肺癌靶向药能治好吗

2020-07-14

肺癌靶向药能治好吗:
  靶向治疗是近些年治疗肺癌的一种新型治疗方法,它的毒副作用比较低,治疗效果也比较好。尤其是基因检测之后,应用靶向治疗患者的治疗可以达到较好的效果,提高了大多数人的生存周期。作为一种新型的治疗,靶向药物虽然给很多患者带来了新希望,但是治疗并没有达到完全治愈的目的,只是缓解了很多患者的临床症状,达到了延长患者生存周期的目的。
  目前在临床治疗中,还没有能够根治肿瘤的治疗方式。肿瘤患者在临床过程中,特别是应用靶向治疗以后,经常会出现耐药的情况。但是现在因为靶向治疗的靶点药物非常多,还可以通过更换靶点,更换不同的靶向,来改善患者的病情,来缓解患者的痛苦,而且进一步达到延长患者生存周期的目的。



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警惕肺癌,冬季室内也要经常通风

冬季天气寒冷,大多家庭都是门窗紧闭,殊不知这样会导致室内空气污染,增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。

烟雾油烟污染室内空气

我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册,东北、华北地区冬季取暖,再加上有些地区中重度空气污染,肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例,在引起肺癌的危险因素中,吸烟、空气污染占到22%,肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12%—15%,精神因素、年龄分别占8%和5%。

上面提到的空气污染是两个概念,一是大气污染,二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内,室内空气污染却是很难躲掉的,如烟雾包括二手烟、三手烟,这也是PM2.5的重要因素。

另外,冬季厨房通风也会减少,中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染,也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米,为了美观,有的家庭升高了抽油烟机,这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机,刚炒完菜就关上,也不能有效地抽走油烟。

通风和绿植有助净化空气

冬季要减少室内空气污染,除了禁烟,可在室内多种植绿色植物,每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖,老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。

如果生活在肺癌高发区或属于高危人群,如有家族肿瘤史或职业危险因素,每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌,要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说,在早期诊断上,PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤,已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤,对很多肿瘤可进行早期诊断,争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰,要警惕肺癌。

治疗肺癌选对方法很关键

肺癌不可怕,可怕的是没找对方法。科学治癌要根据发生肺癌部位或器官的解剖特点、组织器官功能状态、癌细胞的生物学特性、临床分期早晚以及全身功能状态等来确定的。原则上应该选择最安全、有效、器官功能保存好、生存质量高的治疗手段。

同样是肺癌,有些适合外科手术,有些除了以身体为代价的化疗外别无选择,而有些肺癌患者选择放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。随着时代的进步,科技的发展,肺癌治疗效果在改善,因此,治癌观念也要转变。肺癌治疗的选择要遵循‘三个合适’:合适的病人,合适的时机,合适的方法,以求最好疗效、最小损伤、最佳生存质量和最小代价。

手术治癌不能承受之重

很多肺癌患者对手术治疗的依从性和信赖度很高,认为手术是最好的,只有开刀才有希望。然而,手术刀也有它过不去的“坎儿”。手术切除受癌细胞侵犯血管及粘连的限制,加上它的有创性和高风险性使相当一部分有内科疾病和老年患者不能承受,这些使外科在肺癌治疗上的切除优势受到限制。

放疗无孔不入却爱憎分明

与外科手术互补的肺癌治疗手段是以伽玛刀为代表的现代放疗。由于血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤,当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全;现代放疗治癌无孔不入,特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤,采用现代放疗可取得很高的局控率,局部手段全身治疗,如非小细胞肺癌脑转移、骨转移;现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创,身体条件较差的病人也能耐受,如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时,选择放疗相对安全,而且还能获得根治。

综上所述,不伤血管,不论部位,不毁身体是现代放疗治癌的优势。当然,放疗只是癌症三大治疗手段之一。因此,“肺癌治疗的科学选择”是一个重要课题。只有遵循“三合适”原则,科学治癌,才能实现肺癌患者延长生命,提高生存质量的目标。

肺癌诊断分期的意义

及时诊断明确分期,个体化治疗有据可依,一旦发现肺癌,应及时诊断明确分期:了解发生癌肿的确切位置、病理类型、瘤体大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移、有无远处转移,这些信息为肺癌治疗手段的选择提供了有价值且全面的参考。

当肿瘤仅限于某一器官组织的一部分,没有侵入邻近器官组织,为发生转移,病人无明显症状,一般情况和劳动力良好,为早期肿瘤;如果肿瘤已侵及所在器官的大部分,或侵及邻近器官组织,已有局部淋巴结转移,但未发现远处转移,病人已出现病灶,但一般情况和劳动力尚好,属于中期。

如果肿瘤体积已巨大,广泛侵犯所在器官,并侵袭邻近器官组织,或原发肿瘤体积虽小,但已发生了局部以外的淋巴结或远处器官转移,病人体质衰弱或已出现恶病质,基本丧失了劳动力,则为晚期。

不了解病期早晚、患者全身情况,盲目治疗,可能导致不当治疗或过度治疗。无效的治疗比不治更可怕。它对肿瘤不起作用,对人体起副作用,对患者是双重消耗。

肺癌患者日益消瘦怎么办

很多肺癌患者家属询问我患者日益消瘦的原因。厌食,热量摄入不足和癌细胞在生长的过程中其产物引起的代谢异常致蛋白流失和脂肪分解都会导致患者体重下降。

作为医生应先分析患者消瘦的原因,寻找缓解体重下降的办法。作为家属应根据病人膳食喜好进行营养搭配,以高蛋白、高热量、易消化食物为主,少量多餐。作为患者应适量运动,腹部按摩能促进胃肠蠕动,增加食欲。

此外,保证充足的睡眠状态。对于持续腹泻的病人应给予药物治疗和调节饮食结构,以低纤维低脂肪膳食为主。再说肺癌的治疗。现代放疗可以做到精确定位,大剂量、短疗程放射。

对于那些直径小于5cm,且没有淋巴结转移、没有远地转移的早期肺癌,通过伽玛刀放疗,完全可以达到手术切除的效果。即使对那些局部淋巴结转移的患者,同步放化疗也可以达到不亚于手术的效果。而且,无需麻醉,对免疫功能没有破坏。

肺癌是肿瘤发病的首位

肺癌位居全国恶性肿瘤发病首位,每年发病约78.1万例,发病率和死亡率也一直在涨,越来越凶险。“吸烟是肺癌的第一致病因素,特别是小细胞肺癌,99%跟吸烟有关。吸烟的人不仅易患肺癌,患病后恶性程度也比较高,治疗棘手,预后差。

除了吸烟,环境也是肺癌的一大致病因素,但常被我们忽视。很多新发的肺癌病人并没有吸烟习惯,这包括大环境和小环境。大环境方面,国家这些年一直在下大力气整治空气污染,成效明显;家庭小环境方面,则需要我们自身的努力。

现在房屋装修所带来的室内空气污染往往被公众所忽略。十几年前,木板贴墙重装修开始流行,而装修对肺癌的诱发至少需要10年左右的时间,所以今天才开始不断显现。建议大家轻装修、重装饰,这样对肺健康有利中国人的饮食习惯和欧美也不一样,我们习惯于煎、炒,油烟大。“很多不抽烟的女性得肺癌,跟厨房油烟有很大关系。建议做好厨房通风,买个好的抽油烟机,在这方面不要吝啬,也尽量别设计开放性厨房。”

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