重度抑郁症吃哪些药

重度抑郁症吃哪些药：
　　重度抑郁症，首先选择的还是抗抑郁药，抗抑郁药当中，目前来看，效果比较好的是双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究发现，抑郁症患者大脑里面负责情绪传递的五羟色胺能神经、去甲肾上腺素能神经和多巴胺能神经的功能下降了。所以抗抑郁药的原理就是增加大脑里面五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺能神经的功能，其中最重要和最主要的是五羟色胺能神经。常用的疗效比较好的药物，我个人比较喜欢用的就是双通道的五羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普仑，我个人使用度洛西汀和米那普仑比较多。另外，五羟色胺再摄取抑制剂也是临床当中较为常见的，其中效果比较好的有艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这三个药物的抗抑郁作用比较突出和明显。
　　此外还有褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀，还有特异的五羟色胺能抗抑郁药，米氮平，还有老药，三环类的抗抑郁药，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反应可能会重一些，临床使用，没有前面说的药物更加常用。
　　除此以外，给大家还要介绍一种情感稳定剂，比如说奥氮平、喹硫平、阿立哌唑，这些药物既能够治疗精神分裂症也能够治疗双相情感障碍，也能够治疗抑郁和焦虑，把它称之为情感稳定剂。其中我个人的临床经验觉得奥氮平在重度抑郁症的患者使用了以后，对缓解他的抑郁症状比较有效，也是一个我个人的临床经验。所以，当大家看到医生给大家开具了奥氮平、喹硫平，这些治疗精神分裂症的药物来治疗抑郁症，患者不要感到疑惑，因为它确实能够治疗重度抑郁症患者，而且效果不错。

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如何预防产前抑郁症

孕妇由于受到心理和身体所产生变化的影响，如果所需要的和期望的不能被满足，就十分容易引发各种各样的负面情绪，从而影响孕期的健康。那么，产前抑郁症的表现，都有什么呢？准妈妈们应该如何来预防产前抑郁呢？下面就让我们来了解一下。

产前抑郁症，是发生在孕妇身上的一种心理疾病，主要的症状有思维迟缓、运动抑制和情绪低落。根据临床医学研究发现，产前抑郁症，是和女性在孕期的激素变化有密切关系的。那么，这种孕期心理疾病的主要表现是什么呢？预防它的方法又有哪些呢？
　　一、产前抑郁表现
　　1.试图自杀
　　如果出现了自杀的想法，就一定要重视起来。这无疑是产前抑郁最危险最严重的情况了，家人必须带准妈妈到医院救治。
　　2.兴趣全无
　　即便是生活中自己最喜欢的事情，也无法让孕妇产生兴趣。她们对所有事情都感到厌烦，这种状态可能会持续一个星期左右。
　　3.情绪反复无常

　　她们难以做到注意力集中，总是感觉伤心、沮丧，经常哭，觉得生活没有任何意义，有时还会感觉无比烦躁，容易发火。
　　4.沉默自闭
　　产妇习惯于沉默，除了日常中必要的交流，很少说话，甚至是喜欢整天待在没有光线的房间，同时保持这种自闭状态超过72小时。
　　5.长期排斥性生活
　　即使是和老公的性生活十分和谐，那她们也会非常排斥的。总是拒绝丈夫的合理要求，甚至可以做到几个月不亲密，严重者还会和丈夫分床睡。
　　6.突发性惊恐
　　在毫无征兆的情况下，妈妈们会突然感到惊恐，并出现手心出汗、呼吸困难、心慌和头晕眼花等症状，感觉头重脚轻。
　　7.过度依赖药物
　　有些女性在孕期会有睡眠困难的情况发生，同时习惯于服用药物来进行调理。更有甚者会因为心情压抑，而依赖酒精。
　　8.过度担忧
　　孕期的时候总是心事重重，她们会经常担忧自己或宝宝的健康，胡乱猜疑，担心自己和宝宝会受到威胁和伤害，害怕有可怕的疾病降临。

二、预防产前抑郁症
　　1.补充孕期知识
　　如果对孕期知识有全方位的了解，就不会产生如此多的不必要的烦恼了。她们可以通过网络、书籍和电视来学习，还可以和其他的妈妈进行交流，以此来充实自己。
　　2.增加爱好
　　产妇不妨多增加一些业余爱好，将注意力转移到这些爱好当中，让自己变得开心快乐起来。
　　3.进行简单运动
　　妈妈们可以通过孕妇瑜伽、散步和孕期体操等一些简单的运动，来有效预防产前抑郁。这样不仅让身体得到锻炼，还让自己变得更加乐观了。
　　4.保证充足休息
　　如果在孕期能有充足的休息和睡眠，那她们是很难会胡思乱想的。

抑郁症缘何光顾都市女性

我们经常会听到都市女性这样的抱怨：“心烦、郁闷、生活没意思、失眠、困倦睡不好!”随着都市的生活快节奏，使年轻的白领女性特别容易受到情绪困扰，其中抑郁症最具普遍性，故被人形象地称为“情绪的感冒”。这些疾病的困扰是诱发肿瘤的主要因素之一。

抑郁症高发年龄为21岁-36岁，白领女性患抑郁症的比例是男性的2倍-3倍。一般认为，女性易患情绪困扰因素有两个，一是软弱，二是多愁善感。抑郁症是抑郁情绪长期无法得到排解而形成的。白领女性中大约26%的人经历过需要专业治疗的抑郁症。喜怒哀乐本是人的基本情绪，每一个人都经历过伤心、焦虑、沮丧和抑郁等消极情绪，这些消极情绪往往可以随着时间的流逝而得到自我治愈，而心理咨询则可以加快恢复正常情绪的速度，所以有这些消极情绪并不等于患有心理疾病。抑郁症临床表现为持久的心境低落，伴有焦虑激动、躯体不适、睡眠障碍(失眠或嗜睡)。

医学检查没有相应的器质性损害，诊断结论常为：神经衰弱、植物神经功能紊乱、功能性胃肠道障碍、胃肠神经官能症、心脏神经官能症等。患者的情绪特征是：落落寡欢、悲观失望、沮丧无趣、孤独无助、神经疲惫。由于抑郁症患者对生活丧失了兴趣和意义。

不是要夸大女性白领生命的脆弱，而是说当大家在强调健康的重要性的时候，却很少有人强调健康的艰巨性，更少有人强调健康是一个很不容易实现的目标。为了您和家人的幸福和健康，还是别拿健康赌明天。

情绪感冒会危及女性健康

情绪感冒会危及女性健康，女性朋友应该学会通过提高“情绪智力”来维护和保持健康。情绪智力是了解自己、理解他人的能力以及承受压抑、挫折的能力和应变能力。人是有感情的生物体，每个人都有情绪，而情绪与健康有着极其密切的联系，尤其是女性，情绪的好坏直接影响生殖系统的健康。所以情绪智力高的女性，能够控制和管理好自己的情绪就可以从病态中康复，从亚健康变成健康，从健康变得更健康。

　◆女性是情感性生物体，情绪变化影响生殖器官健康

由于生殖系统和身体构造的不同，在心理上男性是理智型生物体，而女性则体现为情感型生物体。女性一生要经历很多的人生变化：月经、怀孕、分娩、更年期卵巢变化等。所以，即便是没有压力，女性体内激素的变化也会导致不良情绪的发生，而身兼多种社会和家庭角色的女性如果面临更多的压力，肯定会引起身体内分泌与神经系统的失衡，长期承受这种失衡必然导致一系列健康问题。这其中还有一个生物学因素是：女性的妇科构造决定女性生殖系统容易感染，比如子宫连接输卵管，输卵管直通盆腔，而宫颈又是子宫的一部分，宫颈连接阴道直通外部，经期孕期极易感染，会从生殖器炎症发展到盆腔炎乃至腹膜炎、败血症;同时因为女性的子宫内膜周期性脱落和子宫大小的变化，容易导致损伤而发生妇科疾病。

女性的子宫肌瘤和乳腺癌的发生与女性的激素水平关系密切是被医务界公认的，而有调查表明坏情绪增加了情况的恶化。最近一项对子宫肌瘤、子宫肌腺症的研究发现，有70%的患者回答说：“我的心情在这一两年特别不好，我的压力特别大。”其中有的因为分房不公，有的是晋职不公，有的是婚姻破裂。情绪总是不好，子宫部位就会血流不畅，很容易患子宫肌瘤。国外的一项研究还发现，患有乳腺癌的妇女在被诊断出癌症之前，与其他条件相当但未患癌症的妇女相比，经历了更多的负性生活事件和感情失败，导致长期处于坏情绪，而且术后的生存期也较短。

　◆学会控制情绪，让快乐荷尔蒙释放

在生活中每个人都会碰到一些事件，当这些事件和环境情况超出了女性所能承受的范围，就形成了压力。压力是一种认知，本身并不会直接伤害人，但它会导致“情绪感冒”，如果不及时治疗，就会导致一系列严重的健康问题。实际上人体内有一种物质叫血清素，是一种神经传导素，有的专家称其为刹车型化学物质，是使人放松和产生快感的东西，也有人叫它“快乐荷尔蒙”。如果人们听了一首好听的歌，看了一幅好看的画，身心感到很舒畅，那么就是体内的“快乐荷尔蒙”在增加、在释放。当人紧张的时候，身体就会释放去甲基肾上腺素、肾上腺素等，这是一种油门型化学物质，也叫“压力荷尔蒙”。这种物质会使人警醒、应对紧张事件和活动，但也会促使血管收缩、血压升高。人体内刹车型和油门型物质如果和谐运作、相互补充，就可以构建平衡的情绪。有利身体健康。

让快乐荷尔蒙释放，可以从三个方面进行尝试：

第一条，分析压力，寻求解决办法。压力是一种认知，一个人感到的压力可能是真的也可能是假的，如果是真的，想办法变压力为动力，如果是假的，就要克服自己的主观思维模式。

第二条，善于处理负面想法，凡事要“利导思维”，以积极的心态与具有建设性的行为去对待压力，控制局面，而不让局面控制自己。

第三条，注意睡眠、运动和饮食营养等基本要素，维持健康和稳定的神经系统。睡眠是让神经系统放松和休息必不可少的基础，而慢跑、舞蹈、走路、骑车、游泳、瑜伽、伸展性运动等有氧运动可以增加体内的“快乐荷尔蒙”。在饮食方面，女性最好七分蔬菜水果、三分肉食。人体正常的环境是弱碱性，吃肉多，体内就呈现酸性状态，而压力大和情绪坏也产生酸性物质，就会影响多种神经传导素的正常工作。蔬菜水果是碱性类物质，多吃利于酸碱平衡，就利于身体健康。

◆提高情绪智力，学会自我保健

情绪智力的高低还表现在把握生命尺度是理智地对待，还是满不在乎和过分担忧。事实表明，近几年女性患宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的人数在增加，过去一些销声匿迹的疾病也在上升，生殖道感染率居高不下，就是因为一些女性朋友平时不注意自身的保健，到了自我感觉不好时才去医院就诊，往往会耽误最佳治疗时机。丁教授说，这说明女性还缺乏自我保健意识。与之相反的另一种情况则是过度诊疗和用药，动不动就吃最好的药，能保留器官，偏要切除才放心。实际上，身体不适，先找原因，后面才是治疗。

女性的保健顺序应该是：食疗→营养素调节→药物治疗→手术治疗。此外，女性应该计划自己的健康和投资，人的35-45岁是疾病形成期，45-65岁是疾病的爆发期。因此，应该养成定期进行体检的习惯，争取防患于未然。有的女性宁肯花几百元搽脸，却不愿意花几十元体检。近些年有人开始“花钱买健康”，买的却是健康类的保险，着眼点还是经济。其实健康保险并不是真正意义的保险，也算不上“亡羊补牢”。 认识自我、了解自我，用较高的情绪智力为自己的身体营造一个良好的“生态环境”，女性才会拥有健康和美丽。

抑郁症的三大主要症状——判断抑郁症的标准

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。

"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。

运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状

躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为

如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找心理专科医生就诊。

如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头;那么请去看心理专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨

如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。

5、抑郁症的躯体症状

抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如 年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

抑郁症的六种主要表现

抑郁症的基本表现是心情低落。通俗地说，就是情绪不好。正常人难免有时也会情绪不好，那么，对什么样的心情低落才能诊断为抑郁症呢?诊断抑郁症必须符合2条标准：

(1)严重程度：心情低落必须达到使人苦恼而几乎驱之不去的程度。心情低落妨碍病人的心理功能或社会功能(如上学、上班、家务、社交等)的程度。

(2)病程：上述情况每天出现，并且持续至少2周。

受教育程度高或善于内省而又不以心理问题为耻的人往往会直叙自己的不良心情，可以主动说得生动具体，这些人患抑郁症较易被医师发现。更多的病人由于种种缘故，不谈心情而只诉述身体症状，这就要求医师不仅注重病人的身体，而且还要关心体贴他们的精神生活和内心体验，掌握有关抑郁症状的知识以及善于提问的特殊技巧。只有这样，才能弄清楚抑郁症的真相。

抑郁心情有以下六种主要表现。医师可以围绕每一项与病人进行交谈。

1、兴趣减退甚至丧失：业余爱好广泛的人，一旦患抑郁症，这一点很容易为周围人觉察。但是，即使并无任何业余爱好，如果日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣，体会不到快乐，就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。

2、无望感：病人感到个人的一切都很糟糕，前途暗淡无光，一切毫无希望。与此相反，正常人对未来抱有希望，如学业有进步，事业有成就，家人健康长寿等;也经常有各种小愿望，如攒钱买件高档商品，欣赏一场优美的音乐，周末全家外出游玩等。对未来丧失希望是抑郁症的一种表现。

3、无助感：这种感觉很痛苦，尤其是病人难于表达。不少病人不愿就医，他们确信医师爱莫能助，因为他感到与所有其他人都不一样，似乎已经离开了人世间，掉进了深山的谷底，一切已无可挽回，谁也救不了了。病人感到度日如年，异样地孤寂、与人有疏远感。

4、自我评论下降：病人感到自己实际上什么本事也没有，任何事也干不了，是十足的废物。至少，病人感到知识能力已大不如前。一部分病人有深深的内疚甚至罪恶感。

5、活力丧失：病人感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子。他很明确主要不是身体没有力气，而是精神上丧失了动力，做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把，否则就根本不想动。不少病人挣扎着想振奋起来，但总是坚持不下去。病人认为自己成了“一滩烂泥——扶不起来。”

6、感到生活没有意义：病人不是感到某种生活方式没有意义，而是感到人生从根本上说没有意义。不仅没有意义，活着就等于受罪造孽，生不如死。病人常有自杀意念，甚至实施自杀措施。

上述六条只要有任何一条明显或突出，我们便要想到抑郁症的可能。抑郁症是一种综合征，当然有不止一种症状，但某种症状可以不明显。如果可疑而难以确诊，必须请精神科会诊。

抑郁，不可不说的话题

随着社会节奏的加快，压力也无处不在，有些人因为没有办法适应竞争过于激烈的社会，会出现一些精神上的异常改变，由于患病初期没能引起足够重视，致使长期忍受抑郁带来的身心折磨，表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

目前在综合医院的接诊中发现抑郁焦虑病人越来越多，尤其春秋季更为多见。当病人出现明显情绪低落、思维迟钝、言语动作减少时，许多医生都会想到抑郁状态的可能;但如果病人并不以此为主诉，而是以头晕、早醒、上腹不适、腰酸背痛等躯体症状为主诉时，医生容易向着器质性疾病方向的思路进行思考和诊治，而病人的情绪变化则易被忽视。作为非专科医生的我们，有关抑郁焦虑等情感障碍的诊治知识需要主动学习和进一步提高，当遇到有关后循环缺血、脑梗死、冠心病、慢性胃炎、久治不愈的慢性腰背痛等疾病的诊断都需要仔细斟酌，可以发现相当一部分隐匿性抑郁症病人。如若不然，这些未得到合理诊治的患者成为门诊、药店的常客，反复检查，反复更换治疗方案，症状却不能得到改善，会在原有抑郁的基础上增加痛苦，加重病情。

总的来讲，抑郁症患者有三大临床表现：①身体症状。由于环境的改变，一些患者的情感症状可能并不明显，突出表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体症状，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想;②情绪低落。忧郁症患者具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”，程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等;③意志活动减退。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。

可以肯定的是，病人来到你的面前，并非表现的如此典型，对综合医院的医生来讲，容易忽视抑郁的诊断，而导致疾病的延误治疗。还有，当医生已经高度怀疑时，患者及其家人不接受，很坚定的否认存有抑郁状态，遇到这种情况，建议到专科医院检查，以防延误。

情感、情绪障碍的治疗离不开心理治疗。帮助患者重新梳理对自身和周围世界的认知是非常重要的，加上药物作用，可以使患者低落的情绪得到改善。家人、同事更要关心这部分人的生活，多参加体育活动，多参加社会活动，坚持服药治疗，治疗效果都非常好。

抑郁的发病率越来越多，我的周围有不少没有得到诊断的抑郁患者，但抑郁并不可怕，怕的是没有早期识别，没有及早干预治疗。