糖尿病能治愈吗

糖尿病能治愈吗：
　　糖尿病目前主要包括四种类型：第一种是1型糖尿病。第二种是2型糖尿病。第三种是妊娠糖尿病。第四是其它特殊类型的糖尿病。
　　1型糖尿病的发病机制是体内产生了一些针对胰岛的抗体，破坏了胰岛，造成胰岛素的绝对缺乏。1型糖尿病患者如果没有胰岛素的注射，就不能够生存下去。2型糖尿病主要是由于环境、生活方式、遗传等多种因素，导致胰岛功能的逐步下降，胰岛素抵抗逐步加强。它是逐步发病的过程。妊娠糖尿病和妊娠期间激素水平的明显升高、生活方式的改变有关系。
　　其它特殊类型的糖尿病，包括库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，是由于一些特殊的疾病继发造成。非常遗憾，所有的糖尿病，根据目前的科学条件都不能够彻底治愈。但是只要把血糖控制好，就能够延缓并发症的发生和发展。患者可以和正常人一样，生活、学习、工作、结婚、生孩子都没有问题，前提是把血糖控制好。

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影响糖尿病血糖生成指数的因素

影响糖尿病血糖生成指数大小的因素有很多，如食物的种类、生熟程度、加工方法等。

首先，食物种类不同，血糖生成指数也各异。如豆类食品一般比谷、薯类食品的血糖生成指数低;谷类食品中，大麦、荞麦、黑米等较小麦的血糖生成指数低。这也是提倡糖尿病病友多吃粗杂粮的原因之一。

其次，膳食纤维含量多的食物的生糖指数较低。如全麦面包，黑面包血糖生成指数较白面包低，所以要提倡糖尿病病友多吃粗制粮。

第三，食物的物理特征，如食物中的颗粒物所占比例及食物的冷热等都对血糖生成指数有影响。淀粉颗粒越大，血糖生成指数越低;食物中颗粒物质所占比例越高，血糖生成指数越低。

吃“米饭”比喝“粥”更有利于血糖的控制大米的淀粉颗粒平均直径为5毫米，呈六角多面体。植物种子或根茎中的淀粉不溶环境污染不，加热后才能促进它在水中溶解。加热和水的存在使淀粉颗粒膨胀，从而使包裹它们的“包膜”分裂，淀粉胶化，颗粒变小。

加热时间越长，这种作用越彻底，进食后与消化液接触越广泛，越易被吸收。即使是同等重量的大米，因将其加工成"粥”比加工成“米饭”的时间长，所以“粥”更易于吸收，血糖生成指数也高。因此喝“粥”后血糖升高更明显。

另外，同于“米饭”和“粥”的含水量不同，分别为固体和半流体，它们在胃中停留的时间和在小肠消化和吸收的速度也不一样。进食“粥”后，吸的排空时间比较短，在小肠吸收得更彻底，这也可能是喝“粥”比吃“米饭”对血糖影响大的原因。

?糖尿病人饮食应注意的问题

糖尿病患者常常并发高脂血症，高脂血症也是引起糖尿病患者发生心脑血管并发症的重要因素。饮食时要注意以下几点：

控制体重。肥胖的人特别容易并发高脂血症，肥胖的糖尿病者应维持体重在标准范围内。控制体重要适当限制热能的摄入及进行适当的体力活动。肥胖患者应在医生指导下进行减重，切不可自己盲目减肥。

预防动脉硬化。为了预防高脂血症，尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品。首先了解每天膳食中脂肪的需要量，按每公斤体重计算应在1克。其次是脂肪的选择，原则是应限制饱和脂肪酸的摄入，可食用如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸(椰子油例外)的植物油，全天用油量应控制在20～30克。

增加膳食纤维。膳食纤维能抑制餐后血糖及血胆固醇的升高。每日膳食纤维的摄入量在25～30克为最佳。膳食纤维主要来源于粗粮、杂粮及蔬菜。

减少胆固醇摄入。胆固醇与心血管疾病关系密切，一般主张每日摄入量不多于300毫克。胆固醇主要存在于动物内脏、皮肤、脑组织和蛋黄中。不食用动物内脏、皮肤和脑组织，每天食用1个全蛋，1天的胆固醇摄入量约为300～400毫克，基本达到以上要求。

对于已经患有高胆固醇血症的病人来说，每天胆固醇的摄入量最好控制在200毫克以下，除了上述的动物内脏、皮肤和脑组织不能食用外，隔天1个全蛋，食用全蛋的日子之间，仅食用蛋清，不用蛋黄。

这样，胆固醇的摄入量，也基本能满足要求。烹调方法合理经常用蒸、煮、炖、拌、卤、汆等用油较少的烹调方法，少用煎、炸等烹调方法。

治疗糖尿病新方法

糖尿病是目前威胁人类生存的最大的慢性疾病，治疗最有效的办法是胰岛素，最近科学家又发现一种新型治疗糖尿病的激素，据法国国家健康与医学研究所4日发表公报说，该机构科研人员日前发现一种特殊激素，它能促使细胞吸收糖，这一发现将帮助人们开发出治疗糖尿病的新方法。

公报说，一直以来，医学界都是用胰岛素来对糖尿病进行治疗，胰岛素是人体激素的一种，它能促进血液中的糖进入肝和脂肪等组织细胞，实现人体合成代谢，从而维持心脏、大脑和肌肉的正常功能。一旦人体内分泌胰岛素的胰腺细胞被损坏或人体对胰岛素的敏感性下降，糖就无法被细胞吸收，并会在血液中聚集，导致糖尿病及各种并发症。

公报指出，国家健康与医学研究所专家领导的研究小组日前发现，一种名为Apelin的激素也能够起到促使细胞吸收糖的作用，这种激素由脂细胞分泌，但含量很少。研究人员认为，在胰岛素无法正常工作的情况下，增加这种激素的含量将能够延缓糖尿病的发病时间。

为了验证这种激素的有效性，研究人员向患有糖尿病的实验鼠体内注射了这种激素，结果发现其肌肉和组织细胞对糖的吸收能力明显增强，而且实验鼠的血糖含量也恢复到了几乎正常的水平。

表示，未来他们将验证在人体内提高这种激素含量是否同样可以促进细胞对糖的吸收，如果答案是肯定的，那么他们将合成一种类似Apelin激素的分子，以应用在治疗糖尿病的药物中。

怎么区分1型糖尿病和2型糖尿病

1 型糖尿病的特点和起病方式： 目前被广泛接受的观点认为，1型糖尿病是在遗传易感基因的基础上，在外界环境因素的作用下，引发机体的自身免疫功能紊乱，导致胰岛 B 细胞的损伤和破坏，最终B细胞功能衰竭而发生的糖尿病。本型因免疫中介胰岛 B细胞破坏而发病，故 1 型糖尿病病人起病年龄一般小于30岁;起病急，临床症状较重;典型的临床表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、消瘦明显;有40％左右的病人会以糖尿病的急性并发症酮症酸中毒起病，常有尿酮体阳性或酸中毒，实验室特殊检查阳性〔如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等〕，可以明确诊断。确诊为1 型糖尿病的病人需要终身应用胰岛素替代治疗。

2 型糖尿病的特点和起病方式：为最常见的糖尿病类型，占糖尿病病人的90％以上。发病与遗传因素及环境因素(多食、肥胖、体力活动减少等)有关，而与自身免疫无关。2 型糖尿病病人以胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对缺陷为主，病人多肥胖，一般在中老年发病，起病隐匿。此类病人早期症状常常不明显，在发现糖尿病之前往往有多年的病程，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。 近几年来，2 型糖尿病发病年龄有年轻化趋向，特别是在肥胖的青少年人群中发生 2 型糖尿病的人数在增加。 该型糖尿病采用饮食治疗和口服降糖药多有效果，病情严重者需要胰岛素治疗。

以下列出 1 型糖尿病和 2 型糖尿病的鉴别要点

1、发病年龄

1 型糖尿病大多在 40 岁以下发病，20 岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病， 但要注意肥胖青少年和儿童 2型糖尿病发病增加的趋向。2型糖尿病大多数为 40 岁以上的中老年人，50～60 岁是高发人群。

2、 起病时体重

发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为 2 型糖尿病，肥胖越明显，越容易患 2 型糖尿病;1 型糖尿病病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是 1 型或2 型糖尿病，发病之后体重均有不同程度的降低，而 1型糖尿病者往往明显消瘦。

3、 起病时临床症状

1型糖尿病多有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而 2 型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的 2 型糖尿病病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

4、急、慢性并发症

1 型与 2 型糖尿病均可发生各种急、慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒;2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗综合征。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见;而 2型糖尿病除可发生与 1 型糖尿病相同的眼底视网膜病变、 肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此，2型糖尿病病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过 1 型糖尿病病人，这是一个十分明显的不同点。

5、临床治疗

1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。

2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果;对病程较长者，口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急、慢性并发症时，均要采用胰岛素治疗。

对于那些通过临床表现很难判断是哪种类型糖尿病的病人，常常需要作进一步检查。这些检查包括：空腹及餐后2小时胰岛素或 C 肽水平，以及血中免疫抗体的检查，如 GAD、ICA、IAA 等。

送给准糖友的吃饭建议

糖尿病前期是预防糖尿病的重点阶段，它是指患者血糖高于正常值，但尚未达到糖尿病水平的一种状态。多项调查表明，我国糖尿病前期患者(俗称“准糖友”)数量庞大、知晓率不高，控制情况差。尽管糖前期很容易发展为2型糖尿病，但大部分准糖友可通过改变饮食方法逆转病情。

大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利给大家介绍了逆转糖尿病前期的6条饮食建议。

1.控制每日主食的摄入量。这是控制血糖水平的有效办法。苏本利告诉《生命时报》记者，准糖友往往因超重或肥胖，胰岛素作用效率降低，加上吃过多精米、细面等富含碳水化合物的主食，易使血糖升高，继而导致胰岛素分泌过多。开始会表现为下次餐前低血糖，促使人更快摄入更多主食，久而久之，如果超出了自体胰岛细胞的代偿能力，则发展成糖尿病。他建议患者调整饮食习惯，根据个人需求和运动量，将主食摄入量控制在每天300~400克之间，女性应更少。肥胖者主食甚至需要控制在150~300克之间。

2.主食宜增加粗杂粮的比例。相较于精米精面，粗粮谷物属于分子结构较复杂的碳水化合物，其血糖生成指数和血糖负荷均较低，被身体完全吸收需要较长过程。所以，准糖友应减少食物中精米精面的比例，多吃谷物类食物(玉米、小米、大麦、燕麦、荞麦等)、杂豆类食物(黄豆、红豆、豌豆等)，以及块茎类食物(红薯、马铃薯等)。

3.食物多样化、按顺序进食。控制血糖水平，吃饭顺序和种类有讲究。为减缓碳水化合物的消化吸收，降低升糖速度，准糖友食物种类要丰富，可多吃些富含可溶性膳食纤维的魔芋、燕麦等食物。在吃饭顺序上，应先吃蔬菜，同时可进食鱼禽蛋等低脂、高蛋白质食物，最后再吃主食。苏本利解释，胃的饱腹时间约为15分钟，进食蔬菜肉类后，饱腹感增加，升糖高的主食自然就吃得少了。此外，进食速度不宜过快，否则易导致肥胖，更易患糖尿病。

4.三餐间隙适量加餐。加餐能帮助控糖。如果长时间不进食，下一餐就容易吃得过饱，导致血糖波动大，也容易将食物囤积到体内，引发胰岛素抵抗。建议在食物总量不变的情况下，三餐间隙适量加餐，比如上午10点和下午4点可分别吃相当于半个苹果量的水果。

5.晨起后1小时吃早饭。早饭对于准糖友非常重要。早晨刚醒时，人体血糖水平通常较高，很多人不想吃早饭，甚至直接忽略这一餐。对此，苏本利表示，早饭能够供给人体全天的营养能量，和生理激素代谢过程紧密相关，不可或缺。研究表明，2型糖友如果不吃早餐，其午餐、晚餐的血糖水平分别会高于吃早餐后相同时间点的37％和27％。通常晨起1小时内血糖水平会逐渐平稳，准糖友们若刚起床不想马上吃早饭，可以先稍微活动一下，等血糖平稳后，再吃早饭。

6.避免进食人工甜味剂。人工甜味剂满足口感、没有热量，看起来似乎有利于控糖，但大量摄入会加快糖尿病前期的进展。苏本利说，一些人工甜味剂可能会扰乱人体的肠道菌群，抑制细菌代谢过程，破坏肠道细菌平衡。2017年欧洲糖尿病研究协会上的一项研究也表明，大量摄入人工甜味剂会破坏人体对葡萄糖的反应，增加2型糖尿病发生风险。因此，准糖友应减少或避免食用含糖饮料等含有人工甜味剂的食品。