肺癌脑转移存活时间

肺癌脑转移存活时间：
　　脑转移是肺癌最常见的转移部位，肺癌也是发生脑转移最多的肿瘤，尤其是像小细胞肺癌或者是肺的腺癌，都是非常容易在早期发生脑转移的。如果一旦出现脑转移，这个病变就属于四期，即我们说的晚期，确实在预后上没有那么乐观。
　　如果出现脑转移，在治疗上也就不可能进行一个根治性的治疗，只能给予一个姑息性的治疗。如果是晚期合并了脑转移，脑转移容易出现血脑屏障，很多药物可能在血液里面，但是由于血脑屏障的原因，它并不能够进入到局部去发挥对脑肿瘤的治疗作用。
　　所以，在肺癌脑转移中，我们非常重要的一个治疗手段就是放射治疗，放射治疗包括全脑放疗或者是针对小于三个的脑转移病灶进行的精准放疗，它们对于放疗后脑转移的情况控制和整体病情的控制都是很有帮助的。而且，近年来有很多新的研究对于像有驱动基因突变的脑转移还可以合并内科的药物治疗，也会取得非常好的疗效。

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肺癌放疗疗效不是立竿见影

以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年，从粗放型走向集约型，经历了扩大根治切除的巨大范围手术时代、根治切除的大范围手术时代和保存器官功能的肿瘤局部手术时代。这一演变过程，反映了外科治疗肿瘤技术的日益成熟。

手术治疗肿瘤的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。尚未发生转移的早期癌肿，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，可考虑手术切除。术后可以获得病理结果，为下一步治疗和预后判断提供信息参考。这好比增值服务。

手术治癌还有一个优点，和西式快餐的盛行异曲同工，即“标准化操作”。由于手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除、肝叶切除等，容易做到相对统一的规范化治疗，治疗结果即使不能说“大同小异”也不至于“大相径庭”。此外，手术治癌还有一个优势，即深得老百姓喜爱乃至迷信的“视觉优势”。老百姓治癌巴不得看一看体内“嘿，肿瘤没了!”，再看一眼盘子“嘿，肿瘤在这!”这样才能放心。然而，治疗癌症不可眼不见为净!

现代放疗应和手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。

现代放疗技术之一的伽玛刀又称立体定向放射治疗，融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体。采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式，使射线经过人体正常组织只受到瞬时、几乎无伤害的照射，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。

伽玛刀不像外科手术那样可以马上切除病变组织，而是病灶在放疗过后有一个蜕变、坏死、吸收的“较长”过程，一般可以分为三个阶段观察临床效果：

(1) 坏死期：治疗后3~4周，接受照射组织急性退行性改变和炎性反应。

(2) 吸收期：坏死期至照射半年之后，受照射组织的血管闭塞，细胞裂解碎片被逐渐吸收。

(3) 后期：可持续数年，炎性反应消失，局部纤维化疤痕形成。

因此，伽玛刀的疗效是持续的、逐渐显现的。患者可在伽玛刀治疗后的1、3、6月复查。

周围型肺癌的安全治疗

周围型肺癌是与中央型肺癌相比较而言的，是指较小的段支气管或其以下的肺癌。在胸片或CT上，肿瘤远离肺门，靠近肺的周边。周围型肺癌主要是细支气管肺泡癌及腺癌，也有部分鳞癌，大、小细胞癌及类癌。

临床症状少，甚至“没有症状”，有些早期周围型肺癌患者也会发热，但发热的原因与中心型肺癌患者不同。

早期周围型肺癌是伽玛刀的最佳适应症，伽玛刀隶属于现代放疗。现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创，身体条件较差的病人也能耐受，如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时，选择放疗相对安全，有望获得根治。

当病灶靠近血管时，现代放疗比手术更安全。因为血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤。此外，放射线治癌无孔不入，不受部位限制，特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤，采用现代放疗可获得很高的局控率。对于转移癌还可实现局部手段全身治疗。

肺癌晚期能活多久

现代放疗技术作为肺癌局部治疗的重要手段，具有手术不可比拟的空间优势，避免了解剖学上的困难;具有化疗无法取得的局部优势，具有较高的局部控制率。在根治肿瘤、减少远处转移、缓解临床症状及改善生存方面发挥着越来越重要的作用。肺癌晚期能活多久的关键在于如何有效控制局部病变进展、防止远处转移。

目前国内外的临床经验表明，对于局部晚期的非小细胞肺癌患者，放化疗综合治疗可取得的局部缓解率为61％，放化疗序贯治疗可取得的3年生存率为14％~34％。

我们在此基础上，设计了现代放疗与靶向治疗同步治疗晚期、转移性非小细胞肺癌的新策略。此前基础研究表明，EGFR-TKI具有放疗增敏及全身治疗作用，而放疗具有局部控制肿瘤的优势，两者联合理论上具有协同作用。

最近有两项Ⅲ期随机临床研究报告指出，同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部缓解率是70％~79％，本研究中所有患者均为Ⅳ期病变，所取得的疗效仍然与Ⅲ期病变所取得的结果相当，且毒副作用同样可控。

不宜手术的肺癌患者怎么办

近年来，肺癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。肺癌发病隐匿，早期发现困难，在确诊时约2/3的患者已到中晚期，失去了手术机会。放射治疗为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，在其综合治疗中占据重要地位。

但单纯常规放疗的结果不尽人意，五年生存率不到10％。原因之一就是局部治疗失败。根据放射生物学的研究，根治一个直径为5cm的非小细胞肺癌需要80~100Gy的剂量，常规放疗不可能达到这样高的剂量。

而以全身伽玛刀治疗为主的肺癌综合治疗，达到了较好的局控效果。近期，总有效率高达92.25％。短时间内明显缓解了症状，提高了患者生存质量。

经伽玛刀治疗的患者，由于没有经受手术创伤，不需要术后的康复期治疗。治疗后的生活质量普遍较高。有些患者结束治疗后就恢复了工作。年老患者也无须特殊护理，治疗费用也随之减少。因此伽玛刀治疗中晚期非小细胞肺癌的社会效益和经济效益均非常突出。

为什么吸烟女性比男性更易患肺癌

走在大街上，最近发现女性吸烟的比较多。各个都很神气十足，却不知潜在的危险在慢慢向她们靠近。

有研究发现女性对烟草敏感性超过男性，一个女人如果和男人每天抽一样多的烟，其患肺癌的概率是男性的3倍!吸烟与肺癌的关系很密切，女性吸烟者比男性更易得肺癌。

除了烟草外，家庭主妇天天炒菜做饭闻到的油烟也在威胁着她们的肺部健康，做饭吸入油烟也是让女性较男性更易得肺癌。

高热炒菜油烟对肺部也不健康，尤其是家中未使用抽油烟机的家庭主妇，得肺癌的危险性比使用抽油烟机的妇女要高8倍。不论猪油、花生油或色拉油，在超过200℃高温下，冒出的油烟都有致突变性，包括多种致癌物。女性厨师罹患肺癌的几率更高。建议尽量减少煎、炸的炒菜方式，因为这两种方式油烟最大。

温馨小贴士：

1、不吸烟。远离二手烟和油烟。

2、常吃果仁。富含维生素E的食物，是对抗肺癌的最佳健康食品，多吃杏仁、核桃、葵花籽、全麦全谷类五谷杂粮。

3、吃苹果。每个星期吃五个以上的苹果，也能够让肺部功能更健康。