轻度抑郁症的五种表现
轻度抑郁症的五种表现:
抑郁症有哪五种表现呢?
第一是情绪的低落,也就是患者没有原因的高兴不起来,整日愁眉苦脸,兴趣减退,包括以前喜欢做的事儿,现在也不喜欢了,以前的兴趣爱好,现在也没有了,兴趣减退了。
第二,思维迟缓。思维迟缓也就是指患者脑子联想的速度放慢了,反应也迟钝了,觉得思路闭塞了,觉得脑子好像是机器生了锈一样,反应没有以前快了。这时候他的言语也减少,说话的速度也减慢,声音也低,感到考虑问题吃力,所以他的工作能力、学习能力也下降。
第三,意志活动减退,表现为行动迟缓,生活也被动懒散。不想坐这儿了,也不想和周围人说话了,不愿意交交往,也不愿意上班了,不愿意外出也不愿意花钱了,这些活动都减退。
第四,患者可以伴有一些躯体的症状,包括没有原因的食欲减退,体重下降,性欲也减退,身体各个部位的疼痛,没有原因的疼痛。这些身体不舒服的主诉可以涉及各个脏器,包括心慌气短,胃肠道的等等。
第五,还可以出现一些其他的比如人格解体-现实解体,觉得周围环境不真实,这个症状,或者还伴有一些强迫症状。
这就是轻度抑郁症常出现的几大类症状。
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抑郁症的三大主要症状——判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为
如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找心理专科医生就诊。
如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看心理专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨
如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。
5、抑郁症的躯体症状
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如 年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
莫把抑郁症当成躯体病
王女士无诱因出现厌食、恶心、嗳气、腹胀、便秘等症状,认为自己患了某种躯体疾病,四处检查,未发现问题。后在医生的建议下服用抗抑郁药,上述不适症状消失了。
王女士的现象并不少见。王女士患的是抑郁症,其核心症状为情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍,除此之外还存在各种各样的躯体不适,即抑郁症的生物学症状。若不结合心理学症状,将识别困难,治疗缺乏针对性,给患者及其家属造成不必要的痛苦。因此抑郁症的躯体症状更应引起我们的重视。抑郁症的躯体症状涉及的方面很多,大致可归纳为以下几个方面:
1、躯体各部位的疼痛或不适感。多见于头颈部、背部和四肢,患者一般很难具体描述清楚,是一种沉重感、发紧感、忽冷忽热感,不论采取何种方式都无法减轻,影响患者的日常生活。
2、胃肠道症状。如口干、发苦、腹胀、便秘、腹泻等。食欲不振、体重减轻是抑郁症最突出的症状之一。表现为食欲下降,没有胃口,饮食无味,无进食的欲望,体重下降明显。
3、植物神经紊乱症状。最突出的是心悸、心慌、出汗、发麻、尿频尿急等。有的患者总觉得胸前不适,难以忍受,担心自己患了“心脏病”,惶惶不可终日,紧张不安,坐卧不宁,度日如年。由此患者可产生疑病观念,进一步了抑郁情绪。
4、睡眠障碍。其特征性是入睡困难,早醒,醒后再难以入眠,此时心情为一天的最低点,抑郁的一切症状都加重。呈现出“晨重夕轻”的规律性变化。有的既不失眠,也不早醒,而是睡眠过多。但是有一点是相同的,醒后仍觉得精力不足,疲乏无力,萎靡不振。
5、性欲减退或消失。这一点对于已婚患者更为明确。患者缺乏兴趣,不能唤起性欲,感到非常痛苦。
总之,抑郁症的躯体症状比较复杂,与心理症状一样,构成了抑郁症的症状群,为诊断提供了一定的依据。在此需要提请注意的是,对于以躯体不适为主要表现的抑郁症患者,进行必要的鉴别诊断检查仍是非常重要的。
老年抑郁有特点,及时发现早干预
在临床观察中发现,老年精神科就诊和住院的患者中,约1/4为老年抑郁症患者,在综合医院门诊的发病率和诊断率也逐年增高,其实老年抑郁症是有一些值得注意的特点的。
疑病老年抑郁症患者中近2/3的人伴有疑病症状,患者常称便秘、胃肠胀痛或胸闷难受、头晕等,并担心病情会恶化,或认为自己得了不治之症,家人与专家的解释均不能让其解除疑虑。
躯体不适老年抑郁症患者在疑病的同时,身体不适往往同时存在。尽管检查不能找到相应的原因,但患者自己切实感受到了种种不适。有时候,身体不适感特别突出,从而掩盖了情绪低落等抑郁表现。
焦虑常变现为担忧、恐惧、激动,对噪音和光线很敏感,易因小事发脾气。有的担心自己或家人遭遇不幸,有的反复追念以往不愉快的事,责备自己做错了,即便是小事也如此。
发病前多有生活事件76。8%的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、子女不孝、身患重病等。特别是离退休以后,社会圈子缩小,更容易产生孤独、焦虑、自卑等不良心理。
心情不好也会生病
病由心生,就是指由于心理、精神、情绪、压力等导致的身体疾病,在这里再给大家讲个真实的病例。
孙某,女,40岁,河北邯郸人。当时正是8月份,北京酷热难当,可她却穿着羽绒服,里面还有毛衣。手里拿着毛巾,一边擦汗,一边说怕冷。她已经看了不少中、西医大夫了,光手里的处方就一沓。遇到这种难治的怪病真是考验人的时候。这么多专家都看过了,我就能有什么好办法、好秘方吗?只好在问诊上多下功夫,一边聊一边问,她那朴实的老公在旁边看似不经意的一句话提醒了我,说她从结婚嫁过来以后就不和村里任何人来往。我可不是心理学家,但这句话起码说明她是很不正常的,高度怀疑这就是病因。于是,在开了中药处方逍遥散以后(不开药估计她就更没有信心了),我特别嘱咐了“两打”疗法,一是打太极拳,一是打麻将(不知不觉与人交往,避免过度自闭)。
这个病例我一直在用心观察,与她老公保持电话联系,几个月后,效果逐渐显现出来了,一直到第二年的夏天,其表现已经与正常人没有差别了。
“心病还需心药医”,情绪导致的疾病也要分不同情况,自闭的患者想办法让他与人多接触;爱生气的患者想办法让他高兴,遇事想开些;胆子小易受惊吓的患者,也容易得病,《黄帝内经》说“勇者气行则已,怯者着而为病”,要想办法让他变得胆子大些,遇事不再那么紧张恐惧,等等情况,不一而足,这属于中医的“以情胜情”疗法。
健康生活拒绝性压抑
正常的性生活可以协调体内的各种生理机能,促进性激素的正常分泌,而且是心理健康的需要。
中国古代房事养生对性生活与身心健康的关系,亦有大量文章的论述。如《千金要方》说:“男不可无女,女不可无男,无女则意动则神劳,神劳则损寿”。在《素女经》中说:“阴阳不交,则生痛淤之疾,故幽、闲(指阉人、闲人)、怨(怨女)、旷(旷夫)多病而不寿”,这里的多病不寿,即指长期没有或得不到性满足的人。
以上论述可见古人都是反对禁欲的,正常性生活是人类天性的需求,是我们生理和生活情趣上不可缺少的。如果人为的抑制这种功能,会带来许多疾病,这种观点与现代医学及心理学的研究是一致的。
反之,如果性满足出现负反应,将给社会带来很大的危害。研究发现,丧失配偶,易增加罹病率,容易衰老、早逝。感情越深者,影响越大。如热恋中的情人在遭到挫折时,将出现烦恼、焦虑、猜疑、忧伤、厌恶等不良情绪,很可能发生一种“恋爱症候群”,表现为情神萎靡,肢体无力,不想吃饭,严重者可心悸、心慌、胸闷。
性科学的研究表明,长期没有宣泄的性压抑,对人的生理心理发展和工作学习皆会产生消极影响,直至损害心身健康。
在临床心理咨询门诊中的病案中,由于婚姻问题或性生活不满足而产生的关系矛盾和心理冲突,可以出现种种神经官能症的症状,中医称为癔证,如睡眠障碍、神经衰弱、焦虑、抑郁情绪等表现。此外,性压抑还可导致性变态、窥阴癖、恋童癖等。
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