痔疮需要手术吗

痔疮需要手术吗：
　　手术治疗是作为痔疮治疗方法最后的选择。一般来讲，首选一般治疗和非手术治疗。手术治疗只适用于保守治疗无效的，比较严重的情况。采用手术治疗痔疮的方法，根据痔疮的严重程度和它的分期，可以有不同的治疗方法，有的可能是只需要在门诊，做一些门诊器械的治疗，比较严重的痔疮，可能需要做痔疮的切除那些手术。
　　这个操作是相对复杂一些。它的恢复期可能要长一些。所以选择痔疮手术的时候主要掌握几点，一个就是，确实是保守无效。另外选择痔疮手术还要根据痔疮的特点和它的分期来选择手术的方法。比如以外痔为主，这样的，可能就得需要做治痔疮的一些切除的手术。
　　以内痔为主，痔疮可以采用注射套扎或者铜离子治疗等等这样一些器械的治疗方法，那么这些方法相对来讲比较简便。
　　严重的混合痔，可能就需要做痔疮的切除或者常用的方法，比如说外剥内扎，把外痔剥离，静脉丛剥离以后把内痔结扎，或者现在也有做吻合器的痔切除手术等等。

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痔疮的危害有哪些

选择隐忍不治，到后来被痔疮的危害扰乱生活，甚至于危机生命。肛门附近有一些血管组织，排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担，从而造成血液循环不畅，使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿，就形成了痔。

从医学上来说，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔，长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75％属于内痔，但一般来说，内痔与外痔多合并发生，就叫混合痔。
　　痔疮久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等。
　　另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
　　可能有人会认为便血所损耗血量少，不会对身体总血量造成什么，可是滴水还可穿石，每日都便血，一年三百六十五日，加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失，使体内含铁量低于正常，引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题，还要面临各种贫血症状，如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。
　　痔疮另一个病症就是内痔的脱出，且想一下，肛门处脱出一个类囊肿物，每日行动会很受限制，心思也会全集中在那一处，会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害，生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。
　　更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。
　　痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病，又都有着便血的症状，所以，以至于一出现便血，大家都当成是痔疮，从而耽误了早期直肠癌的救治，造成不可挽回的后果。据统计，直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90％。联想一下患有直肠癌的人数，这将是多么大的数量，将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。
　　总之，痔疮对人体健康会造成很多的危害，还有一些是潜藏着的危害，伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以，一旦患有痔疮，不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治，要正确对待，及时的到正规医院找医生诊治。同时，也不要过于紧张，幻想出过多的危害，只要能够早期治疗和正确处理，以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

痔疮的治疗

针对症状性痔疮，我们建议给以饮食治疗，包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。

保守治疗

初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的，应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试，所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。

纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20～30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者，可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用，使用起来安全，且能帮助阻止痔疮复发，因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。

在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。

纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒，可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。

没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。

镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。

局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用，有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免，因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险，增加了损伤可能性。

血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物，也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。

抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。

一个小的对照实验研究发现，局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。

另一个小型的临床试验发现，在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。

坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒，以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2～3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。

手术干预

●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔，我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮，我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。

●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径，但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括：

?对于有单一症状的Ⅲ期内痔，我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱，行多部位结扎或直接手术切除痔核。

? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse)，我们建议手术切除(Grade 1B)。

割完痔疮多久可以同房

一般来说，痔疮手术是临床上对痔疮治疗效果最佳的一种方法，但是，在做完割痔疮手术是要对一些事项加以注意的，尤其是夫妻同房这方面，那么，割完痔疮多久可以同房呢?

做过痔疮手术后在两周内是不能同房的，但是手术后的伤口还没有完全的愈合，如果较早同房的话，很可能会导致伤口的破裂，而受到 感染 ，影响伤口的愈合，甚至还会导致痔疮的复发。至于两个星期后夫妻能不能同房，则需要看伤口的愈合程度怎么样，因为每个人的 体质 是不一样的，所以恢复的时间也是不一样的，如果经检查，伤口完全愈合了，才可以同房。

一般术后，身体恢复后完全能和术前一样生活和工作，但需要一定的恢复时间,肛肠专科医院，一般会给病人开一个肛肠康复包，里面有方便患者随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽，还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门痔疮疼痛部位，让患者坐着不疼的无痛透气垫。术后恢复到正常状态的时间长短主要与肛瘘的程度及采取的手术方式有关。另外，也与患者原有体质，并发其他疾病、手术损伤、切囗愈合、术后的治疗和处置、营养等情况密切相关,出院后什么时候可以恢复工作，基本上要等伤口愈合后才可以去正常上班一般情况下，如果伤口不严重，恢复情况良好，出院后至少两个月才可以正常上班。

地龙痔疮的治疗

一听到地龙你可能并不知道这是什么，但如果我说蚯蚓你应该就不会感到陌生了吧，在湿热的北方的夏天，雨后，在马路边，草坪旁边就会有许多蚯蚓，有人它是以中药材可以治病，你认为地龙能治痔疮吗?

据测定，蚯蚓的蛋白质含量约占干重的53.5%~65.1%，脂肪含量约为4.4%~17.38%，碳水化合物约为11%~17.4%，灰分7.8%~23%。蚯蚓体内还含有丰富的维生素D(约占鲜体重的0.04%~0.073%)，以及钙和磷(约占鲜体重的0.124%~0.188%)等矿物质元素。蚯蚓体内含有地龙素、地龙解毒素、黄嘌呤、抗组织胺和维生素B等多种药用成分。同时，蚯蚓也是某些寄生虫如线虫和绦虫的中间宿主，如环细线虫和长刺后圆线虫等。

用地龙来治疗痔疮的话，取地龙五十克，让药店给成粉末，装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次。还可以将地龙磨粉，跟两倍于药物体积的瘦猪肉馅儿搅拌，不要放料，包成饺子，蒸熟，每次吃七至十个，一日两次。可以蘸料吃，味道虽然怪些，但是效果不错。连吃四五天，就可以达到收缩痔疮的效果。

经地龙鲜液，取活地龙50克，清水洗净，并在清水中浸泡20分钟，让其吐出腹中残物，冲洗后放入玻璃杯中，加入白糖50克，待地龙溶解，20分钟后用镊子取出地龙残体，鲜液即成。用温水清洗脱出的肛肠及其周围组织，用棉球取地龙鲜液，轻轻涂抹1—3分钟，可见脱出的肛肠自行缓缓复纳。这时病人肛肠内外有灼热和疼痛感，1小时后自然缓解。第2—3天排便前，在肛门四周再涂抹地龙鲜液，各1次，即不复发。涂抹后仅3分钟脱肛复纳。又连续涂药2天，肛门红肿完全消失。

“地龙灭痔粉”

适应症：单纯的内痔、外痔，或者混合痔。

配方：地龙50克。

用法：去药店买中药地龙，让药店研成粉末，然后让他们给装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次。

地龙中的一些有效成份， 可以对血栓起到消融的作用。 如果当地的中医，能够针对体质，加上些口服的中药，那就更好了。

治疗肛肠病观念要更新

随着医学科学技术的飞速发展，肛肠科医生和患者对于治疗肛肠疾病的观念也应该更新。

1、破除治疗肛肠病一定会疼痛的观念，让患者远离“天下第一痛”。

一提到肛肠手术，人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起，因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法，这是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。这种因惧怕疼痛而不能及时接受治疗的后果，使得很多病人把早期本来很容易治疗的疾病拖成了晚期难治的大病，不仅给病人增加了痛苦，也影响了肛肠学科的研究和发展。

肛肠无痛技术已能使肛肠手术无痛或者基本不痛，我们研究的“肛肠无痛疗法”，能使病人术后切口不痛、换药不痛、排便不痛，活动自如，生活自理，使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中，完成治疗和康复全过程。

2、引入微创、整形手术治疗肛肠病的理念，病人获益医生满意。

肛管直肠疾病由于其隐蔽的部位，使很多肛肠科医生认为，手术后的肛管直肠形态好坏并不重要。其实这是非常值得更新的旧观念，形态和功能是统一的，好的形态才能保证肛管直肠好的功能。引入微创、整形手术方法治疗肛肠疾病，不仅可以使以往不能一次治愈得环形混合痔等疑难疾病一次治愈，还可以使肛管术后形态、功能完好。能有效的减少和预防术后并发症后遗症的发生，使病人获益医生满意。

3、摒弃便秘仅由内科治疗的观念，便秘也可用手术治愈。

随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率在逐渐增多，我国北京、天津和西安地区，60岁以上老年人的慢性便秘比率高达15%-20%。北京地区18-70岁成年人慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上，便秘已严重影响了现代人生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等均有密切的关系。

因此，早期预防和合理治疗便秘，将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。然而以往的观念认为便秘仅是内科病，随着对便秘的基础和临床研究的不断深入以及我们大量的临床实践证明，很多便秘疾患是可以用外科手术方法治愈的。这提示临床医生和便秘患者，应该摒弃便秘仅是内科疾病的旧观念，在内科治疗无效的情况下，应选择肛肠外科诊断、治疗。

4、排除治疗肛肠病西医比中医好的观念，中西医结合疗效会更好。

治疗肛肠疾病西医和中医各有互相不可取代的优点，两者结合优势互补，相得益彰。我们的临床实践业已证明，中西医结合治疗环形痔、慢性结肠炎、便秘等常见、疑难病中有疗效高、痛苦小、疗程短、并发症后遗症少的特点。