乳腺癌靶向药效果怎样

乳腺癌靶向药效果怎样：
　　靶向治疗目前最多的是针对HER2过表达的病人，常用的药如曲妥珠单抗，以及在中国新上市的帕妥珠单抗，这些药疗效非常确切。乳腺癌早期术后辅助治疗阶段，对HER2过表达的患者，可以在化疗的基础上加上靶向治疗，能降低50％的复发，效果非常好，所以患者一定要积极地抗HER2的靶向治疗；
　　晚期乳腺癌患者，如果HER2过表达，也应用抗HER2的靶向治疗，仍可以显著的延长疾病控制时间、延长生存期。乳腺癌其他的靶向治疗，如针对受体阳性，在内分泌治疗基础加上CDK46抑制剂，这种靶向治疗也可以显著的延长疾病控制时间；
　　还有目前新的免疫治疗、抗血管生成等靶向治疗，也在逐渐的应用，也是有一定的疗效。所以，乳腺癌患者一定要根据病情，选择合适的靶向治疗。

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如何预防乳腺癌

如今，乳腺癌在全球范围内已成为严重威胁女性健康的重要疾病，随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高，我国乳腺癌的发病率也逐年上升，所以预防成为关键，那么如何预防乳腺癌呢？
　　1.幼儿期忌营养过渡
　　幼儿时期应对巧克力、冰淇淋、汉堡包、肯徳鸡等高脂肪、高蛋白的饮食有所节制，因为营养过渡、热量过剩会引起小孩早熟。现在城市中女孩的月经初潮时间已经比20年前提前了1～2岁，而月经初潮的提前会使乳腺癌的发病率增加。此外，人的脂肪细胞只有在幼儿时才能分裂増殖、到成人时脂肪细胞就不会再增

殖，因此，肥胖小女孩的身体里的脂肪细胞数量较多，她们长大以后很容易发胖，而绝经期后的肥胖妇女其乳腺癌的发病率明显增加。
　　2.儿童期一般忌食保健品
　　儿童的饮食应以营养均衡为原则，如果没有缺乏某些物质，不宜食用各种保健品或补品。现在常有因为

儿童过多食用保健品而致使乳腺在10岁前发育的报道。乳腺的过早发育岂能不促使乳腺癌发病率增加？
　　3.婚育宜顺其自然
　　高龄未育或不结婚等情况其实是违背自然规律的，同时这些情况也会增加患乳腺癌的风险。
　　4.生育后宜用母乳喂养婴儿
　　母乳喂养不但有利于婴儿的成长，而且有利于降低母亲患乳腺癌的风险，预防乳癌。切忌为了保持体形而放弃母乳喂养。
　　5.防衰老化妆品、补品宜慎用
　　爱美是人之天性，各种防衰老的化妆品、补品深受中老年妇女的青睐，殊不知有的化枚品、补品中含有

雌激素，或是含有一些具有激素样作用的物质，长期使用或食用会增加患乳腺癌的风险。
　　6.更年期妇女忌濫用雌激素疗法
　　更年期采用雌激素疗法虽然可以预防骨质疏松等症的发生，改善更年期的相关症状，但长期应用（10年以上）将增加患乳腺癌风险。

激素使用可导致乳腺癌

激素治疗可以使人返老还童，主要对抗妇女更年期综合症，但是美国研究指出，妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征，可能发生的乳腺增生，甚至引发乳腺癌。

许多妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征。然而美国研究人员最近指出，这部分女性应对治疗期间发生的乳腺增生特别警惕，因为这可能预示着她们患乳腺癌的风险高于常人。

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员发布成果称，他们对超过1.6万名接受激素替代疗法的更年期妇女进行了研究，这些妇女每年接受一次乳房X光检查。结果发现，她们患乳腺增生的几率是常人的3倍，且治疗期间出现乳腺增生的妇女比未出现此症状的妇女罹患浸润性乳腺癌的风险高出48%。

研究人员推测说，激素替代疗法刺激乳腺组织细胞加速增长可能是造成上述结果的重要原因，但还有待进一步证实。但研究人员指出，激素疗法仍是治疗更年期综合征的有效方法，不过应尽量减少用药量和服药时间，尤其是出现乳腺增生症状时，更需警惕乳腺癌风险。

激素替代疗法是通过补充激素治疗激素分泌失衡而导致的疾病，它有助于绝经女性身体保持正常激素水平。

怎么预防乳腺增生转化为乳腺癌

乳腺增生是属于癌前疾病，但其中只有非典型性增生属于癌前病变。一般情况下，乳腺增生患者不可能接受病理检查而确定其病理诊断，不能断定是否为不典型增生。西医治疗对于乳腺增生的治疗主要以激素为主，副作用较大，不易为患者所接受。中药治疗乳腺增生疗效较佳，您可以根据自己的情况来选择用药。一般情况下，中医讲乳腺增生分为三种情况：

一、见于青年女性的，以乳房肿块及疼痛为主，与月经周期关系密切，中医辩证属于“肝气郁结型”;

二、病者除了乳房结块疼痛外，尚可有经前情绪郁闷或烦躁，月经紊乱或提前，腰酸膝软，神疲乏力，中医辩证为 “肝肾阴虚型”;

三，见于中年妇女的，以乳房结块为主，乳痛的症状没有气滞明显，伴有月经周期紊乱，经量少而色淡或月经淋漓不尽，还可见排卵出血，中医辨证为冲任失调型。属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结，可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等;属于肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结，可服用六味地黄丸、二至丸、同时合用小金丹;属于冲任失调的，宜调理冲任，温肾平肝，服用小金丹、散结灵等。要注意的是，必须经过专科检查确诊为乳腺增生，而且最好在中医师的指导下用药。

乳腺癌术后提高生存率的2大康复技巧

世界各国的乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化，我国也不例外。随着诊断和治疗技术的发展，乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤，由此术后患者的功能锻炼和心理康复显得尤为重要。

乳腺癌患者术后的功能锻炼

外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法，乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

尽可能地降低上肢功能障碍的发生率，有效增加患者术后的生活质量，其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。

不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响，主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。

而腋窝长期积液、轻度感染，会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。

上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。

当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限。乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。

乳腺癌术后功能锻炼的时机

目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻减轻，同时患肢的活动促进了血液循环，增加了淋巴回流，减少了水肿的发生或促进水肿减轻，从而改善上肢的功能。

研究认为，乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼，那么，由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动，在瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。

乳腺癌术后功能锻炼的方法

除了步行、慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头、爬墙等日常生活活动的锻炼外，国内外研究者根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列的康复操，通常都符合一定的原则：即术后24小时内保持肩关节制动，以防术后出血、皮下积液;

术后第1天至腋下负压引流期间(一般为7天左右)，以指、腕、肘关节的运动为主，避免大幅度的肩关节外展运动，不要用患肢支撑起床，前屈后伸幅度不要过大;术后第8天至术后2周，一般还处于住院期间，以肩关节的活动为主，以防止瘢痕粘连;术后3个月内为功能锻炼的关键时刻，此期内规律而充分的锻炼，可以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连，促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成，扩大上肢活动范围，缩短上肢功能恢复的时间。

手术及治疗过程中的心理反应

恶性肿瘤患者在生存期间不可避免地需要承受较大的来自身体疾病本身、家庭、社会等方面的压力。随着诊断和治疗技术的发展，使乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤。

由此术后患者的心理康复显得尤为重要，良好的社会支持可以减轻乳腺癌患者的身心症状，改善患者的健康状况。

乳腺癌疾病本身可以引起许多常见的心理问题，焦虑、抑郁、恐惧和担忧是乳腺癌患者常见的心理反应，可以贯穿于疾病的始终，其中以焦虑和抑郁出现最频繁。

在确定自己身患癌症之后要经历体验期(震惊)、怀疑期(拒绝接受事实)、恐惧期、幻想期、绝望期以及平静期这六个阶段。明确了乳腺癌的诊断通常让患者难以接受，她们一方面迫切地希望能够通过手术治疗来拯救自己的生命，另一方面又因为手术切除乳房使躯体功能的完整性受损，使其作为女人的感觉和自尊心受到威胁，因而心理上处于极其矛盾的状态，产生激烈的心理反应。

在乳腺癌手术及治疗过程中也会引起许多心理问题，较长的瘢痕、不对称的胸壁使很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口，无法面对自己作为女性的一部分的永久丧失，心理上难以接受自己外形的改变，容易产生自我形象的紊乱，导致她们很难适应乳房切除后生活的变化，并把自己归入残疾人的行列之中。

而患者患侧肩关节活动障碍，上肢功能下降，影响了患者工作和家务劳动的顺利进行。乳腺癌给患者带来了极大的心理负担，容易引起患者焦虑、抑郁、沮丧、敌视、悲伤、灰心、愤怒等不良情绪。

由于肢体活动受限，连续的化疗使得体力不支而性欲下降，导致性生活次数减少，甚至消失。部分患者由于失去了乳房，失去了有性生活意义的身体感官的一部分，感到自己作为女人的吸引力的下降而回避配偶。

有相当一部分患者由于不能肯定化疗期间能否进行性生活而干脆停止，或者担心性生活会加速自己癌症的转移或复发而拒绝性生活。性功能的降低和对性的吸引力的降低减少了患者的幸福感，而这个问题又是难以启齿的，因而加重了患者的心理负担。

作为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌严重威胁着女性的身心健康。社会支持是乳腺癌患者应对疾病过程中最具潜力的资源，患者能否主动、合理、有效地利用社会支持系统，对疾病的预后影响很大。

医护人员应该正确地评估患者的社会支持情况，帮助服务对象积极调动社会支持系统，同时通过各种途径为患者提供信息、情感等支持，使患者有效地降低压力，促进疾病的康复，提高生活质量。

乳腺癌患者的社会支持来自于：家庭成员支持、朋友和同事支持、医护人员支持以及病友团体及社工支持。社会支持可以缓解乳腺癌患者的不良情绪，促使乳腺癌患者采取积极应对方式，提高乳腺癌患者的生存质量及其免疫力。

乳腺癌发展的四部曲

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关，40-60岁之间、绝经期前后的妇科发病率也较高，是一种严重影响身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌成为威胁女性健康的最大的疾病，我国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，高达43/10万，死亡率近10/10万。发病率的增速是全球平均增速的两倍，在全世界排第一!

乳腺癌发展的四部曲

　1、乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

导致女性乳腺增生的重要原因是爱生气、压力大、情绪容易波动。中医认为“怒伤肝”，肝气郁结会导致两肋胀痛，乳房和肝经有着密切的联系。当女性总是处于愁、虑、忧、怒等不良情绪中，卵巢的排卵功能就会受到抑制，黄体酮会减少，雌激素相对上升，从而引起乳腺增生。

　　2、乳腺结节

乳腺结节是女性恐惧的一种乳腺疾病，是一种非肿瘤性疾病，常见于30岁左右的女性。乳腺结节病的症状主要有乳房内部出现肿块，而且往往不止一个，这些肿块有大有小，与皮肤没有粘连的迹象，摸起来还会比较硬。另外一个比较普遍的症状就是乳房疼痛，这种疼痛感具有不稳定性，往往随着生理期身体的变化、心情的好坏、劳累与否等因素的变化而变化。

3、乳房纤维瘤

乳腺纤维瘤是危害女性健康的一种妇科肿瘤，虽然是良性肿瘤，但是其依旧存在恶化的几率。中医认为，人以气血为本，气血通畅，生命才能延续。气滞则血瘀、内分泌紊乱、代谢物堆积造成淤积，从而形成肿块。通过中医疗法可以软坚散结、活血通络，迅速缓解症状、消散肿块，使乳腺病患者的治愈率大幅度提高。

4、乳腺癌

当有前面三种疾病的征兆时，病症极有可能恶化成乳腺癌。拯救女性生命“腺”，需要我们做到早发现、早治疗。如果发现乳房长“湿疹”、乳腺增生时间长、乳头无故凹陷、乳房表皮像“橘子皮”、 乳房颜色变深、乳头溢液等现象，都很可能存在乳腺癌的风险，一定不能置之不理，需要去正规医院进行检查。

乳腺增生易发展成乳腺癌，造成严重的后果。对于大多数乳腺癌患者而言，面临的最难以忍受的痛苦就是疼痛。因此祛除疼痛是作为医院肿瘤科及医务人员不可推卸的责任，我们一直强调要提高癌症患者的生活质量，也正是因为如此，“无痛疗法”“无痛病房”才应运而生。

“无痛”疗法在诊断和治疗乳腺癌方面具有相对的优势，在中医辨证论治理论的指导下，对患者全身脏器功能失调的调整，以提高机体的抗病能力为主要研究方向，必要时辅以西医西药，有助于有免疫调节、促进蛋白质合成、刺激骨髓造血、提高机体对肿瘤的抵抗力等作用，同时也有解毒、抗衰老作用，可不同程度地提高机体免疫力，缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量、延长生存期。

提高癌症患者的生活质量，也是癌症治疗的一部分，因此“无痛病房”应运而生。传统无痛病房侧重西医，疼就止疼，而陈淑艳主任主张中西医结合，运用中医优势来解决肿瘤病人痛苦。“无痛病房”主要包括无痛治疗、无痛检查，在借鉴国际疼痛管理先进经验的基础上，通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，使肿瘤患者安全、舒适地度过手术期和功能康复期，延长生命周期，提高癌症患者的生活质量。