肺癌术后生存期多久

肺癌术后生存期多久：
　　一般来说，如果能做手术的肺癌病人，基本属于肺癌一期到三期A，相对来说应该算比较偏早期的病人。对于晚期病人，早期病人愈后更好，活的时间更长，但是肺癌术后病人的生存时间也要根据病人的术后病理的结果进行判断，包括分析病人是腺癌还是鳞癌还是大细胞癌，如果病人是腺癌，判断他是高分化腺癌，低分化腺癌还是中分化腺癌，根据病理分类程度不一样而不一样，也分析病人免疫组化的情况，根据病人的KI67即代表细胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的恶性度会更高，如果小于30%或者更低只有5%，病人的愈后会更好，或者生存时间可能能达到几年或者十几年。
　　除了病理分化程度以外，肺癌术后的病人的术后的期复查，术后的定期的护理调理，包括中药的调理，免疫治疗等等，对病人的生存也有很大的关系。所以如果肺癌术后的病人，他的生存时间是根据病人本身的病理状况，病人的一般状况，术后的调护检查，包括针药治疗、免疫治疗等等而定。

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胸部肿瘤标志物

1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA阳性率为54.2%～83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清CA153异常升高，则可基本上判断为肺癌，特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测，肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

哪些患者需做支气管镜检查

支气管镜检查是对呼吸系统疾病诊断和治疗的一种重要手段，已在临床广泛应用。哪些患者需要做支气管镜检查呢?

(一)诊断方面 (1) 原因不明的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。(2)不明原因的慢性咳嗽。气管镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎症性疾病的诊断价值受到限制。(3)不明原因的局限性喘鸣音。气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质。(4)不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，而X线胸片、肺CT片、磁共振等检查均无异常发现。这类患者在临床上称之为隐匿性肺癌，故气管镜检查是必不可少的检查手段。(6)X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。(7)临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。(8)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查可明确诊断。(9)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。(10)疑有食管-气管瘘的确诊。

(二)治疗方面 (1)取出支气管异物。(2)清除气管支气管分泌物，一些危重、年龄大体弱患者、无咳嗽咳痰能力的患者、慢性呼吸衰竭、肺部感染控制不理想的患者，常常发生分泌物、粘痰滞留于支气管内而引起通气功能障碍，支气管镜可吸出分泌物，有利于患者康复及减少抗生素用量。(3)对于咯血患者，在支气管镜检查中，明确了咯血部位后，可给予局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。(4)对于肺癌患者，可经支气管镜做局部放疗或局部注射化疗药物。(5)引导气管插管，对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀、氩气刀(氩等离子体凝固技术)等治疗。(7)对于因各种原因导致气管狭窄的患者，可在支气管镜下放置镍钛记忆合金支架，可迅速缓解气管狭窄引起的呼吸困难。

肺癌患者为什么饮水呛咳

喝水呛着检出肺癌

病人口述整理：我是个急性子，做什么事都快，连吃饭喝水也不例外。今年年初的时候，喝水老呛着，咳得很厉害，满脸通红，很长时间才缓过来。一开始还没太注意，一次和一位医生朋友吃饭时我被呛得厉害大出洋相，他提醒我去检查一下，这一查查出了肺癌……

肺癌患者呛咳症状解析

肺癌病人出现吃饭、喝水呛咳，这种情况多为肿瘤侵犯或压迫，或转移至纵隔淋巴后压迫了喉上神经引起。喉上神经麻痹的症状是不能发高音，声音粗而弱，由于喉上神经麻痹后声带正常的张力就没有了，所以单侧喉上神经麻痹时，对侧黏膜感觉存在，进食和饮水呛咳症状就比较轻。

双侧喉上神经都麻痹时，喉黏膜感觉完全消失，进食和饮水的时候因为没有感觉到有食物通过，失去了正常的吞咽功能，声门的开关也失去正常，食物容易进入气管，所以就容易产生呛咳。

无创治疗肺癌提高局控

(非小细胞)肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗。就诊时70％左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，现代放疗就成为这些患者的首选。立体定向放射治疗以伽玛刀为代表，将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，相当于靶点，治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。

伽玛刀克服了解剖学上的困难，具有手术不可比拟的空间优势，相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀，伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率，具有化疗难以实现的局部优势。

肺转移癌怎么治

肺是其他部位原发癌症最易转移的部位之一，据统计，癌症病例中约20～30％的患者会出现肺转移。从发现原发病灶到肺转移灶出现的时间间隔从一个月到十几年不等，也有少数病例肺转移灶比原发病灶更早被发现。

肺转移性肿瘤常为晚期癌肿病例，治疗上以放疗或手术的局部治疗(区域性治疗手段)为主，可选择性配合化疗、靶向药物、中药等全身治疗手段。各种手段都有独特的特点和治疗适应症，患者只有因病制宜才能得到理想的治疗效果。

由于肺转移瘤自身的特点，常见为多发病灶，其局部治疗以放射治疗为主，采用现代放疗手段对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”，既有效打击了病灶，也避免了手术创伤及化疗的毒性作用，保证了患者较高的生活质量。这对肺内以及其他部位数量不多的转移灶来说是目前治疗转移性肿瘤最行之有效的方法之一。

患者还需重视治疗后的按期复查，在治疗后每隔三至六个月摄CT，同时进行相应肿瘤标志物的检查，警惕少数病例多年后尚可出现的肺转移。

有关肺癌的五个问题

父爱如山，父癌如山倒。近年来，城市环境问题突显，香烟屡禁不止，快节奏生活的压力等多因素协同，每分钟就有6人确诊为癌症，而肺癌已成为男性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁着一家之主的健康。

一、哪些人群肺癌高发?

1.吸烟和被动吸烟者应警惕肺癌。香烟中含有42种致癌物质，患肺癌与吸烟密切相关。此外，在不吸烟却罹患肺癌的患者中，25％是被动吸烟者。吸烟者年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，就越危险。

2.接触有害化学物质者。随着大气污染日趋严重，人们越来越多地和有害化学物质“亲密接触”，造成了肺癌高发。5.精神压力大者也要警惕肺癌。

3.有肺癌家族史者。肺癌有家族聚集特点，临床经验表明，家族中有患其他肿瘤的人，其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高。

4.有结核病史者。不少陈旧的肺结核感染病灶，日后会成为肺癌的温床。有的患者早年曾患肺结核，后来发现结节逐渐增大，病理诊断为瘢痕癌。

二、哪些症状疑似肺癌?

1.咳嗽，肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2.低热，肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

3.胸部胀痛，肺癌早期胸痛较少。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血，肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

5.乏力、消瘦，肺癌长在肺的周边的情况常常发生，患者没有明显不适症状，但当肿瘤长到一定体积时，会消耗人体内蛋白质和能量，使人不明原因地乏力，逐渐消瘦。

三、哪些情况不宜手术?

首先，小细胞肺癌应以放化疗为主;第二，在非小细胞肺癌的治疗中，癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学特征使手术难以发挥应有的优势;癌细胞侵犯大血管和气管也会成为手术切除的限制;患者年龄较大，可能在客观上不能承受，主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。

四、肺癌不能手术怎么办?

1、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

2、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是TOMO放疗的禁忌。

3、放疗无创伤，对全身影响小，尤其是伽玛刀和TOMO放疗，年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者可耐受。

4、肺癌中晚期，现代放疗可实现对病灶选择性放疗和全身治疗，一举拿下原发病灶和转移病灶，同时联合化疗和药物靶向治疗。

五、患者家属怎么做?

作为肺癌患者家属，遭遇“晴天霹雳”后首先要恢复冷静，沉着应对：“冰冻三尺非一日之寒”，肿瘤不是一两天长出来的，也不急于一两天治疗，当务之急是了解发生癌肿的确切位置、病理类型、瘤体大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移、有无远处转移，这些信息为肺癌治疗手段的选择提供了有价值且全面的参考。

要照顾好患者的生活起居：应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上，多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物，忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。

营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。在放疗期间，可给予流食或者半流食，建议把知情权“打一个折”还给癌症患者，多沟通交流，不要一味隐瞒。