脑动脉瘤严重程度

脑动脉遛严重程度：
　　脑动脉瘤是指颅内动脉。动脉血管一般分三层结构，一般有些患者，他可能有一层结构发生先天性缺陷，导致动脉壁较薄，此时如果受到动脉硬化或者血压的波动，一部分就会凸出来，就像我们自行车车胎用时间较长，它会局部鼓包，同样道理，动脉也会出现局部鼓包，小有几毫米，甚至有大于一公分的鼓包。
　　患者的动脉出现瘤子，因为动脉有血压，有一定压力，一旦动脉瘤破裂，血从高压中突破到血管外，进入脑组织，使得血液对脑组织造成积压，会造成脑组织的破坏，严重时患者大量出血，导致患者有生命危险。所以动脉瘤一旦发生破裂出血，20％的患者可能会危及生命，80％的患者因为出血量比较少，此时如果及时的治疗，可以使患者转危为安，及时处理动脉瘤，保证患者今后不会出现再出血的风险和危险。

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恶性脑瘤是癌症吗

恶性脑瘤是癌症吗?脑瘤，在临床上的发病概率非常高，生长在颅内的肿瘤务必要引起十二万分的重视才行，虽然也有些脑瘤属于良性，但是危害性仍旧不可轻视，因为大脑是我们人体的司令部，一旦发生任何闪失影响都是十分巨大的，那么，恶性脑瘤是癌症吗?

恶性脑瘤属于癌症，又称为脑癌，脑癌是指生长在颅腔的新生物，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成，大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状，占全身各种肿瘤的1％～3％。

　恶性脑瘤的表现症状

1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。

2、视乳头水肿及视力减退。

3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。

4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢，血压升高。

5、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。

6、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

多数病人在正常生活、工作中忽然受伤或者由于疾病所致偏瘫等，这类病人的心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨造成的本人及家庭悲剧。因此家属要对她进行关心、安慰和鼓励，使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作，对前途树立信心。

恶性脑肿瘤能治好么

恶性脑肿瘤能治好么?生活中有很多人知道自己得了脑肿瘤之后，便自暴自弃，放弃治疗等待死亡，其实，脑肿瘤有良性的也有恶性，并不是说所有的脑瘤都会夺走人的性命，恶性脑肿瘤也就是我们所说的脑癌，那么，恶性脑肿瘤能治好么?

脑瘤发病多缓慢，首发症状可为颅内压增高如头疼、呕吐、或为神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后症状增多，病情加重。发病也有较急的，患者于数小时或数日内突然恶化，陷入瘫痪、昏迷。恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。

恶性脑瘤大都生长在颅神经组织内，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。而有一些部分的所谓颅内恶性肿瘤，由于生长在不非常重要的脑组织中，几乎能全部切除，术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后转变为恶性，颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。脑膜瘤，垂体腺瘤，胚胎残余肿瘤及血管肿瘤常为良性。

就目前治疗现状而言，恶性脑瘤依旧是医学上未被攻克的一大难题，然而这也并不等于得了恶性脑瘤就被宣判了死刑，临床上亦有很多治疗后长期生存的病例。恶性脑瘤的生活护理主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段，早期恶性脑瘤癌肿较小，若部位合适，应行手术切除。

若肿瘤部位切除难度大，可先行放疗，待肿瘤变小后，再行手术切除。临床不论是良性还是恶性脑肿瘤，一经发现要及时前往相关专科医院神经外科进行积极的治疗，切勿延误病情造成严重的后果。

由此看来，大部分脑部肿瘤能够得到很好的治疗是真实的，所以大家发现自己脑部长出肿瘤之后也不要过于担心，配合医生进行治疗就可以了，目前最常使用的治疗脑部肿瘤的方法就是通过手术切除肿瘤，也有一些患者接受放疗和化疗方法治疗的。

脑瘤三级化疗能活多久

脑瘤三级化疗能活多久？脑瘤是一种生长位置比较特殊的肿瘤疾病，治疗难度相对较大，化疗作为一种辅助治疗方法，在脑瘤的治疗过程中发挥效果较好，增强病人抗病能力为主。那么，脑瘤化疗怎么样？我们就一起来看下以下相关介绍吧。

一种是肿瘤的病理诊断。传统的肿瘤病理诊断中包括两个内容：肿瘤的类型和肿瘤的级别。这些类型包括胶质瘤，脑膜瘤等。肿瘤的级别，指的是肿瘤的恶性程度。例如胶质瘤分为4级，脑膜瘤分为3级。级别越低，病人预后越好;级别越高，肿瘤恶性程度也越高，病人预后也更差。一般而言，低级别的、良性肿瘤，与脑组织边界往往较为清楚，因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除，因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术很难完整切除，往往会有肿瘤的残留，需要进一步的放疗与化疗，进行控制。
　　脑瘤化疗能活多久？还要考虑到手术切除的程度。手术切除得越干净，则肿瘤残留越少，术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是，大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤。胶质瘤在脑部的生长，恰如树根长入大地一样，没有明确的边界。因此，手术很难在细胞水平进行完整切除。
　　另一方面，则是肿瘤生长的部位。大脑是人体重要的器官(之一)。有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区，比如中央区(控制运动和感觉)。因此，手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围，更要考虑到病人功能的保护，从而保证病人术后的生活质量。这两个因素，在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。
　　后期，还有考虑到病人的情况。有些脑肿瘤病人，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏病人的自身的身体状况(抗压系统)，而且无益于保证病人的生活质量。
　　在肿瘤疾病的治疗过程中，以综合治疗为主，充分发挥各自抗癌的优势。北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授集多年抗癌临床经验，他提出了癌症瘀毒理论，并在此基础上提出了以“四法抗癌”为指导思想治疗肿瘤的理念。该方法适用于中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期治疗、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤病人或是不愿承受放化疗不良作用的病人。
　　脑瘤化疗能活多久？凡坚持“四法”抗癌，通过增强肿瘤病人自身抵抗力，结合药物杀死肿瘤细胞，保护自身抗压细胞，效果较好，挽救、延续了无数难以忍受化疗痛苦、处于悲观绝望中的肿瘤病人的宝贵生命。

脑瘤的发病率高吗

颅内扩张性病变可以是肉芽肿，寄生虫囊肿，出血(脑内，硬膜外，硬膜下)，动脉瘤，脓肿或新生物(转移性或原发的)。

原发的颅内肿瘤可以按定位进行分类，或按组织学类型进行分类(例如，脑膜瘤，原发的中枢神经系统淋巴瘤，星形细胞瘤)。先天性原发的颅内肿瘤包括颅咽管瘤，脊索瘤，生殖细胞瘤，畸胎瘤，皮样囊肿，血管瘤以及成血管细胞瘤。癌肿转移可以累及颅骨或任何颅内结构。因为颅内肿瘤常见，而且时常被误诊，应该及早进行神经放射辅助检查。

发病率

在常规尸检中，脑瘤的发现率为2%。它们最常见于青壮年或中年，但可发生于任何年龄，而且在老年人中也常有发生。

儿童期常见的原发性肿瘤有小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤，室管膜瘤，脑干和视神经的胶质瘤，生殖细胞瘤以及一些先天性肿瘤。儿童期最为常见的转移性肿瘤是成神经细胞瘤(通常为硬膜外)与白血病(脑膜浸润)。

在成人中，原发的脑肿瘤有脑膜瘤，神经鞘瘤，原发的淋巴瘤以及大脑半球的胶质瘤(特别是恶性的多形成胶质细胞瘤，间变性星形细胞瘤以及较为良性的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)。

成人中转移性肿瘤最常起源于支气管癌，乳腺腺癌与恶性黑色素瘤。

男，女脑瘤总的发病率大致相等，但小脑髓母细胞瘤和多形成胶质细胞瘤较多见于男性;而脑膜瘤和神经鞘瘤则在女性中更为常见。在艾滋病病人和非艾滋病病人中，原发的淋巴瘤的发病率都有上升趋势。

病理学

肿瘤能侵犯并破坏正常组织，引起感觉-运动与认知功能障碍，颅内压增高，脑水肿以及对脑组织，颅神经与脑血管的压迫。颅内压增高的产生原因有肿瘤体积的占位效应，脑水肿，脑脊液循环的阻塞(在第三脑室肿瘤或后颅凹肿瘤中早期发生)，硬脑膜静脉窦的阻塞(特别是颅骨或硬膜外转移性癌肿)，或脑脊液吸收机制的阻碍(例如，见于脑膜的白血病或癌肿浸润)。罕见地，癌肿可以引起远隔作用产生的神经障碍，称为癌副综合征。

脑肿瘤疾病的严重性取决于肿瘤的大小，定位，生长的速度以及组织学恶性程度的级别。

非恶性肿瘤生长缓慢，细胞有丝分裂很少，无坏死，也无血管增殖。它们可以长得相当大而不引起症状，部分原因是因为没有伴发的脑水肿。

恶性肿瘤生长较为迅速，可以侵犯其他组织，但它们很少扩散到中枢神经系统范围以外;它们通过局部不可遏制的生长而造成死亡。非恶性肿瘤因为体积太大或处于关键性部位而不能被全部切除者也可通过局部的生长导致死亡。

从临床角度来看，区别脑瘤属于恶性或非恶性的重要性不如对其他癌肿的鉴别，虽然恶性脑瘤的预后一般都差。

胶质瘤含有各种异质性的细胞。从染色体核型来看，每一种细胞类型的染色体组从近二倍体(2n)至亚四倍体或超四倍体(4n)都有，而且各种细胞类型的分布在每一种肿瘤中也变动不定。在胶质瘤中已发现有许多的异常癌基因，但只有erbB癌基因(与表皮生长因子受体：EGFR有关)的数量有明显的扩增。位于不同常染色体上的五个特殊的肿瘤抑制基因中任何一个的丧失可能造成肿瘤的进展性生长。最常见的异常是染色体17p上遗传信息的丧失。位于染色体17上的p53肿瘤抑制基因时常失掉一个等位基因，虽然许多恶性胶质瘤并无p53突变。鼠双微2(MDM2)是一种细胞蛋白质，它可以和p53形成复合体，在某些不具有p53突变的胶质瘤中它的数量有所扩增。10号染色体上的基因材料可能丧失，特别在多形成胶质细胞瘤中。

若干生长因子和它们的受体都与胶质瘤有关。在许多胶质瘤中，EGFR的表达都有异常(通常是扩增)。转化生长因子-α(TGF-α)，与EGF有50%左右的同源性，在许多肿瘤中都有TGF-α的分泌，包括在高度恶性的胶质瘤中。TGF-β能抑制某些免疫反应，而这种抑制可能会对肿瘤的生长产生影响。血小板源生长因子(PDGF)配体或受体的异常表达可给予细胞一种选择性的生长有利条件。在胶质瘤中，在离体与在体研究中都发现有PDGF配体与受体的异常表达。

症状和体征

颅内肿瘤的一般性症状是由颅内压增高所引起。可发生头痛与呕吐，精神状态也起变化。昏沉，倦怠，精神迟钝，性格改变，行为异常以及思维活动能力的障碍作为初发症状见于25%恶性脑肿瘤患者。

在幼儿中，颅内压的增高可使头围增大。

在25%脑瘤病例中可观察到视神经乳头水肿;但未见视乳头水肿不能排除脑瘤或颅内压增高。

体温，血压或脉搏，呼吸率的变化不常见，除非发生在濒死前。可以出现局限性或全身性癫痫发作。癫痫发作在脑膜瘤与缓慢生长的星形细胞瘤和少突胶质瘤中要比在恶性胶质瘤中更为常见。

局灶性的临床表现是由神经组织局部的破坏或受压，或由内分泌功能的变化所引起，取决于肿瘤的定位。局限性癫痫发作的型式有助于肿瘤的定位诊断。

假性定位体征可出现在长时期颅内压增高的情况下。它们包括单侧或双侧外展神经受压引起外直肌瘫痪，由于对侧大脑脚受到小脑幕压迫造成的与病变同在一侧的偏瘫，以及因对侧大脑后动脉受压而发生向病变同侧的视野缺损。

脑疝综合征的出现是由于肿瘤继续扩大，将脑组织推进一些固定的颅内的空隙处;例如，大脑半球的内侧部分可被推移至大脑镰之下。经小脑幕脑疝是指脑组织经过小脑幕切迹的移位。

在中央型脑疝中发生双侧性比较对称的脑组织移位;在颞叶疝中则是不对称的颞叶组织锥形体通过小脑幕切迹的移位。

这两种脑疝都对生命中枢所在的脑干结构产生压迫。中央型脑疝导致昏迷，中等大小并固定的瞳孔，呼吸改变，头眼反射与前庭眼反射消失(在转动头部或外耳道灌注冷，热水后不能引起眼球反射动作的出现)，以及双侧性运动瘫痪，伴去大脑强直或松弛性瘫痪。颞叶疝可引起早期出现的动眼神经瘫痪(同侧瞳孔扩大，对光反射消失伴外眼肌瘫痪)，再加上中央型脑疝的临床表现。较少见地，小脑扁桃体可被迫推移通过枕骨大孔，引起突然的呼吸与心跳停止。

脑膜瘤，3厘米就该手术

随着人们生活水平的提高，健康意识越来越强，体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率，成为危害居民健康的头号杀手。体检时加做头部CT，甚至头部核磁共振(MR)已成为很多人的选择。本来是为了筛查脑血管疾病的，但不少人做完头部CT或MR时发现自己患有脑膜瘤，犹如晴天霹雳。人们多认为脑瘤是一种不治之症,谈瘤色变。现在我们就来谈谈体检时发现脑膜瘤应该怎么办。

脑膜瘤的症状脑膜瘤是颅内第二常见的原发性肿瘤，仅次于神经上皮肿瘤，研究显示脑膜瘤的尸检发生率为30%。脑膜瘤的发病率与年龄有关，好发于40~60岁的中老年人，10~15岁的儿童发病率很低。脑膜瘤发病率高低与性别密切相关，男女比例约为1:3，女性中很常见，这是因为脑膜瘤发生与雌激素相关。另外，脑膜瘤发病率与职业也有关，长期暴露于放射性环境中的人群，可能诱发脑膜瘤。大脑和颅骨之间存在着一层膜状结构，医学上我们称之为脑膜。脑膜由外向内又分为3部分：硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，而脑膜瘤大部分来自蛛网膜细胞，故称之为脑膜瘤。

理论上说，存在蛛网膜细胞的区域均有可能发生脑膜瘤。如此广泛的部位可以生长肿瘤，应该引起重视。临床观察发现，幕上脑膜瘤较幕下多见，脑膜瘤好发于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角等)。总体来说，幕上脑膜瘤危险性要小于幕下脑膜瘤，因为其手术难度相对较小。脑膜瘤跟其他的颅内肿瘤一样，常见症状包括：颅内压增高表现(头痛头晕、恶心呕吐、视乳头水肿)、神经功能障碍(肢体无力、肢体感觉障碍、言语不利等)、癫痫(约1/3患者会出现不同类型的癫痫)。其余就是一些特殊部位脑膜瘤的表现，如鞍旁脑膜瘤可能出现视力视野障碍、桥小脑角脑膜瘤会有面部感觉障碍、听力障碍等、嗅沟脑膜瘤会有嗅觉丧失症状。脑膜瘤由于其生长缓慢，病程长，大部分患者在患病初期并没有明显的不适症状，等到出现明显临床症状时，肿瘤往往已生长得比较大了。脑膜瘤是良性的还是恶性的?90%以上的脑膜瘤都属于良性，少数脑膜瘤是恶性肿瘤。

大约8%的脑膜瘤是多发性脑膜瘤，如神经纤维瘤病，这些病人除了脑膜瘤之外，还可有神经系统的其他多发性肿瘤。良性脑膜瘤生长慢、病程长，其出现早期症状平均约2.5年，长者可达6年之久。恶性脑膜瘤预后不好，手术切除后很容易复发，临床除了手术就是配合放疗，但这也很难根治恶性脑膜瘤。根据世界卫生组织(WHO)病理分类标准，脑膜瘤可分为I、II、III级三类。一般来讲，可以将I、II级脑膜瘤称为良性脑膜瘤，III级脑膜瘤为恶性脑膜瘤。具体如图表所示。脑膜瘤在成年人中常见，其临床特点是缓慢发病，病程较长。对长期头痛、成人出现癫痫发作、精神改变、颅骨局限性包块、眼底视乳头水肿患者，应想到本病的可能性，结合神经影像学检查做出正确诊断。脑膜瘤常规的治疗手段为外科手术切除，部分未能切除干净或术后局部复发的患者可以行立体定向放疗(伽马刀)，部分恶性脑膜瘤需要接受放射治疗。

脑膜瘤没有十分有效的化疗药物。近年来，文献报道溴隐亭、他莫昔芬、米非司酮、曲匹地尔、干扰素等用来治疗脑膜瘤，但这些药物的副作用很大，多数患者很难耐受。体检发现脑膜瘤怎么办?正如上述，脑膜瘤是很常见的颅内肿瘤，特别是在中老年女性患者人群中。体检发现脑膜瘤时，首先不要慌张，因为绝大多数脑膜瘤都是良性的，预后很好。其次，要询问医生脑膜瘤的大小。一般来说，大于3厘米的脑膜瘤需要外科手术切除，小于3厘米脑膜瘤可选择临床观察，当然部分合并明显临床症状的脑膜瘤(如导致药物难以控制的癫痫)，即使肿瘤没有3厘米，也建议手术。

如果选择手术，常规都是开颅手术切除，现有部分医院开始尝试神经内镜辅助切除鞍区脑膜瘤。即使是开颅也可以做到微创，因为当今神经外科已经进入微侵袭时代，所以手术时建议到有经验的大医院就诊。如果选择继续观察，刚开始应该半年复查一次，如果肿瘤没有生长，下次就可以每年复查一次，后续持续复查时建议仍保持一年一查。临床有部分患者刚开始按照要求复查，复查2~3年肿瘤没进展后就不复查了，一旦突然有一天出现症状检查发现肿瘤已经很大了，这时做手术风险大，并发症多。小于3厘米的脑膜瘤是否有必要手术切除?这需要根据患者的年龄及基础体质来综合判断，如果患者相对年轻，如40岁左右，肿瘤2厘米左右，现在居民平均寿命都达到75岁左右，如果肿瘤继续生长30年很可能就超过3厘米了，等到70岁时再做开颅手术，风险系数就明显高于40岁时。所以，针对那种将来十分有可能需要手术切除的脑膜瘤，还是建议积极手术，毕竟越到后期肿瘤越大，患者基础体质越差，手术风险越高。