肺癌能不能治好

肺癌能不能治好：
　　肺癌是否能治好，它的分期非常关键。如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到手术的根治，那么就能够治好。
　　肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，就认为是达到了治愈。因此，肺癌的早期诊断非常关键。
　　如果是晚期的肺癌或者是出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，治疗的手段选择也很综合，包括放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学治疗等等。有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合的治疗手段，也会得到更好的生存获益。

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肺癌如何延长生存期

对于癌症病人的心理护理非常关键。病人要保持乐观平和的心态、饮食起居有规律、睡眠充足、坚持适量的锻炼、增强机体的抵抗力、饮食要均衡。最后要进行积极治疗，缓解患者的症状，提高生活质量。这样，生存期才能得到延长。

转移性肺癌是什么

癌如果是原发性的，可以诊断为肺癌；但如果肺癌是从别的器官上转移过来的，则称之为转移性肺癌。因为肺部供血丰富，所以很多癌症喜欢转移到肺部。另外，转移性肺癌需要找到原病灶，针对原病灶进行治疗才能起到作用。

什么是肺神经内分泌癌

什么是肺神经内分泌癌:
　　肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。
　　但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。
　　由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。
　　它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。
　　这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。

怎么治疗肺癌肺部积水

肺癌肺部积水不太准确，应该称之为胸腔积液或胸腔积水。一般是肺癌晚期，肿瘤通过脏层胸膜脱落的癌细胞种植到脏层胸膜上，从而引起胸腔积液。患者可以用微创手术来做胸膜腔的活检或胸膜活检，然后通过做胸膜固定来减少患者的积液，以此提高患者的生活质量。

肺癌早期微创行吗

肺癌早期微创行吗:
　　肺癌的早期治疗，不管用什么方式治疗，预后都是越早是越好的。微创手术是90年代新发展起来一个技术，它的优点就是病人的创伤小、痛苦轻、恢复快，这个毋庸置疑，现在已经深入人心。
　　它和传统的手术相比，通过科学实验，微创手术的五年生存率也等同于传统的开胸手术或者是优于传统的开胸手术。传统开胸手术要做一个30公分左右的大的切口，那么创伤非常大，病人恢复慢，痛苦也很大。
　　现在的胸腔镜的微创手术，只有一个三公分的小口，从三个孔变成两个孔，现在单孔，一个三公分的一个单孔就可以把病灶切除，痛苦非常轻，而且五年生存率也是等同或优于传统的开胸手术。

肺癌晚期身体发热什么原因

肺癌晚期身体发热的原因，从两个方面可以说明。第一个是肿瘤，如果是中心型的肺癌，如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张，会导致远端的痰排不出来，从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热，患者肿瘤晚期，肿瘤毒素吸收会引起发热。

肺癌脑转移症状

肺癌脑转移症状:
　　肺癌脑转移往往会使患者出现糊涂的现象，原因主要有以下几个方面：有些类型的肺癌是很容易血行转移，血液越丰富的部位越容易转移，所以十分容易转移到血液最丰富的脑。
　　转移到脑以后，患者可以有不同的症状，如果转移到运动区，病人可以出现一侧肢体的运动障碍，如果转移到脑的感知区域，管神志的区域，患者就会出现糊涂，甚至昏迷，也可以是肿瘤在头颅多发转移，或者是肿瘤比较大，引起颅内高压，这可以引起脑疝等表现，病人会出现昏迷甚至还会有生命危险。

肺癌晚期身体能不能按摩

对于肺癌晚期身体的按摩，关键要看患者身体的实际情况，如果肺癌发生骨转移，那么这个时候就不能按摩了。如果患者身体情况比较好，那么我们可以做一些局部的按摩。所以，在进行按摩之前，最好是先让医生检查下患者的病情状况。

肺癌最佳治疗方法有哪些

原发性肺癌诊疗规范是根据肿瘤的大小、侵袭范围，扩散转移程度和病人的身体状况，以及病人的经济承受能力，来制定一个量体裁衣的个体化治疗方案。医疗加护理，中医加西医，躯体加心理，总之以病人为核心，制定综合治疗体系才是最佳治疗方法。

什么是肺癌胸腔镜手术

胸腔镜就是打三个孔洞，一个是照明的灯光，一个是操作孔，术者器械操控，而另外一个孔洞是用来给医生助手帮忙。现在随着胸腔镜的开展，开始就用两个孔即可，叫单操作孔，一个是光源，一个就是操作孔。现在又开始发展到单孔胸腔镜，只留一个操作孔。

肺上沟瘤如何治疗

发生于上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤或Pancoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

治疗：

(1)手术：可将肿瘤及受累的肋骨等一并切除，范围较大，一般患者难以接受。可采用肿瘤部分切除与术中氩氦刀(或射频、微波、放射粒子植入)相结合的方法，消除肿瘤，减轻症状。

(2)放射治疗：肺上沟瘤一般为鳞癌，可采用局部外放疗，控制肿瘤生长。

(3)动脉介入化疗：将化疗药直接注入肿瘤的供养动脉，抑制肿瘤生长。

(4)氩氦刀：肺上沟瘤一经发现，一般均属晚期，失去手术切除的机会，可采用CT或B超引导下经皮穿刺，氩氦刀治疗，能有效控制肿瘤生长，减轻疼痛和压迫症状。

癌性气管-食管瘘应该怎么治

肺癌患者气管内肿瘤浸润性生长，可破坏气管壁及食管壁造成气管-食管瘘。癌性食管气管瘘多由食管癌引起。由于食管没有浆膜，癌组织易侵犯周围的食管和气管，坏死后可形成瘘。然而，更多的瘘则是放疗的后遗症，原因在于放疗杀死肿瘤组织的同时损伤正常组织也可形成瘘;其次放疗后肿瘤组织急剧坏死而正常组织修复障碍亦可形成瘘。未经治疗的瘘导致肺部持续性感染和进食障碍而威胁患者生命，此时患者主要表现为进食后呛咳明显，进食流食时尤为明显。因此，封堵瘘管比治疗恶性病变本身更重要。

治疗方法主要为：

(1)外科旁路手术：如颈段食道造瘘术和胃造瘘术姑息性治疗癌性食管气管瘘。但死亡率较高，而且不能经口进食，生活质量差。

(2)非膨胀性食管假体植入术：如硬质塑料管经口或经胃造瘘口置入食管姑息性治疗食管气管瘘。

(3)覆膜自膨式金属支架植入术：操作过程：在咽部表面麻醉下，患者侧卧于检查床上，摘去义齿，咬紧牙托。X线电视监视下将导丝插入导管经口腔通过病变狭窄段，直达远端胃腔。经导管注入25%泛影葡胺证实导管位于胃腔内，再沿导管送入加强导丝。狭窄明显的病变食管，用扩张器循序渐进地扩张至0.9～1.2 cm。沿导丝将附有覆膜金属支架的输送系统插入狭窄部，准确定位后释放支架，待支架膨胀满意后缓慢撤出输送系统，使支架留置于食管瘘口及狭窄处。术后即刻口服稀硫酸钡观察瘘口封堵、支架开通情况及明确有无食管穿孔、支架异位释放。其治疗恶性食管气管瘘能迅速封堵瘘口，解除合并的食管狭窄，恢复进食，有效控制吸入性肺炎，改善患者体质，为继续放疗或化疗提供基础。因此，食管内支架置入后能明显提高患者生活质量，延长生存期。

(4)光动力治疗：气管镜下或/和胃镜下采用光动力治疗，清除瘘口肿瘤组织，使正常粘膜生长，瘘口愈合。此种方法术后初期由于肿瘤组织大量坏死、脱落，瘘口可能进一步增大，但随着病变周围正常粘膜组织生长，瘘口将逐渐缩小至愈合。

(5)其它：孔洞在3mm以内者，可用10%硝酸银、粘合剂、速高捷、纤维蛋白胶等修补。

恶性食管气管瘘需要综合治疗。首先置入内支架，及时封堵瘘口，维持正常的吞咽功能。其次选择敏感的抗生素控制感染是抢救患者生命的重要措施;对于长期禁食患者，进行静脉高营养治疗，间断输血或新鲜血浆以加强支持疗法及纠正电解质紊乱。再次，抗肿瘤治疗。

肺癌四期患者可以活多久

肺癌有三个“三分之一”，早期肺癌大概占到三分之一，中期也是三分之一，真正四期肺癌比例更高，超过三分之一。四期肺癌有三种情况，一种是四期早，肺部的原发灶小，同时转移灶也小，对病灶实施定点手术或者放疗，同时结合全身化疗或者靶向治疗，可以取得比较长的生存期。

而四期中的患者一般原发灶偏大，纵隔淋巴结有转移，同时转移灶偏多，可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁，同时结合全身的治疗。还是四期晚，转移灶非常多，这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会，四期早通过联合化疗或者靶向治疗，同时对可见病灶实施根治性放疗，患者的中位生存期是21.8个月，而三期放化疗的中位生存期仅为17个月，这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与，有效控制，可以使患者生存获益。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁，有的肺癌脑转移患者，出现语言障碍，通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以，有了放疗技术以后，脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前，脑转移是最危急状态，基本上就三到六个月的生存期。

综上所述，相对四期偏早的病人，我们通过影像学发现了病灶，使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉，然后通过联合化疗或者靶向治疗，把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭，不再长出新的。

局部晚期肺癌的症状与治疗

局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例，其临床表现为：消瘦(46％)，咳嗽(45％)，气短(37％)，乏力(34％)，咯血(27％)，胸痛(27％)。晚期肺癌临床表现很复杂，大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征：如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。

远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移，特别应注意肺外副肿瘤综合征，如：高钙血症(10％,鳞癌)、男性乳腺发育(6％,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10％,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。

在非小细胞肺癌病例中，Ⅰ、Ⅱ期只占30％左右;约30-40％的病例确诊时已是局部晚期，还有相当一部分(30％)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机，局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量，综合治疗取得了一定疗效倍受关注。

近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用，使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确，姑息性疗效有所提高。

伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例，用于治疗肺癌已有近10年的历史，治疗各种恶性肿瘤已有5万余例，其中肺癌及肺转移癌占51％。

虽然国外没有经验可借鉴，但经过国内业界同道们的不懈努力，此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下，应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点，不断趋于完善与规范，凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势，取得了较为满意的治疗效果。

放疗在肺癌综合治疗中的作用

癌治疗需要多学科综合治疗已成为提高治疗疗效的共识，手术、放疗和化疗共同组成了目前恶性肿瘤最主要的三大治疗手段，有计划，规范性的综合治疗，将会对不同病期肺癌患者产生良好的治疗效果。

放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。在不同期别肺癌中发挥着不同的治疗作用。

　一、 非小细胞肺癌的放射治疗：

1、 早期非小细胞肺癌：

早期非小细胞肺癌应首选手术治疗，但对于心肺疾患或内科疾患不能手术的患者，放射治疗是一种毒副反应小，疗效可靠的治疗手段。其中一部分患者通过单纯放疗达到治愈。采用立体定向放射治疗或适形调强放疗技术，将会使疗效进一步提高，正常组织的放射损伤明显减少。

2、 术后放疗：

肺癌患者术后病理证实有肿瘤残存、切缘阳性及纵隔淋巴结转移者，进行术后放疗可明显降低肿瘤局部复发率提高生存率及生存质量。

3、 局部晚期非小细胞肺癌：

不能手术的局部晚期非小细胞肺癌应采用化疗加放疗综合治疗，近来国外报道，对于局部晚期非小细胞肺癌患者采用同期放化疗的疗效优于序贯放化疗的疗效，现已成为一些欧美国家此期肺癌患者的标准治疗方法

　4、 晚期非小细胞肺癌

应以化疗为主，放疗仅作为一种姑息减症的治疗方法。放疗对骨转移的止痛效果达80％以上，并可有效防止脊椎转移所致瘫患的发生。对脑转移采用全脑照射及立体定向放射治疗的方法，可起到减症提高生存质量的良好效果。对肿瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困难、上腔静脉综合症等症状，通过放疗也可起到明显缓解作用。

二、 小细胞肺癌

1、 局限期小细胞肺癌：

主要采用放疗、化疗综合治疗，通过放疗可使肿瘤局部复发率明显降低。多数研究表明局限期小细胞肺癌同期化疗和放疗可以比序贯治疗提供更好的五年生存率。

2、 广泛期小细胞肺癌：

应以化疗为主、放疗仅作为一种对脑、骨转移等的姑息减症治疗手段。

3、 脑预防照射：

小细胞肺癌诊断后2年，脑转移发生率接近50％，脑转移预防照射可使脑转移发生率明显减少。多数学者认为对完全缓解的小细胞肺癌患者进行脑预防照射，有可能提高生活质量，获得一定生存益处。