脑动脉瘤如何选择治疗方法

脑动脉瘤的手术方法主要有两种，一种是开颅夹闭术，一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术更适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤介入栓塞治疗方式。

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脑动脉瘤会有遗传吗

脑动脉瘤不是遗传病，目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发，在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤，一定要重视起来，希望他的亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤，可以找医生给予相应的治疗建议。

动脉瘤破裂的诱因

脑动脉瘤常称为不定时炸弹，因为脑动脉瘤在患者的一生中不一定发生破裂，一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。脑动脉瘤的尸检率很高，不同的报道一般在0.2%到7.9%，但是真正因为脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的年发病率只有万分之一，相当一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。要了解颅内动脉瘤破裂原因，首先要了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素，包括可改变以及不可改变的危险因素。可改变的危险因素：比如血压、不良生活习惯。不可改变的因素：年龄、基因。美国卒中协会在2015年发布的未破裂动脉瘤的诊疗指南上指出，第一、戒烟，因为吸烟对颅内动脉瘤发生、发展、破裂可能是一个高危因素。第二、控制高血压，因为在临床上可以看到很高比例颅内动脉瘤患者，合并有高血压。第三、如果患者有蛛网膜下腔出血史，他的动脉瘤应该积极干预，因为这种动脉瘤很容易破裂。第四、有家族史的患者，需要警惕。这些因素都是颅内动脉瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。

未破裂的脑动脉瘤要不要手术

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。但是对于以下情况，主张积极的手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是在随访过程中，颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极的干预；第六种情况是手术，需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确，手术难度和风险也不大，可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言，因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血，致残、致死率都非常高的一种疾病，所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预，需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估，以及和患者沟通确定最终的治疗方案。

脑动脉瘤介入术后多久可以恢复

脑动脉瘤介入术后恢复要看当时具体的病情，如果动脉瘤未破裂，仅仅是做介入手术，三天就可以出院，回家自行休养，基本上一个月就可以稳定，可以进行日常的相关活动，参加工作等等。如果动脉瘤未破裂，通过开颅的方式进行手术夹闭，七天拆线就可以出院，基本上是一个月就可以进行相关的工作等等。如果动脉瘤破裂了，经过介入栓塞的方式进行治疗，基本上两个周出院，而且一定要度过脑血管痉挛的高峰期。一个月以后差不多修养得当，也可以进行相关的工作。最难的是脑动脉瘤破裂出血，并且产生昏迷的症状，通过开颅手术进行加壁，这种情况下，它的恢复时间是很漫长的，因为这预示着脑部损伤相对比较严重，而且有的时候开颅术后也有一些并发症，这时一定要加强看护，加强治疗。一般情况下一个月才能够出院，有的甚至要三个月才能够出院，积极地进行完善检查，积极的进行给予康复等等相关治疗，这样才能保证患者的生命质量。

脑动脉瘤有什么治疗方法

脑动脉瘤的主要危险就是当它破裂的时候会形成脑出血或者蛛网膜下腔出血，当脑出血或蛛网膜下腔出血的时候，往往会危及患者生命。这种情况一旦发现都需要进行治疗，主要包括外科的开刀夹闭手术和血管内微创的填塞手术。

脑动脉瘤介入手术方法

脑动脉瘤介入手术方法：
　　脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤，以及部位复杂的较大动脉瘤，超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同，但是都是通过介入，导管里头有一个导丝走股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达脑部动脉瘤入口附近，导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，送到动脉瘤的附近。
　　窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞；宽颈动脉瘤，可以植入支架；对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入；特别大的动脉瘤，还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的，风险小，效果好。

脑动脉瘤复发怎么治

脑动脉瘤复发怎么治：
　　脑动脉瘤有介入的手术方法，是微创的，效果总体来说不错，但是偶尔也有复发的可能。小的复发，比如颈部稍稍有点微出血，这是没关系的。
　　但是大的复发，需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后，要仔细观察，及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA，也可以做CTA，或者有创的脑血管造影。
　　另一个主要是要观察自己的症状，比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的，又出现了这些现象，如剧烈的头疼，比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况，一定要注意是不是动脉瘤复发了，或者是说动脉瘤出血了，都要高度重视，有了复发的迹象，严重的需要重新治疗。

脑动脉瘤是怎么形成的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一，一旦脑动脉瘤发生破裂，会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐，重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤，是脑动脉泡，是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。部分动脉瘤是先天性动脉瘤，是脑血管壁局部发育有缺陷，再加上后天性动脉硬化、高血压这些因素的参与，局部鼓包形成动脉瘤，这种经常是囊状动脉瘤。部分动脉瘤是后天性动脉瘤，可能和外伤、感染、炎症等因素有关，造成脑动脉壁内膜的破损，形成动脉瘤。

脑动脉瘤的手术方法

脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术，是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭；第二种方法是介入栓塞手术，是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。

脑动脉瘤术后后遗症

脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。

小儿脑动脉瘤怎么治疗

人们称之为先天性脑动脉瘤，但实质上不是肿瘤，与肿瘤有天壤之别，不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访。

儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关，在儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚，血管内壁的膨出不是一天形成的，随着在血压和时间的影响下，血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么，小儿脑动脉瘤怎么治疗？
　　1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下，形成一个气球样的血管瘤，和一般的肿瘤不同，会破裂出血，就算没有破裂，要是体积变大会压迫到颅内神经，引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状，要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生，很容易发生脑出血，严重的话，会昏迷甚至有生命危险，要是发现得了脑动脉瘤，最好的治疗方式就是手术，采取开颅和介入手术。
　　2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。
　　3、小儿脑动脉瘤要注意休息，不能熬夜，每晚10点前必须睡觉，充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒，血流通畅。
　　4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物，包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等，也不能吃油腻、油炸类的食物，特别是肯德基、麦当劳，应该多喝热水，有利于排尿通畅，不要喝咖啡、可乐等。
　　5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生，吃的清淡些，多吃蔬菜和水果，补充维生素，促进细胞新陈代谢，不能做剧烈运动。
　　脑动脉瘤患者要注意保暖，不要感冒，也不要吃生冷的食物，可以多外出旅游，舒缓情绪，即便手术，也不要担心，成功率很高的，术后要定期复查，以免复发。

儿童脑动脉瘤怎么治疗

儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况，危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗，而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大，而且儿童的年龄太小，还可以先保守观察一段时间。

儿童脑动脉瘤给很多家庭带来了困扰。一旦发现患有这种疾病，要积极的进行治疗。具体的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种，主要是根据患者具体的病情来定。下面我们就来仔细分析一下儿童脑动脉瘤的治疗方法吧。
　　1、手术治疗。儿童脑动脉瘤最好抓紧手术治疗，以免儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。儿童往往都是在生长时期，动脉瘤会随着年龄的增长，会随着血管壁发育不好的部位越长越大，出血的机会要比成人大得多，因此，对于儿童动脉瘤，应该是更积极的去治疗，治疗儿童动脉瘤的方法和成人也是类似的，可以用手术的办法、开颅的办法，或者是介入的方法，根据动脉瘤的部位、大小，以及手术医生所习惯的方法，都可以有效的来治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。因此，患有儿童动脉瘤的患者，在手术以后要严密的随访。
　　2、保守治疗。如果儿童的年龄较小，情况不严重的时候，还可以先进行保守治疗，等条件允许后再手术。对于儿童的动脉瘤的治疗来讲，这两种方式跟成年人相比，实施的难度会更大，因为儿童各个脏器功能的代偿的能力要更差一些，所以手术的风险会更高。那么一旦发现动脉瘤，可以采取先观察，先保守治疗一段时间，看看动脉瘤是否有增大的迹象，或者说动脉瘤的形态有没有特殊的改变，如果没有改变可以暂缓手术，等儿童年龄稍大一些，等整个脏器功能发育的更健全以后，再考虑进行外科手术的治疗。

脖子发硬?警惕脑动脉瘤

脑动脉瘤，并非真正的肿瘤，但却比肿瘤更凶险，因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症，就这种疾病预后的不确定性和危险性，医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”，因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大，在现有医学认知条件下无法准确预测，而一旦发生破裂出血，却会危及患者生命。那么，脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?

由于脑动脉瘤在未破裂时几乎没有任何症状，极易被忽视或延误治疗。而一旦破裂病人可见剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷。所以，一旦出现不明原因的头痛、脖子发硬等症状，应立即就医，通过介入、手术等方法及时进行治疗。

“剧烈头痛”是动脉瘤破裂后最常见的临床表现，病人描述为“一生当中最剧烈的头痛”，同时可伴有恶心和呕吐，甚至意识丧失。

另外，因动脉瘤逐渐增大、压迫邻近神经，还可引起一些相关症状，如一侧眼睛睁不开、视物重影等，或患侧动眼神经麻痹，表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。出现上述症状时，应及时到大医院就诊，避免错失最佳治疗时机。

医生提示：毫无疑问，所有脑动脉瘤因为有破裂出血的风险均需积极地进行医学干预。预防脑动脉瘤破裂要避免血压剧烈波动，任何导致血压突然升高的因素均可诱发动脉瘤破裂。

脑动脉瘤破裂能活多久

脑动脉瘤破裂能活多久?脑动脉对人们的健康危害是不可忽视的，如果动脉瘤破裂没有及时进行治疗，可以随时危及到患者的生命健康，因此一旦发现该疾病的症状表现，一定要积极的到医院进行治疗才行，下面我们来了解一下脑动脉瘤破裂能活多久?

存活时间的长短主要是看手术的效果以及家庭的护理是否能跟上，术后恢复比较好的也可以长时间存活，但大部分是因为长期卧床导致的各种并发症死亡的，所以说脑动脉瘤破裂能活多久不能一概而论。

脑动脉瘤破裂在介入手术后，护理也是非常重要的环节，只有做好术后的护理，才能避免出现不必要的并发症。术后应该使用尼莫地平注射液，尼莫地平能明显降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及病死率，预防及治疗脑血管痉挛。

向患者耐心解释绝对卧床休息的重要性，避免一切精神刺激，让患者在休养期间保持身心安静。指导患者养成定时排便的习惯，嘱患者多吃新鲜蔬菜和水果以利大便通畅。

如果患者在手术后出现烦躁不安的现象，按医嘱及时予氯丙嗪等药物治疗，同时选择合适的约束带和约束手套，应始终遵循安全、舒适、人性的原则，躁动就能够有效缓解。患者卧床休息不要少于4周，并适当抬高头部，以利于减轻脑水肿，避免各种形式的用力，如剧烈咳嗽或喷嚏。

脑动脉瘤一定要手术吗

脑动脉瘤是很常见的疾病，给患者带来的危害也是比较大的，不仅影响记忆力还会引发其他的病变，所以要及时治疗，那么脑动脉瘤一定要手术吗？

脑动脉瘤是由于大脑血管堵塞造成的疾病，在病情不严重的情况下，对患者本身的影响没有那么严重，但病情严重时候，会造成严重的眩晕，胸闷，以及耳鸣等现象，最为可怕的是，患者一旦被某种因素刺激，有可能导致其血管破裂，造成急剧的病情恶化，产生十分严重的后果，因此它是种发病率不高，但发作后又情况十分危急的疾病。那么，这样的疾病应该怎样治疗呢?是否一定要手术呢?这个由具体的病情来决定。

对于比较年纪轻的患者，当他们的肿瘤直径不是特别大的时候，即肿瘤不容易破裂的情况，应该选择严格按照医生要求，吃相关的降压药品，尽量保持心情良好，保证头部不被磕碰，小心避免发病破裂。即采用保守治疗的方式对抗疾病，因为肿瘤不是很大，在不发病的情况下对患者的影响并不会特别严重，因此，只需进行相关的防护措施即可避免病痛缠身。

对于抵抗力特差的患者，比如老人，如果情况不够紧急，尽量不要动手术，对于此类人群，同样应该进行保守疗法。但与上着不同的是，要在权衡他们自身身体状况后合理选择药品，在保障他们身体免疫力的前提下来大幅度提高其药物效力，以尽快遏制病情的进一步恶化。这些人群本身抵抗力差，身体虚弱，手术对他们的身体伤害特别大，有可能有一些较大的副作用，术后身体的恢复期较长，也更易因此造成更大的伤害。

对于那些病情紧急，被疾病严重影响其生活的患者，选择缓慢的保守治疗可能不会有太大的疗效，甚至，可能会搁置病情，尤其是在血管已经破裂的情况下，这样的治疗 几乎无效。此时，最行之有效的方法，就是通过手术来解除患病带来的痛苦。手术对患者本身损害极大，即便是抵抗力好的人群，都会因为手术而身体长时间虚弱，建议患者慎重选择。

因此，不同的患者，不同的病况，是否应该进行手术，要根据具体的情况来判断，来分析，不能一味的选择用手术直接解决问题，也不应该因为惧怕手术而用保守方法使得病情加剧。要选择合适的有效的科学的方法。

建议大家在平时的生活里，健康生活，合理作息，保持平和的心态，保持强劲的抵抗力来对抗疾病，发觉身体不适的时候，要及时检查身体，及时发现疾病，以便能以最简单，最安全，伤害最小的方法快速解决疾病。当然，对于治疗方法的选择，要依据具体情况和医生的建议来确定。