针灸治偏头痛多长时间见效

2020-07-14

对于偏头痛来说,偏头疼有一个急性发作和潜伏期。如果发作,病人往往非常的疼痛难忍。实际上很难能够直接当时到医院里面来,一般往往是在发作期过了以后过来,当然患者也有持续性的偏头疼的这种现象。这时候他到医院来也是根据它不同的类型和原因,如果血管神经紧张性的快的话一次性就可以见效,或者甚至叫一针就可以止痛。如果是那种慢性的,比如说颈性的颈椎引起的头痛,或者是有一些占位性的病变,那么它的疗程就会比较长一些。一般来说一个疗程也就是十次左右,能取得临床一定的疗效。



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偏头痛的原因和治疗方法

很多人患有此症的时候,就感觉偏头痛要发作起来真要命,很难受。但现在科学研究还没有发现其出现的病因。也可以说在患者出现此症的时候,真的很困惑,也不知道怎么办才好,到底偏头痛的原因和治疗方法都有哪些呢?

1、肌体不适可能导致出现偏头痛
  首先患者要正确认识自己,要把身体当回事,注意身体健康。在生活中人们工作、学习压力很大,经常性的忘记吃饭或者马马虎虎对付点,进而就出现了营养不良,或者有贫血现象。而贫血就可能导致偏头痛出现。因此患者不可马虎吃饭,要多吃些蔬菜、水果及高营养性食品,就可以改善偏头痛症状。

2、精神上有压力
  在患者压力大的时候,就可能出现睡眠不好状况。如果每晚都睡不好,那么第二天精神就会出问题了,再加上神经紧张,就很容易出现偏头痛,因此在患有偏头痛的时候,要积极缓解自己的精神压力,适当的休息这样就可大大缓解此症。

3、身体素质不好也可导致偏头痛
  在患者身体不好的时候,身体一着凉,就可能出现偏头痛。还会出现恶心、呕吐等现象,而在身体可以保暖一些的时候,偏头痛就会好一点。因此可以说在有了偏头痛之后就要注意了,身体一定要保暖,被子可以厚一点,就算有汗也没关系。而且有家族遗传基因的人士也会出现偏头痛,据科学调查显示,偏头痛有很明显家族病史。
  因此说,患者在出现偏头痛的时候,其是有着诸多原因的,还有就是其他外界不知名的影响。在面对外界不良因素刺激之时,很多人就会出现焦虑情绪等,进而也会偏头痛,因此就要求人们积极应对了,积极运动、休息等是不错的治疗之法。

偏头痛吃什么药效果好

偏头痛在生活中发病率算是高的,受生活工作压力的影响,以及现在人们的生活方式导致身体处于亚健康状态,一些常发性的疾病发生的概率越来越大,偏头痛发生时,头部剧烈疼痛,对生活和工作有很大的影响,那么偏头痛吃什么药效果好?

1.退热止痛药
  这些药物不仅可以缓解疼痛,还具有解热,抗炎,抗风湿作用,价格低廉,因此被广泛使用。每个人都知道阿司匹林的应用历史最长,由于医生更了解其特性,因此在使用时更安全,更可靠,因此经常使用。

2.麻醉止痛药
  这些药物的镇痛作用是最佳的,适用于所有头痛甚至其他疼痛区域。但其严重的缺点是容易上瘾,因此,尽管这些药物价格便宜,但它们受到国家的严格控制和管理,对使用有严格的规定,不得随意使用。
  3.抗抑郁药
  常用的有阿米替林,马普替林,氯米帕明等,这些药物的作用不仅可以改变患者的抑郁情绪,还具有良好的抗焦虑作用。但是,它对心血管系统有一定影响,建议在医生的指导下使用。

4.抗焦虑药
  许多人由于焦虑,烦躁,紧张和焦虑等情绪反应而头痛。因此,在控制头痛发作时,特别是对于紧张性头痛,抗焦虑药物的应用是必不可少的。最常用的是苯二氮卓类,例如地西泮,氯氮卓,氯硝西泮。这些药物可以稳定人们的情绪,放松心情,从而减轻头痛。但是,长期使用也会使人上瘾,所以应该在医生的指导下使用。

偏头痛的治疗方法

治疗须根据头痛发作的频率以及有无并存疾病而定,一般来说,治疗可分预防性,顿挫性和镇痛性。如果病人的偏头痛每周发作超过一次,应该考虑长期的预防性用药。

可以应用β-阻滞剂,钙通道阻滞剂,三环抗抑郁剂或抗惊厥剂。具体药物的选用主要凭经验,但也受并存疾病的制约。例如,如果病人同时还患有高血压症,则β-阻滞剂或钙通道阻滞剂最为有效。如果同时还有抑郁症或睡眠障碍,则三环抗抑郁剂应为首选药物。

顿挫性药物用于急性治疗。有一组新药能激活5-羟色胺受体(5-HT1B/1D受体),阻滞神经原性炎症,在大约70%的病例中能够顿挫偏头痛的疼痛。舒马曲坦是这组药物的原型,有口服与皮下注射剂型。皮下注射更易见效,但不良反应也更多见,包括面部潮红,恶心,食道痉挛以及偶见的冠状动脉收缩。

对50岁以上的男性,绝经期后女性或有心脏疾病病史的病人,使用舒马曲坦要谨慎。新一代的5-HT1B/1D受体激动剂,有希望能将疗效提高,而使不良反应降低。

麦角生物碱衍生物,例如酒石酸麦角胺与双氢麦角胺,有口服与注射用剂型,使用也有效。属于多巴胺拮抗剂的止吐药物,如灭吐灵与丙氯拉嗪,甚至在恶心不显著的情况下,应用也有效。

镇痛剂的使用要有节制。在某些病例中它们是有效的,但是在另一些病例中当剂量增高时会引起反跳性头痛。对轻至中度头痛最好的治疗可能是非类固醇抗炎药。应尽量避免使用阿片类药物,除非在特殊情况下而且要有严格的指导方案。

偏头痛的症状和体征

偏头痛可发生在任何年龄,但通常在10~40岁之间发病,头痛持续4~72小时,呈搏动性,剧烈程度中至重度,单侧性,用力活动后头痛加重,伴发恶心,呕吐,畏光,畏声或畏嗅,女性多于男性。在50岁以后,头痛常部分或完全缓解。50%以上的病人有偏头痛家族史。

病因学和病理生理学

偏头痛病因不明,其病理生理学也未完全阐明。脑部与头皮的动脉血流都有改变,但究竟血管扩张与血管收缩是偏头痛的因或果还不清楚。皮层扩展性抑制(主要变化发生在大脑皮层内,先有过极化的波峰,后继去极化)可诱发神经原性炎症,伴血管扩张,白细胞激活与毛细血管通透性增高。

神经原性炎症导致血管周围三叉神经感觉纤维的刺激。接着发生一系列的事件,引起血流的改变与剧烈的头痛。颅内血管畸形是偏头痛样头痛少见的病因之一。

偏头痛的机制还不十分明确,但已知有若干激发因素。其中一个重要的激发因素是雌激素的周期性变化,这也可以解释为什么女性与男性偏头痛病例的比例是3:1。

雌激素作为一个激发因子的证据包括以下一些事实:在青春期,女性患病率明显高过男性;在绝经期阶段偏头痛的控制特别困难;口服避孕药和雌激素替代治疗往往能使偏头痛加剧。其他一些激发因素包括失眠,气压改变以及饥饿。饮食与偏头痛之间的相关性通常被过度渲染。尚未有证实这种相关性的前瞻性研究。

症状,体征和诊断

在头痛出现之前可以有一个短的前驱期,表现为抑郁,易激惹,烦躁不安或食欲不振。也可以是先兆征象(发生率为10%~20%)。先兆通常发生在头痛出现之前1小时以内,但往往可以与头痛同时存在。

先兆是一种短暂的,可逆的,涉及视觉,躯体感觉,运动或言语功能的神经障碍。大多数病人诉述的都是视觉先兆,包括闪光,闪烁性暗点和城堡样光谱。

在各别病人中,偏头痛的症状通常有其固定的型式,除了单侧性头痛可能并不总是固定在同一侧。病人可能每天都有头痛发作,也可能每隔数月才发痛一次。诊断的依据是头痛症状的型式,以及没有颅内病理变化存在的证据。

病人如果有偏头痛或视觉先兆征象的家族病史,则偏头痛的可能性更为提高。各种诊断性试验只能起到排除其他病因的作用,对偏头痛没有特殊的诊断性意义。

中医对偏头痛的认识

偏头痛属于祖国医学的“头风”范畴,以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现,有时表现为周期性呕吐或腹痛。本病在中医古代文献中多被称为“偏头风”、“偏正头风”、“偏头痛”、“偏正头痛”、“头偏痛”、“偏头风痛”、“头半寒痛”、“脑风”。

《素问·奇病论》云“帝曰人有病头痛……名曰何病歧伯曰当有所犯大寒……病名曰厥逆。”;《素问·风论》说“风气随风府而上,则为脑风。”,“新沐中风,则为首风。” “头风”病名始见于隋·巢元方《诸病源候论·头面风论》;明代《普济方·头痛附论》中有“厥头痛”之称;金代李东垣的《东垣十书》中有“偏头痛”、“厥逆头痛”之名;金元时期朱丹溪的《丹溪心法·头痛》中有“偏头风”之名。

明代王肯堂在《证治准绳·头痛》中对头风病的概念亦有明确论述:“医书多分头痛、头风为二门,然一病也,但有新旧去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛卒然而至,易于解散速安也深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之。”可见古代医家对偏头痛早已有一定的认识。

祖国医学中对“偏头痛”的病因是如何认识的?

中医学认识偏头痛的病因主要包括风、痰、湿、火、热、血虚、气虚、气血两虚等,其中风火痰瘀为病之标,多见于急性发作阶段;肝脾肾功能失调为病之本,是发病的基础。且风、火、痰、瘀、虚等往往相互影响,相互转化,彼此交错,虚实夹杂,病机较为复杂。

女性产后偏头痛多因血虚气盛,病久不愈者多为内有宿痰涎、风火郁遏。中医学认为“不通则痛”,风邪入脑、瘀血阻络、肝经风火、肝阳上亢、痰浊蒙窍、精血不足等病变均可导致气血不能正常的运行而引起头痛。

“偏头痛”侵犯了哪些经络和脏腑?

偏头痛累及部位多在颜、额、眼眶等足少阳胆经、手少阳三焦经循行区域,故属手足少阳经范畴。《灵枢·经脉》曰“胆足少阳之脉起于目锐毗,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆……其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐毗后。”手少阳三焦经循行“其支者从膻中,上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至出页……其支者从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐毗”。

故本病所涉及到的经络主要为少阳经,其次是太阳经、厥阴经,痛久不已者往往三阳经受病。本病所涉及到的脏腑主要为肝胆、脾胃、肾,具体包括肝阳上亢、肝风上扰、肝郁化火、痰瘀互阻、营卫不和、气血亏虚、肝肾亏虚等证候类型。其中发作期以邪实为主,主要为风痰阻窍、血瘀气滞、肝郁化火等证,间歇期以正虚为主,虚实夹杂,主要为脾虚痰阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证。

 祖国医学治疗“偏头痛”的基本原则有哪些?

对于偏头痛的治疗,中医学多以祛风、养血、清热、化痰、调和气血、活络止痛为基本的治疗原则。针灸选穴原则是以少阳经为主、以颞部及眼周局部取穴为主、配合远端取穴。在辨证选穴方面,考虑到偏头痛的发生多以风、火、痰、瘀以及肝、脾、肾等脏腑功能失调为主,急性期的治疗多以疏风、潜阳、化痰、祛瘀为主。

肝阳上亢、上扰清空而致头痛,配颔厌、悬颅、阳陵泉、丘墟平肝熄风;痰瘀阻络、上蒙清窍,阻遏气血,不通则痛,配丰隆、阴陵泉化痰降浊,血海、膈俞、三阴交可活血化瘀通络,使络脉通畅,血气和顺,以达到止头痛的目的。

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