现了什么样的问题对后续治疗有指导意义目前常见的治疗一个是随着科学越来越发展我们所谓的介入治疗叫血管内治疗就是从腿上产动脉插管插到颅内找到动脉瘤的部位把微弹簧圈打漏瘤内使得动脉瘤内形成固化的东西这样闭塞脑动脉破裂的缺口或者对于重要的部位无法进行这样填塞的时候我们会用腹膜支架就是把动脉瘤游离于循环之外也就是说在主要的循环通道上支一个空心的支架使得血流照样沿着中空的管道通行而管壁是动脉瘤壁它离置于循环之外这样就避免了血流进入颅内的可能性目前最传统的办法是风险可能相对大一点就是开颅直接找到异常的动脉的部位找到动脉瘤而后进行动脉瘤夹的夹壁
使瘤子的颈部最薄弱的部位给它上一个夹子把它夹住让动脉瘤从此不再有可能流出血来这个最常规的办法叫做开颅动脉瘤夹闭术我们知道动脉瘤好发跟动脉粥样硬化跟协定的原因跟炎症跟外伤有关它一旦破裂会产生严重的症状昏迷甚至丧失生命早期有些轻微症状可能会注意到以后比如说上眼睑上抬无力你可以去就医通过CTA或者M2A或者脑血管造影术来证明你的动脉瘤的存在用血管内治疗也叫介入治疗的办法或者开动脉瘤加壁的办法来进行这种病的治疗实际有很多的人存在动脉瘤只是我们可能检查没有进行或者患者没有症状那么没有发现的了所以我提醒各位患友特别注意要经常的体会自己有无特殊的神经系统症状有症状早期就医防范于动脉瘤的突发破裂

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重视脑转移癌的治疗

总的治疗原则是手术切除可到达的病变或者去骨瓣，从而缓解颅内压增高，顺便取得病理，从而为进一步的寻找原发灶提供思路。不可达到的病变，则采用立体定向活检。如果肿瘤直径小于3cm，则可以进行放射外科治疗。

治疗措施通常包括：

1、立即的针对脑转移癌的治疗措施;

2、随后的密切随访来寻找原发脑肿瘤。

立即的治疗措施分为两种：

1) 支持治疗：激素，抗痉挛药物和抗生素，抗凝药物和抗抑郁药物。抗癫痫药物的应用存在争议，美国神经内科学会建议在术后一周内逐渐停药。

2) 决定性的治疗：手术，全脑放疗，放射外科治疗或者两者同时，系统性化疗或者局部化疗。

手术治疗：

对于多发的转移癌，放疗是主要的治疗手段。如果肿瘤单发，且位于手术可以到达的位置，而且大于3cm，则手术加上放疗就成为主要的治疗手段。不幸的是，大约一半左右的单发肿瘤因为不能接近或者系统性疾病或者其他因素实际上并不适合于手术。

立体定向放射外科：和手术治疗的效果实际上是一样的，无论组织类型或者病变部位，脑干对集中放疗的耐受程度目前尚不清楚。但是最常见的并发症为严重的水肿，坏死和出血引起的占位效应。

分次立体定向放疗：更加舒适，且价格便宜，可以和放疗增敏剂结合来进行。

全脑放疗：RTOG放射治疗肿瘤组认为对于单发不能切除的脑转移癌或者多发的脑转移癌全脑放疗和立体定向结合是标准的治疗方法。大约5.1%的病人有晚期的神经毒性，如记忆丧失，痴呆。

化疗：化疗的作用不大。

预后：大部分病人死于颅外疾病，小部分病人可以活过5年。

得了脑瘤怎么办

随着脑瘤疾病的发病率越来越高，很多人也开始重视起来，这个疾病不但影响健康还会引发其他疾病，治疗不及时会造成死亡，那么得了脑瘤怎么办呢?下面为大家做详细的阐述。

得了脑瘤不要着急，脑瘤对于人们来说是非常可怕的一种疾病，得了这种疾病后治疗是非常繁杂的，很多人都怕治疗没有效果，其实脑瘤并没有那么可怕，只要对症治疗就能有效抑制其危害，得了脑瘤不要着急一起来了解一下。 改善症状的效果和其他西医治疗方法不一样，比如，手术治疗能将癌灶切除，但有时会带来手术后的功能障碍，而出现一些新的症状，放射治疗后的反应和并发病也是很明显的，化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因此常可获得一定时间的改善，中医在这方面的特长，如癌症本身也因服用中药而好是症状常可明显缓解，甚至消失。

副作用较少。按中医传统的辩证用药，一般没有付作用。当然服用以抗癌为主的中药时，也可能有一定的付作用，尤其是单方，验方中，使用斑蝥、汞制剂、砷制剂时，可以出现严重的毒性作用，需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物，因为它们的疗效并非非常好，对于一般的中药，能掌握适应症和适当的剂量，反应则不严重。

经济上的优点：中药服用方便，价格也较为低廉。

[组成]华虎内攻汤(含人参、大枣、三七、陈皮、熟地黄、当归、黄芪、延胡索、华蟾、蜈蚣、白术、泽漆和壁虎等30余味)。亦可随症加减。

[制用法]将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。每日1剂。并用中药袋热敷病灶体表部位，有腹水、胸腔积液及出血倾向、体表破溃者，不宜应用。酌情配合其他辅助药。

[疗效]运用华虎内攻汤辩证加减治疗恶性肿瘤(包括脑癌、食道癌、贲门癌、胃癌、腹腔肿瘤、肝癌、肺癌)352例，临床治愈77例，显效103例，有效118例，无效54例，总有效率为百分之八十五。

上述就是对于得了脑瘤怎么办的相关介绍，希望大家能够对于脑瘤重视治疗，这种疾病还是较为复杂的，得了病不要怕，要及时到医院进行相应的了解诊断治疗，相信可以有效控制病情。

氩氦刀怎样治疗脑瘤

近来随着脑立体定向技术的发展，结合氩氦刀，通过立体定向精确定位和设定温控界限，以监控瘤周温度，防止功能区组织损伤。

主要适应于脑胶质瘤、脑膜瘤及海绵状血管瘤、垂体瘤、脊索瘤等。但对位于内囊、脑干、视通路及其它重要功能区附近的肿瘤、肿瘤压迫周围组织引起颅内明显水肿者及肿瘤部位特殊、介入治疗较困难者，不能用氩氦刀治疗。

手术方法：可在脑外科立体定向仪(有框架和无框架两种)。在进行标准头颅CT扫描前，患者头皮上放置4个易识别的标记物，扫描后资料输入计算机工作站，进行三维重建。勾描出靶位，设计进针路径。用塑型枕固定患者头位，手术在局麻下进行。先用电钻打孔，然后沿机械臂直接将氩氦刀插入病变部位。启动冷冻系统，2个循环即可。术后注意复查脑CT或MRI，观察冷冻效果。脑立体定向仪引导下经皮穿刺， 颞顶部脑膜瘤氩氦刀术后1周，施行氩氦刀治疗脑肿瘤 CT示肿瘤中央低密度改变。

幕下小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除

患者，女，56岁。头痛伴步态不稳2年。

MRI显示：后颅窝中线区占位，边界清楚;稍短T1、稍短T2信号;均匀强化，小脑镰可见鼠尾征;延髓背侧受压，四脑室受压明显缩小，幕上脑室轻度扩张。

诊断：幕下小脑镰旁双侧脑膜瘤

手术入路：枕下正中入路小脑镰双侧肿瘤切除术

术中情况：肿瘤深侵犯小脑镰，双侧小脑扁桃体和下蚓部受压变形，被挤向两侧，双侧小脑后下动脉后分支比邻瘤体周边。分块烧灼瘤体表面和小脑镰供血血管，仔细分离保护瘤体周围的动静脉血管，瘤体内分块切除，待瘤体逐渐塌陷后向深部分离显露，瘤体外分块切除。术中见肿瘤供血丰富。最终全切除瘤体，显露四脑室上口以及出口，明确脑脊液循环通畅。

术后病理：脑膜瘤

术后CT复查：瘤体全切

术后情况：恢复良好，无并发症和后遗症

分析：脑膜瘤多发于中老年女性，起病隐袭，为良性肿瘤，症状进展轻微，常不易被患者察觉。当有症状时，瘤体多已较大。脑膜瘤常发生在颅内脑膜上，如大脑和小脑表面、大脑镰、嗅沟、鞍结节、静脉窦、鞍结节、桥小脑角、脑室内系统。本例脑膜瘤发生在小脑镰上，较为少见。瘤体较大，患者已有脑受压症状，如走路不稳。继续发展，会出现行走不稳等平衡失调症状，声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状，头痛加重等脑积水症状，甚至呼吸突发停止等小脑扁桃体下疝急性发作等危象。

本例手术难点在于，瘤体位置较深，周边分布有小脑后下动脉、椎动脉，以及其分支，瘤体前方为脑干延髓，损伤任何重要动脉和静脉都将引起脑干缺血和水肿，殃及生命;如肿瘤切除不彻底，四脑室脑脊液循环打不通畅，将造成术后脑积水存在或是加重。本例瘤体全切，脑脊液循环通畅，未遗留并发症和后遗症。患者步行出院，效果极佳。

不是所有的“颅内占位”都是脑瘤

每当患者的影像报告一出来，“颅内占位”在所有人看来都应该是肿瘤，但是这并不是全部的判断。我曾经接诊的这位患者就差点被判断失误!

患者是为女性，22岁，经常感到头痛，甚至影响到了正常工作生活。在当地检查CT：右颞顶圆形占位，边界清楚，占位效应不明显。走访几家医院都认为是脑瘤建议手术治疗。患者无奈下决心来到我医院打算在这里手术。

经过我的仔细分析，认为脑瘤证据不足，给与抗炎药物进行阶段治疗，定期复查。在此我也感谢患者及家属对我的信任，如果不听我言，改去其他医院开颅手术，我们也看不到这个后果!

然而，经过抗炎保守治疗1年后，复查CT：病灶消失。

治疗前影像显示：

治疗一年后：影像显示病变完全消失。

医患之间的信任现在越来越少，每当我建议患者保守治疗时，就会有家属嘟囔“你是不敢治疗吧?你是技术不行吧?.....”我于是赶紧承认，劝其再寻高手。一声叹息过后，我依旧去照看信任我的患者。