肺癌能否治愈

肺癌能否治愈：
　　关于肺癌能不能治好这个问题，它的分期是非常关键的。
　　如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到一个手术的根治，那么它是能够治好的。因为我们肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，我们就认为它是达到了治愈。
　　因此，肺癌的早期诊断非常关键，所以我们希望对于高危的人群要开展早期的筛查，然后对于吸烟的人群要给予戒烟的辅导，对于提高肺癌的根治是非常有帮助的。如果是一个晚期的肺癌或者是出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，包括近年来出现的免疫治疗、靶向治疗，治疗的进展是非常多的，有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合的治疗手段，得到了一个更好的生存获益。
　　从肺癌的治疗上，我们还是要有信心，因为肺癌治疗领域的新药是研发出来最多的，也是进展最快的，治疗的手段选择也很综合，包括有放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学的治疗等等。

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气出来的疾病：肺癌

近年来，一种被“气”出来的疾病——肺癌，其发病率和死亡率一直在上升。其实，肺癌是一种典型的“人造肿瘤”，是一种慢性生活方式疾病，目前已经成为全世界各国、我国各主要城市居民的常见病、多发病。

根据卫生部公布的我国第三次人口死因调查数据显示：癌症已经成为我国城市居民死亡的首位原因，其中肺癌居癌症死亡之首，已经成为我国癌症死亡的第一杀手!

除了人口老龄化进程加剧之外，影响肺癌发病的诸多因素都是人为因素，如果大家积极行动起来，许多肺癌是可以预防的，如果早期发现早期肺癌，是可以达到临床治愈的!总之，这种被“气”出来的疾病—肺癌，是可防可治的!

只要我们重视远离以下这几种“气体”，就可以做到远离肺癌：

1、烟“气”：是指一手烟、二手烟和三手烟的暴露。研究证据表明：87%肺癌发病与死亡同吸烟相关。全社会都应该拒绝一手烟，远离二手烟，警惕三手烟，特别是在公共场所和工作场所减少烟草暴露。

2、油“气”：中国式厨房的油烟污染值得重视!家庭主厨们一定要重视厨房通风，科学选用食用油，正确安装并使用抽油烟机，尽量减少在家煎炸烤炒的烹调方式。这些都可以有效地远离厨房油烟污染。可以有效预防肺癌的具体措施。

3、室内空“气”：除了一手烟、二手烟和三手烟的烟草暴露外，室内小环境污染值得重视。在乔迁新居房屋装修时，一定要注意科学选用房屋装修和装饰材料、减少氡和其他有害物质的室内小环境污染。

要选购国家环保部门认定推荐的绿色装修和装饰材料，在新居装修完-进住前最好做到充分通风，并请当地的环保部门先进行验收合格后再入住。

4、室外空“气”：室外大气污染、空气污染和环境污染，例如汽车尾气、工业废气、城市垃圾等，以及各种环境和职业致癌因素，都是通过空气污染而影响健康，导致肺癌高发。现代化大都市、煤矿铁矿金属矿区和石化五金企业职工的肺癌高发都同这些环境致癌因素有关。

5、癌症性格-生“气”：特别值得一提。那些总爱生闷气，遇事想不开、性格内向的人也是肺癌找上门的对象。特别是生活在肺癌高发地区的中老年烟民，在婚姻、事业、家庭遇到挫折，或家中发生重大事件时。

肺癌患者为什么要做基因检测

医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因(包括癌基因、抑癌基因等)发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。

人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的，对这些特定基因进行检测，简单的说就是提取被检测肺癌患者的肿瘤组织细胞或癌性胸腔积液。

经提取和纯化其基因信息后，通过特定设备进行基因检测，分析基因状态即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感性，从而判断药物治疗的疗效，进而提高抗癌药物治疗的针对性和有效率，最大限度地减少或避免目前社会广泛关注的陪绑治疗和过度治疗。

目前，肺癌化学药物治疗的有效率仍然偏低，以往按照临床经验选择化疗药物，许多肺癌患者并没有从中获得临床获益。现在通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测，如EGFR、K-RAS、ALK、ERCC1和RRM1等基因，根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物，从而实现肺癌的个体化治疗。

靶向治疗之所以称为靶向，就是因为这类分子靶向药物在研发设计时就是有针对性地只杀灭肿瘤细胞，避免误伤人体正常的组织细胞，根据特定的分子靶点进行高度选择性治疗或者说是精确治疗。

所以，在选择靶向药物治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要。临床研究证实有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者服用EGFR-TKI靶向药物如易瑞沙、特罗凯或凯美纳时，其有效率较没有EGFR基因突变的患者疗效要提高十几倍。

通过肺癌相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物，使得有基因突变的肺癌患者得到准确及时的个体化救治，而对于没有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者则避免陪绑治疗或过度治疗。

随着分子靶向治疗药物的不断研发和临床广泛应用，使得更多的晚期非小细胞肺癌患者的治疗模式已经转换成慢性生活方式疾病，如高血压、糖尿病和冠心病的治疗模式，每天在家服用药物既可以有效控制肺癌，使我们一直倡导和期盼的让肺癌患者有尊严地接受治疗、有质量地带癌生存的愿望成为可能。

为什么强调肺癌要进行综合治疗

肺癌分为早期、中期和晚期。简单地讲，直径小于3cm的肿瘤、没有外侵，并且没有肺门和纵隔淋巴结转移的肺癌，我们称之为“早期肺癌”;

一旦侵及胸膜，或出现肺门淋巴结转移，我们就把它定义为“早中期肺癌”;

如果肺部肿瘤转移至纵隔淋巴结，或肿瘤侵犯了胸壁、膈肌、心包和纵隔等结构，我们称之为“局部晚期肺癌”

如果肺癌患者出现了肺外转移，如颅脑转移、骨转移、腹腔脏器转移，就属于"晚期肺癌"。

肺癌患者一旦发生了淋巴结转移，就意味着癌细胞已经进入了淋巴循环系统，并极有可能通过血液循环系统播散到全身。所以肺癌的治疗不能仅仅局限于“一把刀”。

肺癌治疗除了外科手术，还有放疗、靶向治疗、中医药治疗。近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种治疗手段。医生可以根据病人具体病情、综合科学合理地应用现有的治疗手段，以期达到根治或延长患者生存、改善生活质量的目的。

国际的数据资料和我国的数据资料都显示：即使手术治疗的早期肺癌的五年生存率也不足90%。中晚期肺癌的局部复发和远处转移率就更加令人不满意了!

值得强调的是：“话疗”，心理治疗的重要性!

氩氦刀治疗肺癌的疗效怎样

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是：

(1)不开刀，创伤小，无明显痛苦，术后恢复快。

(2)瘤细胞死亡，压迫减轻，1～3月后瘤体缩小，临床症状改善。

(3)机体免疫系统的重新激活，有利于生存质量的提高。

(4)疗效类似外科手术切除，可反复冷冻，可与放疗、化疗等结合应用。

(5)适应于各期肺癌的患者：早期肺癌可达根治效果，晚期肺癌则属姑息性手术，减瘤负荷，对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。

氩氦刀仍属局部治疗，不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法，临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者，应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤，可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。

　适应证

1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。

2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。

3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

4) 癌肿巨大，累及纵隔、心包，如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。

5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。

肺癌患者日益消瘦怎么办

很多肺癌患者家属询问我患者日益消瘦的原因。厌食，热量摄入不足和癌细胞在生长的过程中其产物引起的代谢异常致蛋白流失和脂肪分解都会导致患者体重下降。

作为医生应先分析患者消瘦的原因，寻找缓解体重下降的办法。作为家属应根据病人膳食喜好进行营养搭配，以高蛋白、高热量、易消化食物为主，少量多餐。作为患者应适量运动，腹部按摩能促进胃肠蠕动，增加食欲。

此外，保证充足的睡眠状态。对于持续腹泻的病人应给予药物治疗和调节饮食结构，以低纤维低脂肪膳食为主。再说肺癌的治疗。现代放疗可以做到精确定位，大剂量、短疗程放射。

对于那些直径小于5cm，且没有淋巴结转移、没有远地转移的早期肺癌，通过伽玛刀放疗，完全可以达到手术切除的效果。即使对那些局部淋巴结转移的患者，同步放化疗也可以达到不亚于手术的效果。而且，无需麻醉，对免疫功能没有破坏。