帕金森有特效药吗

2020-07-14

帕金森有特效药吗:
  帕金森的药物治疗其实比较多,可选用的余地非常大。如果患者出现肌肉的强直,可以选用金刚烷胺;如果患者以震颤为主,可以选用安坦;这两个药都是比较老的药,副作用也比较大,但是价格便宜,也是可以应用的。
  现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂,临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点,比如随着病程的延长,用药时间的延长,患者可能对药物的敏感性就会降低,就要加药或者增加剂量,或者要加用其他的药物。还有一种就是多巴胺受体激动剂,像常用的普拉克索、罗替戈汀、罗匹尼罗等等,这是新型的抗帕金森病的药物,它可以单用,也可以联合应用。
  还有一种就是单胺氧化酶抑制剂,常用的有司立吉兰,这种药对于肢体的僵硬,步态的异常效果比较好,也可以单用,也可以联合应用。还有一种就是增敏剂,叫恩他卡朋,必须要和左旋多巴制剂联合应用才能起效,它可以减少左旋多巴的用量,对于减少运动并发症非常有效。目前其实治疗帕金森的药物还是很多,但是用药还是要在医生的指导下进行,尤其是调药;还有药物的加量过程中,也要在医生的指导下进行。



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老人手抖是怎么回事

老年人之所以会出现手抖的症状,可能是脑动脉硬化、脑供血不足等导致脑功能障碍;也可能有预期焦虑症,小脑半球疾病,特发性震颤,帕金森等疾病;另外,脑力劳动的职业病也是导致手抖的原因。

许多老年人都有手抖的问题,当手抖的症状,比较轻的时候,只是无法完成精细性的活动,对于正常的生活,没有太大的影响;也有些老人手抖的症状特别严重,此时就连拿筷子吃饭,都受到一定的影响,那么,老人手抖是怎么回事呢?
  1、脑功能障碍
  脑动脉硬化、脑供血不足、脑细胞衰退等脑功能障碍,都是老年人的高发疾病,当老人出现这些疾病时,会影响到老人的生理功能,往往会有手抖的症状出现,尤其是在写字的时候,会更加的明显。
  2、预期焦虑症
  有些老人,总是过度担心自己,会在某些场合出现手抖的问题,如果这种担心过于严重时,就会让老人在自己所担心的场合,出现真正的手抖症状,这就是预期焦虑症,需要心理治疗。
  3、小脑半球疾病
  当老年人出现了小脑萎缩,脑供血不足等疾病的时候,也会有手震颤的症状出现,此时如果让老人用手指,指着自己的鼻尖,老人往往会因为手抖而指不准确,随着病情的加重,老人还有眼球震颤,步态不稳,踉踉跄跄,动作不协调,出现耳鸣,耳聋等症状。
  4、特发性震颤
  老年人手抖也可能是,出现了特发性震颤,此时老人常常会在做精细动作的时候,出现手抖症状,情绪紧张、疲劳的时候,手抖症状会更加的明显。
  5、帕金森疾病
  当老人患有帕金森疾病后,手会不停的抖动,这种抖动特别有节律性,好像是搓丸一样,此时老年人还会伴随着肌张力增强,运动减少等不适症状出现。
  6、职业病
  如果老年人属于,长期伏案工作的脑力劳动者,也容易出现手抖的症状,这时老年人往往会出现握笔写字,特别困难的表现,严重的时候,就不能握笔书写,这是因为职业病,导致大脑皮层功能失调引起的。

帕金森症状有哪些

帕金森的患者,在早期发病的时候,会出现静止性的颤抖,并且会出现肌肉僵直等情况,另外行动也会变得迟缓。而且很多的帕金森,一旦发病以后,行动会出现障碍,容易染上帕金森的并发症,例如会被病菌感染,或者是手脚不灵便,而导致身体上的损伤。因此在了解好帕金森以后,需要及时进行治疗,才能够更好地防治。

帕金森的患者部分年龄大小,一旦患上了帕金森,很容易会对肌肉造成伤害,而在晚期的帕金森患者当中,更是会丧失自主行动的能力,所以要积极预防帕金森,才能够保持肌肉的健康,而帕金森症状有哪些?
  一、帕金森症状
  1、肌肉僵直
  当在早期出现帕金森的时候,会容易感觉得到肌肉的僵直,以及关节的发紧。关节不能够像日常那样,运动自如,会受到运动的限制。并且容易出现表情呆滞的情况,另外身体当中的躯体躯干,更是容易感觉到僵硬,不能够自主进行活动。

2、静止性颤抖
  最让人们熟知的帕金森症状,就是静止性的颤动。在发病的早期,手指容易出现颤抖,并且单侧的手指,容易出现搓球样的运动,而长时间发展以后,下肢也容易会出现静止的颤抖。
  而当进行运动,或者是位置变换的时候,这一种颤抖就会消失。在早期的时候帕金森患者,很难通过这一些小细节,来诊断自己的病症。但是随后就会发展迅速,而有的时候颤抖性的症状,会因为情绪的变化而出现变化。
  3、行动的迟缓
  帕金森患者,一般会在简单的运动当中变得迟缓,例如在系鞋带、扣纽扣等简单的动作当中,而变得动作迟缓,并且有的时候,因为肌肉的不灵敏,而不能够顺利地完成动作。另外有的时候在写字,字体也会变得越来越小,而且写字动作也会变得困难。

二、帕金森的危害
  1、感染
  帕金森患者,很容易出现其他病菌的感染,大部分的帕金森都是老年人,因为患上了帕金森而行动不便,所以经常会坐在轮椅上面,或者是卧床休息,很难进行翻身。
  长时间不进行运动,身体当中的免疫力就会下降,特别是常常在床上休息的患者,更是容易滋生细菌,容易患上其他的疾病,并且皮肤也容易得到感染。
  2、损伤
  帕金森的实质是一种运动障碍的疾病,随着病情逐渐地加重,患者会经常出现走路困难,并且容易摔跤,严重的患者,还会因为运动不便而导致骨折的情况。

帕金森病的症状

帕金森病是一种中枢神经系统出现病变导致的疾病,老年人比较常见,但是因为这种疾病发展比较缓慢,也特别隐蔽,所以即使出现了一些症状,人们也不注意,往往会认为是老年人的退行性病变,那么,帕金森的症状具体都有哪些呢?

一、帕金森病的症状
  1.静止性震颤
  患者身体的某个部位经常会出现摆动性的运动,一般在静止的时候会更明显,运动的时候会缓解或者消失,这种震颤通常是从手指开始的,如有的人拇指,食指,中指会出现搓丸子、数钞票的动作。
  2.肌肉僵直
  得了帕金森病患者的肌肉会变得越来越僵硬,失去了柔软性,在发病初期只是感觉肢体运动不太灵活,动作开始缓慢,完成日常生活中的一些基本动作都感觉有些困难,到晚期后会出现吞咽困难。
  3.动作迟缓
  因为患者的肌肉僵直,所以动作变得越来越迟缓,很难完成一些精细性的动作。

4.小写症
  患上帕金森后,患者会出现写字困难的症状,写的字往往会越来越小,写一句话的时候句子也会变得东倒西歪,这就是医学上所说的小写症。
  5.面具脸
  因为患者的面部肌肉僵硬,所以表情变得特别的生硬不自然,这就是所谓的面具脸。
  6.慌张步态
  因为患者的肌肉僵硬,所以在走路上也会出现异常,有时候根本没有办法迈开脚步走路,走路的时候经常是小碎步前进,转身也特别困难。

二、引起帕金森病的原因
  1.年龄老化
  这种疾病的患者大多数都是老年群体,随着年龄的增长,多巴胺能神经元逐渐减少,所以会增加患病的几率。
  2.遗传因素
  研究发现这种疾病有一定的家族聚集性,所以家族中如果有人患有这种疾病,自己老年后患有这种疾病的几率比较大。
  3.环境因素
  如果身体中吸收了太多的重金属,农药,或者毒品等,伤害了嗜神经,就容易导致帕金森的出现。

帕金森的药物治疗

●帕金森病的症状控制,开始时可以选用左旋多巴和多巴胺受体激动剂中的任何一个。

年轻病人(小于65岁)使用多巴胺受体激动剂,年长病人(大于65岁)使用左旋多巴都是合理的选择。当然,也有例外,所有的治疗措施都应当个体化。

当病人的运动迟缓很明显,且严重危及病人的生活方式时,应该首选左旋多巴。临床医师应当试着去寻找最低有效剂量的多巴胺能药物,要么单用,要么合用,无论哪一种,都应当遵循高度个体化的原则。

●左旋多巴(联合周围系统的脱羧酶抑制剂,例如息宁控释片(卡比多巴-左旋多巴)、美多芭(左旋多巴200 mg 与苄丝肼50 mg) 或 苄丝肼左旋多巴胶囊(Prolopa))是最有效的帕金森病患者症状治疗的药物。当生活质量尤其是工作表现或自我护理收到严重威胁的时候,这些药物应当由患者和临床医师共同决定是否使用。然而和多巴胺受体激动剂相比,左旋多巴能和更高危险的运动障碍有关。

和速效制剂相比,开始时就使用控制释放的左旋多巴并没有表现出益处。控释片可能限制了遵从对治疗的初始反应的能力。我们建议最开始时建议应用短效制剂,继而在需要的时候转换为缓释制剂。

●除了培高利特(pergolide)和卡麦角林(cabergoline)以外,多巴胺受体激动剂要么作为早期帕金森的单药治疗,要么和其它抗帕金森药物一起联合使用来治疗进展期的帕金森病。

那些对左旋多巴无效的患者,多巴胺受体激动剂同样也无效。

多巴胺受体激动剂可能会推迟使用左旋多巴的时间,以及后来左旋多巴导致的运动障碍和运动起伏现象;同时多巴胺受体激动剂不十分有效,副作用还难以避免会增加。

●司来吉兰 (Selegiline,丙炔苯丙胺)有轻微的症状改善作用,可被用于早期的帕金森患者。司来吉兰应当被限定在早期患者中使用,因为它所产生症状改善作用不可能在进展期病人中见到。尽管如此,病人应当理解,司来吉兰对于早期帕金森的初始治疗有可能不会有大的改善,早期的随访和添加额外的症状改善药物应当跟随进行。司来吉兰的神经保护的价值尚不清楚。

●雷沙吉兰(Rasagiline)是一种单胺氧化酶(MAO)B抑制剂。已经在随机临床试验证明,雷沙吉兰作为单药使用在统计学上观察到了显著的治疗帕金森的效果。然而尚不得而知,雷沙吉兰是否能在临床上能对病人产生益处。

●抗胆碱能药物(安坦、开马君、奥芬那君、苯唑托品等)应当被预留给那些年轻的、当震颤是主诉的病人。极力反对把此类药物留给年长或痴呆的病人以及那些没有震颤的患者。金刚烷胺是一种毒性较低的,作用相对较弱的抗帕金森药物,适合于治疗早期或者轻微的帕金森病人,或是那些晚期的当运动障碍成为问题的患者。

帕金森手术有个黄金期

帕金森病有运动类症状,出现运动迟缓,加上静止性震颤或肌强直中的任意一项,即可诊断为帕金森综合征。运动症状还包括步态障碍、吞咽障碍、说话小声等。非运动症状多种多样,如情绪低落、焦虑,睡眠障碍,认知障碍,幻觉,频尿,低血压,浮肿,发汗异常,疼痛,肢体麻木,消化道症状如食欲低下、恶心、呕吐、便秘等。经临床明确诊断帕金森病后,绝大多数患者都以药物治疗为主。

但随着用药时间的延长,“剂末现象”和“开关现象”开始显现。“剂末现象”指病人服药后短时间症状最轻,几小时后症状逐渐加重,直到再次服药后,症状又减轻。多数患者服药1~3年后开始出现这种症状波动,药物有效时间逐渐缩短。“开关现象”指帕金森患者突然出现症状加重、全身僵硬,未经任何治疗症状在数分钟后又突然消失,病情时好时坏。“开关现象”随时随地出现,与服药时间和剂量无关。当药物治疗过了“蜜月期”,应及早考虑接受外科干预,抓住手术治疗的“黄金期”。一般明确诊断帕金森病2~3年后,为手术治疗的“黄金期”。

外科干预手段主要通过在患者体内植入可调可控的装置,根据疾病变化调整刺激器的参数,让症状控制在最佳状态。手术干预治疗的疗效也随时间延长而递减,但目前临床随访数据表明,手术疗效至少10年以上。目前针对帕金森病有一些先端治疗方法,如细胞移植治疗(iPS细胞等)、基因治疗、神经细胞保护疗法、免疫疗法等,但这些方法都处于实验性的探索阶段,疗效尚不明确。

通过临床试验与研究发现,很多日常护理项目可改善帕金森病症状,重点提出5条建议:运动。有文献报道,运动对帕金森病有益。运动方式包括多种,如定期去健身房、做康复、散步、慢跑等。睡眠。帕金森病患者因尿频夜间会多次醒来。由于多巴胺在睡眠时会分泌,所以良好的睡眠非常重要。在医生的指导下,必要时可服用安眠药。旅行。在身体条件允许的情况下,鼓励患者参加旅行,调节心境,促进多巴胺的分泌。心理调节。患者应以改善生活品质为目标,持积极乐观的态度。部分患者伴有抑郁症,应及早进行心理干预。参加社会活动。鼓励患者积极参加合唱、舞蹈、手工等趣味活动。易疲劳为帕金森病的非运动症状之一,药物治疗不能完全缓解此症状,因此感觉疲劳时应适当休息。

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