拇外翻的症状

拇外翻的症状：
　　拇外翻症状主要是拇趾的跖趾关节外撇，畸形，不好看。拇外翻可引起患者疼痛，主要表现在在足的拇趾的跖趾关节疼痛，拇内侧的鼓起一个包，磨鞋帮以后引起红肿，疼痛，通常称之为拇囊炎。此时如果患者不治疗，拇趾会慢慢的向外撇，占据患者的第二趾、第三趾的位置，随之会引起锤状趾，锤状趾又可以引起第二、三个跖骨的跖间关节的背侧磨出茧子，引发锤状趾疼痛。
　　从主体上来讲，拇外翻引起足部的前足横弓的一系列的变化，可以引起横弓的塌陷。横弓塌陷会出现什么问题？患者可以出现相应的跖骨头的疼痛。疼痛以后患者如果不治疗，可以引起相应的跖趾关节的脱位，跖趾关节脱位严重时，可能会导致患者的跖趾功能足部丧失。
　　另外，可以引起患者足背的疼痛。所以拇外翻患者及时早期的治疗，是从临床上多年总结出的观点，越早治越好。
　　总之，拇外翻如果不及时不治疗，可以引起患者足部的一系列改变。

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大脚骨怎么办

大脚骨多数是由于长期穿着不合适的鞋子引起的。如果拇指外翻不明显，疼痛较轻微，患者可选择通过按摩、理疗等方式缓解症状。当拇指外翻比较严重时，可通过手术治疗配合抗生素治疗来矫正拇指外翻的情况。

大脚骨也就是拇指外翻，它的发生可能与先天的遗传因素有关，也可能是由于后天的某种原因导致的。大脚骨的患者拇指关节脱落，因而会产生疼痛感，严重的话甚至还会引起局部的溃烂与感染。那么，大脚骨怎么办？
　　一、大脚骨怎么办
　　1.一般治疗：如果拇指外翻的情况并不严重，只是轻度外翻，且疼痛比较轻微，患者可以选择非手术治疗，比如通过按摩、理疗缓解症状。许多人之所以出现大脚骨是由于后天长期穿鞋不合适引起的，这种情况下，患者可以在第一、二脚趾之间夹上棉花或在沙滩或其他平软的地面赤足行走，对于拇指外翻的症状都有缓解作用。
　　2.手术治疗：如果拇指外翻的情况比较严重，患者应考虑手术治疗，在手术的同时还要配合服用抗生素类药物。除了积极治疗外，大脚骨患者平时不宁注意选择舒适的鞋子，并注意饮食。
　　二、如何预防大脚骨
　　1、选择舒适的鞋子：平时生活中要尽量选择脚尖较宽的平底鞋，避免长时间穿着鞋尖很窄的高跟鞋，特别是在需要长距离行走时，就更要注意鞋子的舒适度了。如果工作需要必须要穿高跟鞋，应在回家之后用热水泡脚，促进脚部的血流循环，缓解脚部因长时间站立所引起的软组织痉挛。另外，如果上班必须穿高跟鞋，鞋跟也尽量不超过4CM。
　　2、矫正轻度拇指外翻：有轻度拇指外翻情况的患者可以在第1、2脚趾之间夹上棉垫，夜晚睡觉时还可以在拇指内侧绑一块直夹板，利用外力让拇指慢慢变直。有平足症的患者可以穿着矫形鞋或在鞋子内垫上平足鞋垫矫正。平时还可以脱掉鞋子在沙土上行走，可以锻炼脚部肌肉。

拇外翻一定要手术吗

拇外翻这个病指的是拇指外翻皮肤破损，患者会有一定的疼痛感，虽然说可以正常走路，但走的过程中总会发现会疼。拇外翻的女性患者在选择鞋子的时候要特别小心，尽量不穿高跟鞋。拇外翻这个病有一定的性别，男女比例为1:20。很多人都想知道一个问题，拇外翻一定要手术吗？

一、拇外翻一定要手术吗
　　1.症状轻微时：拇外翻如果症状不严重，平时不影响日常生活，这部分人群可以考虑先不做手术，平时可以多休息，适当做好理疗工作，尽量不穿高跟鞋等。
　　2.症状严重时：如果拇外翻症状比较严重，对于我们的日常生活带来很大的影响，对于这批人群来说，尽量选择手术为好，特别是拇外翻程度深、疼痛感剧烈、活动受限，影响我们的正常生活与工作。

二、拇外翻手术的适应症
　　1.影响日常生活：对于拇外翻患者来说，如果拇外翻这个病对其正常的生活与工作带来很大影响，如果平常走不到500米就出现明显的疼痛感，这时候尽量考虑手术治疗。如果有糖尿病等慢性疾病，这更需要早点治疗，后期身体较差时很多人都无法正常手术。

2.影响第二或第三脚趾：如果拇外翻病情比较重，影响患者的第二或第三的脚趾，这时候如果患者身体较好，可以选择手术治疗，建议还是选择这一方式来治疗。拇外翻如果有出现第二脚趾骑跨的现象，这是特别严重的，后期会影响到其他拇指，最终导致五个拇指都出现问题。如果是这时候再考虑手术治疗的手段，大多都偏晚。

拇外翻矫正器有效果吗

临床方面有许多被诊断为拇外翻的患者。虽然这种症状一般不会给自身带来较大的危害，但却会严重影响到个人美观。所以患者都会想要及时进行有效治疗，而医生一般是建议使用拇外翻矫正器。那么用拇外翻矫正器有效果吗？

一、拇外翻矫正器有一定效果
　　拇外翻矫正器是治疗拇外翻最常用的疗法之一，对于病情的改善还是有一定的效果的。但是并不能达到治本的效果，只能从表面上改善。因为拇外翻矫正器的作用只是把偏离角度的大脚拇指矫正到正确合适位置而已，而根本没办法改变其脚掌宽度。

二、拇外翻矫正器的弊端
　　1.有年龄限制：虽然拇外翻矫正器可在一定程度上改变拇外翻的症状，但它有年龄限制，只是对于未超过18岁的患者才可能起到效果。因为此年龄段的患者骨骼还未完全成型，可以有明显矫正。但如果是成年人患者，即便是长期佩戴，也往往无效。
　　2.治疗周期长：如果使用拇指外翻矫正器治疗拇外翻，根本无法确定具体的治疗疗程。因为这种矫正器必须经过较长一段时间，才能达到疗效。而大多数患者由于生活和工作方面比较繁忙，可能根本不能坚持使用，从而就以失败告终。

3.使用不方便：其实拇外翻矫正器的使用非常不方便，可能只是能在家或者夜晚时候使用。这往往就会影响到使用时间和效果，所以不能达到较为显着的矫正作用。
　　4.病情严重者无效：许多拇外翻的症状都比较严重，且脚趾畸形已经定型，所以使用矫正器等这些物理方法往往无法达到目的。此时就需要及时去做外科手术治疗，一般可选择做第一跖骨干或基底截骨术等外科手术。

发生了拇外翻，如何治疗呢

(1)如果已经发生了拇外翻，如何治疗呢

拇外翻的治疗分为两个阶段：第一阶段是用鞋子适应脚，即保守治疗，通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦，支撑足弓，并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习，如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器，没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。第二个阶段是用鞋子适应脚，即无论如何尝试更换鞋子，如何保守治疗，大脚趾的疼痛都无法很好解决，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足的畸形。

(2)那如何选择合适的鞋子呢?

建议在下午或者傍晚去买鞋，此时您的脚是一天中最大的状态。一定要两只脚都穿上鞋子，来回行走感受鞋子的大小和舒适度，有鞋带的鞋子最好，以较大的一只脚参考，鞋底不能太薄，最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙，大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。

(3)何时需要考虑手术呢?

如果用鞋子无法适应脚，或者大脚趾挤压二、三脚趾导致二、三脚趾的变形、脱位或者骑跨等畸形时，需要考虑手术。

(4)手术有哪些方式呢，可以微创手术么?

拇外翻的术式有上百种，目前尚不能用一种手术方式治疗所有的拇外翻，比如合并大脚趾的严重关节炎时可能需要关节融合术，关节轻度半脱位的可以单纯软组织松解及紧缩手术，关节严重半脱位的可以截骨加软组织手术，如果是关节没有半脱位而只是跖骨关节面倾斜的情况，则单纯软组织手术反而会造成关节的反向半脱位。总之，手术方式必须根据患者的症状、查体和X线表现综合判断，具体术式因人而异，不可武断的用一种手术方式治疗所有的患者。所以，建议您寻找专业的足踝外科医生帮你制定具体的手术方案。

至于微创手术，必须是在保证疗效的前提下，尽量减少手术带来的创伤;一味以小的切口来判断是否微创并不科学。微创手术必须严格把握适应症，否则容易带来转移性跖骨痛、截骨不愈合、关节脱位加重等并发症。

什么是拇外翻

拇外翻又称大脚骨，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是前足最常见的病变之一。一般认为拇趾向外偏斜超过15°即可诊断为拇外翻，拇外翻后不仅影响美观与穿鞋，更为重要地是继发疼痛对足的基本负重及行走功能有较大影响。文献中报道拇外翻的患病率为2%-50%，差别很大。总体上女性拇外翻患病率高于男性。

拇外翻的4大发展阶段

拇外翻可逆阶段：外翻10度左右，影响美观，没有疼痛感，不影响走路。

拇外翻挛缩阶段：外翻10-20度，关节及韧带有炎症，有轻度疼痛感。

拇外翻严重阶段：外翻20-40度，脚趾重叠，横弓塌陷，后跟疼痛。双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。

大母趾畸形阶段：外翻40度以上，脚趾使命结束，拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走。

拇外翻形成的原因?

1、遗传因素：大约一半的求美者均是由遗传因素引起的，主要是由于构成脚部的骨骼，韧带存在某些缺陷而引起的。

2、后天形成：长时间站立，行走会加重韧带损伤，促使发病或加快病情发展。

3、经常穿尖头鞋或高跟鞋：尖头鞋的前部呈三角形，迫使脚前部强塞入一个窄小的三角形区域，再加上鞋面为皮革没有弹性，脚拇趾被迫外翻，小趾则内翻。而高跟鞋又使脚部承受压力加大，关节处的韧带过分拉长，结果脚拇趾外翻。

拇外翻不治会有什么后果?

1、引发跖骨头部疼痛肿胀，局部皮肤发炎;

2、时间长了会造成站立时无平衡感;

3、引起较低肌腱与筋膜僵硬发炎，从而影响日常行走;

4、影响美观，穿鞋不方便，也不好看。