肺癌的分期

肺癌的分期：
　　肺癌的分期目前国际上采用的是TNM分期，T又从TX期到T4期一共分六期，它主要是从发现有没有原位癌开始，随着肿瘤的大小一直到T4期。
　　T0期就是没有发现原位癌；Tis期就是发现了原位癌；T1期主要是肿瘤小于3公分；T2期主要是3到5公分；T3期主要是5到7公分；T4期主要是7公分。
　　那么，它们累及的范围也是由近及远，这是T的一个分期。N主要是指区域淋巴结的一个转移问题，它从NX到N3分为五个阶段。NX，区域淋巴结不能评估；N0只是没有区域淋巴结的一个转移；N1是指的转移至同侧的支气管旁淋巴结或者是同侧的肺门淋巴结和肺内淋巴结，包括原发肿瘤的一个直接侵犯；N2期主要是转移至同侧的纵膈或者隆突下淋巴结；N3转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
　　M主要是指远处转移，它分为MX、M0和M1三种程度。那么，MX就是远处转移不能评估；M0就没有远处转移；M1只是由远处转移。M1又分为M1A、M1B、M1C，然后M1A只是有恶性的胸腔积液或者心包积液或者是胸膜的一个转移结节，对侧肺叶出现分散的或多个的肿瘤结节；M1B只是远处的一个器官的端发转移；M1C指多个或单个的器官的多处转移。
　　综上所述，癌症的分期的综合判断就是通过TNM进行分期，那么隐性肺癌，它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我们所说的早期肺癌一般指的是一期，一期主要是T1A、T2A，它是N0、M0；大家关心的晚期的肺癌主要是四期肺癌，四期肺癌就是不管前头的T到了几期，只要有N或者M，不管是一、二或者说几，只要是有转移，都相当于晚期。

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这五种人得癌症的几率大过常人

人的身体有60兆—100兆个细胞，我们作为这个“细胞共和国”的国王，学会关爱它们，渴了给它们水喝，饿了给它们适当的营养，累了让它们休息，才能减少它们转变成癌细胞的几率。

有专家指出，如果减少以下五种不良生活习惯，就能将我们从“癌症候选人”的名单里删除。

第一种：坐下不想动

上班一坐就一天，回家陷在沙发里不想动。千万别以为久坐的危害只是伤颈椎、脊椎。德国专家指出，人体免疫细胞的数量随活动量的增加而增加，久坐的人体内免疫细胞减少，大大增加患癌几率。

日本医学家发现，胃癌患者大多平时吃得太饱和久坐不动;美国研究表明，久坐的人比常运动的人患结肠癌的可能性高40%—50%，男性还易罹患前列腺癌。专家指出，工作每2个小时，必须起来活动15分钟以上。

第二种：蔬果吃得少

大鱼大肉吃不够，蔬菜水果吃得少，已经成了现代人的通病。千万别小看这一生活习惯带来的危害。

由着性子吃一是会造成肥胖，近年来的研究表明，肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多种癌症有关。二是蔬菜水果含有很多膳食纤维，它们能促进肠道蠕动，带走有害物质。不吃蔬菜水果，会增加患结肠癌的风险。三是导致缺乏维生素。

研究显示，不吃胡萝卜的人比大量食用胡萝卜的人，肺癌发病率要高7倍;缺乏维生素A，患肺癌、胃癌的可能性很大;叶酸与维生素B2缺乏，是食管癌高发的重要原因。

专家指出，要保证身体需要，每天应吃400克以上的蔬菜，吃肉不要超过75克，体积相当于一副扑克牌大小。粗茶淡饭才是远离癌症的最好办法。

第三种：老是憋大便

想去大便，可偏偏工作太忙走不开，或一时找不到卫生间，只能使劲憋着。一回两回还行，时间长了，就会出问题。

粪便里含有硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物等多种致癌物，在肠道里积存久了，就会被重复吸收，刺激肠黏膜。据调察，没时间排便已成为不少年轻人患上大肠癌的主要原因。

专家建议，一定要抓住一天中“便意”最浓的时刻，一个是早晨起床后不久，一个是吃饭后。便意一般只会持续几分钟，一旦错过很难再捕捉到。早上实在没时间排便，可以调整到较空闲的晚上。

吃完晚饭后散散步，对腹部进行顺时针按摩，然后无论有无便意，定时去蹲蹲厕所。一般3—5分钟没有大便排出，就应该放弃，不要长时间呆在厕所看书看报。

　第四种：夜晚不睡觉

很多人因为工作不得不熬夜加班;还有人赶时髦，天天泡酒吧，成了昼伏夜出的“派对动物”。经研究世界各地1000余名30—50岁的癌症患者，发现99。3%的人常年熬夜，凌晨之后才会休息。

专家指出，熬夜一方面会造成生物钟紊乱，另一方面，夜间灯光会破坏人体褪黑素形成，而这是保护人体免疫功能的重要一环，缺少它容易让白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上门来。熬夜最好不要超过12点。

如果加班到凌晨，最好找一间窗帘有遮光布的房间睡觉，漆黑的环境有助于身体中褪黑素的生成。

第五种：老喝滚烫水

很多人喜欢闲暇时泡杯功夫茶，殊不知，这现冲现泡“趁热喝”的茶，可能为食道癌埋下隐患。原因就在于，滚烫的水会烫伤食道黏膜，引发口腔黏膜炎、食管炎等，时间久了，可能发生癌变。

专家建议，食物或饮料如果觉得烫，千万别性急往下咽。带馅儿的食物可能外面不烫里面烫，吃的时候尤其要当心，喝热饮千万不要用吸管。

有些癌，放疗比手术好

手术、放疗、化疗是人们目前对付肿瘤的三大主要手段。在很多人看来，无论什么癌症，只有动了手术，心里才会踏实，生存希望也会更大。其实，这是一种错误的观念。

大多数患者觉得放射性治疗对身体机能损伤严重，同时放射线还可能造成肿瘤扩散或者增大，很多肿瘤患者往往把放疗作为走投无路时的“最后一搏”。对于一些早期癌症、局部癌症，采用现代放疗技术，治疗效果更佳。

早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可根治，肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤，运用现代放疗技术治疗，效果已有显著提高。特别是对于一些年纪大、体质弱等不适合手术治疗的人或手术治疗疗效很差的肿瘤来说，又多了一项选择。

放疗科夏廷毅教授提倡：癌症患者要早期发现、早期诊断、早期治疗。在有条件的地方，定期开展健康检查或防癌普查(初筛)对发现早期癌症是较好的方法。治疗技术进步很快。

姑息性放疗适用于哪些治疗

放疗是现在癌症中主要的治疗方式，姑息性放疗就是其中的一种。姑息性放疗，是指应用放射方法治疗晚期恶性肿瘤的原发和转移病灶，以达到减轻痛苦、改善症状，以至延长生命的目的。临床上又可分为高度姑息和低度姑息两种。

高度姑息治疗用于一般状况尚好的病人，所给剂量为根治量或接近根治量，以改善症状、延长生命，个别病人可获治愈。低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到了晚期，剂量仅为根治量的1/2或1/3，只希望起到减轻痛苦的作用。

姑息性放疗的适应证和目的：

1、止痛：癌症骨转移及软组织浸润等引起的疼痛，如乳腺癌骨转移疼痛、胰腺癌侵及后腹壁神经时疼痛、肛管和直肠癌复发盆腔转移时疼痛等。

2、缓解压迫：如恶性肿瘤引起的消化道梗阻、肺癌或纵隔淋巴肉瘤引起的上腔静脉综合征、腹腔肿瘤引起的泌尿系统梗阻等。

3、促使伴有大面积溃疡的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、乳腺癌的病灶缩小和愈合。

4、控制远处转移灶的发展：如肺癌、乳腺癌的颈部淋巴结转移或乳腺癌的卫星小结节转移灶等。

5、减轻脑部症状：对脑转移癌的放疗可减少头痛、呕吐及脑占位病变所致的脑神经症状。

6、作为客观治疗肿瘤有效的招标，使之缩小，同时症状相应减轻或消失，使病人得到鼓舞和坚定治病的信心，从而病人的精神面貌可因此改观，所以姑息性放疗在临床上是有意义的。

“癌痛”并不是所有的癌症都伴随着剧痛

数据表明有很多人因为身体并没有出现疼痛症状，所以对于身体出现了一些奇怪症状就没有在意，耽误了病情，最后进入治疗阶段的时候已经是晚期，无法挽回。以下这几种癌症不会痛，来了解一下吧。

哪些癌症不会痛?

血尿：美国一网站载文称，无疼血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，应该及早到大医院的专科进行检查，因为根据临床观察，10％—20％有无痛血尿的病人与恶性肿瘤有关。

阴道出血：宫颈癌或子宫癌。美国“癌症网”最新载文称，长期持续阴道无痛出血，多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。由于大多数宫颈癌或子宫颈癌患者早期毫无症状，因此，中老年女性一旦突然发生无痛性或接触性阴道出血，应当及时就医，进一步排查。

乳房包块：乳腺疼痛并不可怕，而发现无痛包块，则要特别警惕乳腺癌的发生。据《印度时报》报道，印度肿瘤专家潘卡基·加格博士对1000多名印度妇女的调查发现，82％的女性认为乳房包块不疼就无大碍，其实这纯属误解。如果乳房出现包块而无疼痛感，用手触摸表面凹凸不平，与周围正常组织无明显界限，包块质地较硬，那么发生乳腺癌的风险较大。

淋巴结肿大：淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。美国一网络的文章指出，一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤。

哪些常见不痛的症状可能是癌?

皮肤角化、鼻涕带血、胃溃疡这些常见的症状，可能不是上火那么简单，可能是癌症的前兆。无痛皮肤角化可能是皮肤癌早期信号，胃溃疡可能是胃癌前兆，鼻涕带血可能是鼻咽癌，如果你身体出现了这些症状，一定要去医院检查，不要耽误病情。

癌症患者的心理治疗

通常患者得知得癌后经历四个阶段：怀疑、恐惧、求治、求生。当治愈的希望越来越渺茫，当生存质量逐渐下降，作为癌症患者的家属，应从心理上、症状控制上、身体照料上全方位照顾患者。

有些晚期癌症患者性格突变，孤僻怪异。他们感到内心感受无法与他人分享，感觉连最亲的人都不了解自己的真实需要;自我封闭，不表达，更不沟通。

哪些患者易“百年孤独”?我认为，病前能力过强的人，容易出现孤独感，因为病前他是家里的顶梁柱，工作上、生活中的决策者;病后从治疗手段的选择到衣食住行等大事、琐事都由家人代为做主。癌症患者会感觉自己的地位变了。

我的建议是：让病人知情，把重要的决策权还给他，但要尽可能地引导其正确决策。让家庭成员中与患者最亲的人陪护在其左右。必要时，为他寻找有相似经历的病友，病人与病人的交流，“同病相怜”多了，自怜自艾就相应少了。