轻微强迫症

轻微强迫症：
　　轻微强迫症其实也是强迫症，那么它的症状表现比较轻，治疗时，也得按照强迫症进行治疗。强迫症治疗就包括心理治疗，药物治疗等等。
　　对于一些轻微的强迫，也就是症状比较轻的。如果患者这时候对他的日常生活工作学习没有造成明显地影响，患者如果不愿意接受药物治疗，进行心理治疗也是完全可以的。比如认知行为治疗，森田疗法等等。这个完全可以，如果愿意接受治疗的话，也可以进行药物治疗。药物治疗，包括舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀，氟西汀等等，这就看患者意愿愿意不愿意接受。这时候可以自己在家选择心理治疗，比如森田疗法，森田疗法就是顺应自然，为所当为，做你该做的事儿。
　　当然顺应自然也不是任你强迫症状随意存在，也就是你不要关过分关注你的强迫症状的存在，做你当下该做的事儿。你是一个学生，你就该学习就学习；你是一个工作人员，那就该正常工作，完成你的本职工作，完成你工作的任务，该做什么做什么。对强迫症状不要关注，你越关注越强化这个症状，你越不关注，把你的注意力从你的强迫症状转移出来了，时间长了，你的强迫症状慢慢也就淡化了。

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怎么治疗强迫症

强迫症是一种焦虑障碍，患者会表现为有意识地强迫或反强迫。如果强迫症的症状并不特别严重，首先可选择心理治疗，同时还可配合药物治疗。如果为难治型强迫症，以上两种方法都无法取得治疗效果，可以考虑手术治疗，但这种治疗方式可出现不良反应，非不得已的情况下不建议选择。

强迫症是一种神经精神类疾病，患者的许多行为、观念、想法是无法自控的。患者虽然可以意识到这些动作是没有必要、无意义的，但无法克制，就算克制了，也会让自己产生焦虑的心理。那怎么治疗强迫症？
　　一、心理治疗
　　作为心理疾病，强迫症的发病机制十分复杂，每个患者的心理机制都有很大的差别。在心理治疗过程中，心理医生通过与患者建立良好的医患关系，倾听患者的倾诉，并帮助患者分析其内心的矛盾冲突，从而帮助患者解决问题，并帮助患者适应周围环境，重塑健全人格。临床上常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、精神动力学治疗以及支持性心理治疗、森田疗法等等。
　　二、药物治疗
　　强迫症的出现可能与服神经递质的失衡有关，目前治疗强迫症的药物一般为抗抑郁药，它可以调节大脑5-羟色胺等神经递质的功能，从而改善患者的强迫症症状。目前比较经常使用的药物包括氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀以及三环类抗抑郁药，有必要时还可以使用心得安及苯二氮卓类药物辅助治疗，帮助患者缓解失眠、焦虑等症状。患者的强迫症如果较难治愈，可以联合应用喹硫平、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、等药物提高疗效。药物治疗没有立竿见影的效果，一般需要服用10-12周才可以充分发挥抗强迫作用，而且如果有疗效，患者应持续服药1-2年，以巩固疗效。
　　三、物理治疗
　　经以上两种治疗方式仍然难以控制病情的强迫症患者，可以根据病情采用改良电休克及经颅磁刺激的方式治疗。神经外科手术被认为是强迫症患者的最后选择，由于这种治疗方式会导致痉挛发作、感觉丧失等一系列不良反应，患者的手术应严格掌握手术指征，并仔细考虑是否进行治疗。

强迫症吃什么药

强迫症是一种危害性巨大的疾病，给患者的身心健康带来了很大的危害。治疗强迫症的常用药物，包括赛乐特、盐酸舍曲林片以及百优解等等。不过，需要注意的是，服用这些药物，一定要控制好剂量，否则会适得其反。

强迫症，被认为是一种焦虑障碍，对于患者的身心健康的影响都是非常巨大的，如果病情严重了的话，那么甚至会导致患者出现自杀的严重后果。一定要及早诊断，尽早治疗。那么，强迫症吃什么药？下面了解一下吧！
　　1、赛乐特
　　赛乐特适用于各种类型的抑郁症，包括常见的焦虑性抑郁症以及反应性抑郁症。赛乐特还可以治疗强迫性的神经症，比如经常感受反复以及持续的可引起明显焦虑的想象或者思想活动多功能等。
　　赛乐特一般每日服用20mg，吃了药2-3周以后，患者需要征询医生的建议，根据患者的反应来调整赛乐特的剂量。某些患者可能需要增加剂量，比如每周以10mg的数量递增，不过，每日最大的剂量不应该超过50mg，因此，患者最好严格遵照医嘱来服用。

2、盐酸舍曲林片
　　盐酸舍曲林片可以用于各种抑郁症的治疗。如果盐酸舍曲林片让患者获得的疗效足以让人满意的话，那么盐酸舍曲林片还可以用来预防抑郁症的再发以及复发。此外，盐酸舍曲林片也可以用于强迫症的治疗，同样如果疗效理想的话，也可以用来预防强迫症的复发。
　　盐酸舍曲林片一般每日1片，。如果疗效不理想的话，那么患者可以先征询专业医生的建议，考虑增加盐酸舍曲林片的剂量。不过，盐酸舍曲林片最大的剂量不能超过4片每天。

3、百优解
　　百优解通常用于强迫症、神经性贪食症以及抑郁症发作等等疾病的治疗。
　　百优解每日的建议剂量是20mg。不过，如果某些患者治疗约莫两周后，感觉疗效不理想的话，最多可以增加到每日60mg的最大剂量。不过，需要注意的是，随着剂量的增大，有可能会导致一些不良反应的出现。

强迫症的心理干预方法

生活中大部分人都有一些强迫症的特征，比如必须将人民币朝一个方向摆放等，所以强迫症是比较普遍的一种心理疾病。但如果症状比较严重，就需要及时进行心理等方面的针对性治疗。那么强迫症的心理干预方法主要是什么呢？

一、强迫症的心理干预方法
　　关于强迫症最有效的疗法就是心理干预。治疗医生需要与患者建立良好的关系，应该耐心倾听患者，帮助分析产生的矛盾冲突，从而重塑人格。而具体的方法主要是包括精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。其中比较关键的是思维阻断法和暴露反应预防，一般只要能够坚持按照医生建议去做，就可以控制强迫症状。

二、强迫症的其它疗法
　　1.药物治疗：对于情况严重的强迫症患者来说，仅仅依靠心理疗法可能无法有效治愈。此时就可以配合服用抗抑郁药物，一般是选择使用5-羟色胺再摄取抑制剂。患者具体可服用氟伏沙明片、帕罗西汀片以及舍曲林片等，必要时可加服苯二氮卓类药物。不过药物并不能达到立竿见影的疗效，患者就一定要坚持耐心治疗。

2.物理治疗：如果经过药物和心理疗法，仍然无法控制患者病情。可能就需要采用改良电休克以及经颅磁刺激的物理方法来治。只是可能会让身体极度不舒服，所以应尽量避免选择。
　　3.手术治疗：在必要情况下，患者可能需要考虑做神经外科手术。但该种手术可能会引发痉挛发作、感觉丧失等不良反应，所以一定要谨慎性选择，在身体完全具备各项手术指征的情况下，再开始手术，还要做好术后的各项护理工作。

强迫症是怎么回事呢

强迫症(Obsessive-compulsive neurosis)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。

病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著性差别。

病因与发病机理

病因未明，遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。

一、遗传因素：患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

二、性格特征：1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

三、精神因素：上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释;认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。

心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。

强迫症的药物治疗

强迫症的发病机制目前仍不明确，研究显示强迫症的发病与大脑中多巴胺和5-羟色胺功能异常有关。临床上用来治疗强迫症的药物均为抗抑郁药物，主要针对大脑中5-羟色胺系统的功能调节。目前公认有效的药物为：三环类抗抑郁药(TCA) 如氯米帕明;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)如氟伏沙明、舍曲林和帕罗西汀等;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类(SNRIs)类药物如盐酸文拉法辛;去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平等。长期以来氯米帕明是治疗强迫症的一线用药，由于氯米帕明副作用较大，目前应用较少，SSRI类药物已成为治疗强迫症的主流，效果基本与氯米帕明相当，且方便、安全，副作用较少。服用剂量的大小要结合患者的耐受程度及药物的安全性等，一般来说，药物治疗强迫症的目标剂量比治疗抑郁症的目标剂量要高。对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症，可合用小剂量非典型抗精神病药物如喹硫平，阿立哌唑等联合治疗以提高疗效。

患者在服药过程中需要注意以下几个方面：

1、治疗强迫药物的副作用

不少患者及家属可能对服药有一定误区，担心服药之后可能会导致反应迟钝，智力减退，还可能会造成永久性大脑或其他器官损伤，甚至影响以后的结婚生育。实际上目前在临床上广泛使用的治疗强迫症的药物是非常安全的，镇静作用较轻，根本不会影响智力。药物说明书上记录的不良反应也是该药在对不同人群进行临床试验时观察到的所有的不良反应，在某个个体身上发生的机率实际很小，且绝大部分不良反应完全可以处理。一般来说，较常见的不良反应为胃肠道的恶心，呕吐，厌食，腹泻等以及头晕，乏力，通常在服药2-3周后逐步减轻，绝大部分患者均可以耐受。

2、需足剂量足疗程，维持巩固治疗必不可少

治疗强迫症的药物一般起效比较慢，服用2-3周后才开始起效，所以患者在此期间要严格按照医嘱服药，耐心等待起效，切勿服用很短时间自认为无效而停药。一种药物至少需要足量治疗10周以上，方能评估该药物是否有效。疗效不佳者可换用同类药物的另一种或作用机制不同的另一类药物治疗。

通常情况下，强迫症的药物治疗包括三个阶段：急性期治疗，巩固期治疗和维持期治疗。巩固期和维持期主要的治疗目的是预防复发，在病情稳定之后可逐步减量至停药，结束治疗。国外防治指南上推荐的最短药物治疗时间为12个月到24个月。有些患者急于摆脱疾病的阴影，在服药之后症状一缓解就自行减量或者停药，这样极易导致病情复发。如果立即撤药，也有可能因突然停药出现撤药反应。如果患者数次自行停药而导致复发，造成强迫症迁延不愈，转换为慢性难治性强迫症，就可能需要长期甚至终生服药，预后较差。

有些患者和家属对于中医和中药情有独钟，寄希望于中医中药治疗强迫症，目前为止，中医在治疗强迫症方面还没有被实证研究证明、公认的有效治疗方法。因此，中医和中药不能作为治疗强迫症的单独手段，可以作为辅助治疗，如改善睡眠等。

总之，药物治疗要在专业医生的指导下，根据患者的实际情况选择适合的药物，制定个体化治疗方案，患者切不可随心所欲变更治疗。

3、理性看待药物治疗

强迫症是一种比较难治的精神疾病，研究表明，54-61%的强迫症呈持续病程。尽管大部分患者都可从药物治疗中获益，但是仅有部分患者在服药治疗后症状能完全缓解，另一部分患者仍无法获得痊愈。因此，患者和家属在服药过程中需要有一个理性平和的心态，要放弃去掉“病根”，彻底治愈强迫症的完美主义愿望。只要症状减轻，生活质量提高了，社会功能改善了，就是可喜的进步。如果对疗效不够满意者，必要时还可合并心理治疗提高疗效。对于残留的症状，患者和家属要能坦然接受，带着症状，顺其自然，积极工作与生活。