肺癌术后能活多久

2020-07-15

肺癌术后能活多久:
  肺癌术后病人的生存时间要根据病人的术后病理的结果进行判断。对于晚期病人,早期病人愈后更好,活的时间更长。判断肺癌术后病人的生存时间,首先分析病人是腺癌、是鳞癌、大细胞癌,如果病人是腺癌,判断他是高分化腺癌,低分化腺癌还是中分化腺癌,根据病理分类程度不一样而不一样。
  此外,分析病人免疫组化的情况,根据病人的KI67即代表细胞分化程度。除了病理分化程度以外,肺癌术后病人的术后复查,术后的定期护理调理,包括中药的调理,免疫治疗等等,对病人的生存也有很大的关系。



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肺癌会咳什么颜色的痰

中心型肺癌,患者一般会有刺激性的干咳,也可以咳白痰或者是咳血丝痰,有些患者会咳一些血块,很少有大出血。但如果伴有远端梗阻,也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌,患者也可能没有咳痰,其主要症状跟慢性支气管炎类似,可能是咳点白痰等。

肺癌基因检测阴性和阳性哪个好

现在的基因检测都是对肺的腺癌来说的。基因检测就是看患者有无基因突变,有基因突变的可以有一些靶向治疗。所以对肺腺癌来讲,如果有基因突变那就多了一个治疗手段。所以相对来说基因检测阳性比较好。但如果是其它类型的癌就没有特别治疗手段。

肺癌晚期喉咙有痰咋办

肺癌晚期喉咙有痰咋办:
  肺癌晚期的病人,一般都有气道的梗阻。
  那么它会引起阻塞性肺炎,痰比较多,这个时候病人可能是比较衰弱,咳痰没有力气,如果能咳出来,当然是鼓励病人咳痰、拍背,尽量的让病人主动地咳,也可以加一些辅助的药物,像化痰的药物,消炎药这些药物来治疗。
  如果病人还是不好咳,可以是气管镜下的吸痰,或者是再严重,还可以气管插管来处理。

肺癌骨转移放疗有什么副作用

放疗都有共同的副作用,比如患者出现全身的反应、出现疲劳、出现恶心呕吐、出现脱发、出现血细胞的下降,当出现这些症状后,应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛,可以服用止痛的药物,止痛药物又分很多种,疼痛症状较为严重的可以用鸦片类药物来缓解症状。对于转移部位,进行放疗可以控制疼痛,同时要用针对肺癌细胞的有效的化疗方案来控制全身肿瘤的生长,患者疼痛才会明显的减轻。因此肺癌造成疼痛之后,治疗要采取综合治疗,各个方面同时作用,才会达到明显的控制疼痛的效果,不能用单一的方法。

高龄老人患肺癌怎么治

高龄老人患肺癌在治疗时一般的常规治疗不能用,因为老人体质较差,不能耐受放疗和化疗,只能做一些保守治疗。通过扶正固本、抑瘤化瘤等中药治疗,可以缓解症状,抑制肿瘤细胞生长,使肿块慢慢缩小或减缓肿块生长的速度,可减轻病人的痛苦。

肺神经内分泌癌

肺神经内分泌癌:
  肺癌的病理类型包括:小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。肺神经内分泌癌属于小细胞肺癌这一类。只要可以有神经内分泌功能的这一类癌,既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。
  小细胞肺癌又叫燕麦细胞癌,在神经内分泌癌中恶性程度最高,可以进行早期的血行转移或者淋巴转移。而类癌是低度恶性肺癌的一种,而且预后效果也比较好,还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。

肺癌压迫上腔静脉症状

肺癌压迫上腔静脉症状:
  上腔静脉,主要是回流头面部和上肢的血液。肺癌压迫大气道,可使肺癌晚期患者出现吸气性呼吸困难的扩散症状。当癌肿直接压迫或转移至纵膈淋巴腺肿大后,左侧喉返神经被压迫,肺癌晚期患者可发生声音嘶哑的症状。
  如果患者出现肺癌压迫了上腔静脉,头面部和上肢的静脉回流就会受阻,这个时候病人一般是出现头面部和上肢的水肿,甚至有些患者还有头面部的颈静脉的怒张表现,严重时甚至有可能引起病人的颅内水肿,引起剧烈的头疼等这样的症状,以上这些就是肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状。

肺癌病人如何提高免疫力

针对肺癌的骨转移,有些是没有症状的骨转移,有些是有症状的骨转移,有些是在做肺癌的分期时候,发现了有肺的肺都骨转移,有些病人是以骨转移为首发症状,到医院检查,发现了骨破坏,才去找到了肺癌原发病灶。另外有单发的骨转移,还有多发的骨转移。

肺癌中医怎么治疗

中医治疗肺癌最重要的一点就是扶正培本,宣肺止咳,健脾益肾,以扶正为主,不要过度的悲观失望,积极的面对,通过中药扶正培本,加以坚持不懈的锻炼,保持乐观的心态。与中药抗肿瘤单体相关药物如黄芪皂苷、华蟾素、峰毒素、鸦胆子油乳、康菜特等层出不穷,相信不久的将来,中药提取物中的有效成分都能搞清楚,发现治疗肺癌的有效中药单体指日可待。

肺癌化疗后如何调理

肺癌应该在化疗当中就有中药的调理,可以减少化疗的毒副反应,增强化疗的敏感性一般化疗以后中医认为脾肾具伤,比如患者出现恶心,呕吐,没有食欲,骨髓抑制,脱发等等所以应该是调理脾胃为主,健脾益肾,扶正培本。

肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹,查出肺部有小结节,那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年,随着大家在健康体检当中,应用CT拍胸片越来越多,所以越来越多的人开始认识到它了,实际上,我们说的这个肺部的结节,它是影像学上,一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影,这个阴影可以是单发的,也可以是多发的,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影,在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候,大家就给它起了一个名叫结节,当然它有一个界限,一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节,如果直径大于3公分的话,那我们就把它称为肿块了,就不叫结节了,那就叫肺部肿块了,现在我们做CT片子检查的时候,大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的,或者有多发的结节,那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透,这种肺部结节的检出率,也会达到200分之1左右。

对于结节,中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候,西医一般都很难确定直接切除掉,因为最开始毕竟没有定性,也不确定,而要是直接手术,万一是良性的,对身体就造成了破坏,一般会选择先观察。在中国古代医学文献中,对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。

? 纯磨玻璃结节:通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样,云雾状影子。

?混合磨玻璃结节:就像一个荷包蛋,其中实性的成分是蛋黄,磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节:就像是去掉蛋清后的蛋黄,是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”,是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时,密度很低、很纯、边界比较清楚,这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌,极个别可能是微浸润腺癌,转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大,大于1cm,实性成分增加,变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节,就可能变成为恶性,尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌,转移的可能性很大。这三种肺内小结节,恶性程度概率从高到低,依次为混合磨玻璃结节,纯磨玻璃结节,实性结节。

不宜手术的肺癌患者怎么办

近年来,肺癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。肺癌发病隐匿,早期发现困难,在确诊时约2/3的患者已到中晚期,失去了手术机会。放射治疗为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,在其综合治疗中占据重要地位。

但单纯常规放疗的结果不尽人意,五年生存率不到10%。原因之一就是局部治疗失败。根据放射生物学的研究,根治一个直径为5cm的非小细胞肺癌需要80~100Gy的剂量,常规放疗不可能达到这样高的剂量。

而以全身伽玛刀治疗为主的肺癌综合治疗,达到了较好的局控效果。近期,总有效率高达92.25%。短时间内明显缓解了症状,提高了患者生存质量。

经伽玛刀治疗的患者,由于没有经受手术创伤,不需要术后的康复期治疗。治疗后的生活质量普遍较高。有些患者结束治疗后就恢复了工作。年老患者也无须特殊护理,治疗费用也随之减少。因此伽玛刀治疗中晚期非小细胞肺癌的社会效益和经济效益均非常突出。

肺癌的类型有几种

 (一)、肺癌的病理类型

肺癌的组织学分类目前尚无一致的意见,按癌细胞形态特征通常将肺癌分为下列主要几种类型:

1、鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见,约占50%。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一,但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长,较晚发生转移,且通常首先经淋巴道转移,到晚期才发生血道转移。手术切除率较高,对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。

2、未分化小细胞癌 细胞形态类似燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌。未分化小细胞癌在各种类型的肺癌中约占20%。发病年龄较轻,多见于男性,多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管,大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低,生长快,较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织,因此在各类肺癌中,小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及/或抗癌药物治疗敏感度高。

3、腺癌 腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

4、细支气管肺泡癌 它是腺癌的一种特殊类型,发病率较低。在各类肺癌中约占3%,女性较多见。癌肿常位于肺野周围部分,分化程度好,生长缓慢,此型肺癌与肺部炎症引致的疤痕病变可能有密切关系。细支气管肺泡癌大多呈孤立或多个圆形结节,常累及胸膜,少数病例呈弥漫性浸润,遍及一个肺段、肺叶或双侧肺,形似肺炎或粟粒性结核。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,常分泌粘液,细支气管肺泡癌很少经淋巴或血道转移,但常侵累胸膜,产生胸水,或经气道广泛播散,引致呼吸功能衰竭。

5、未分化大细胞癌 此型肺癌不多见,约半数起源于较大支气管,癌肿体积较大,恶性度高,经淋巴道或血道转移发生较早,有时在发现脑转移后才被发现预后差。

6、支气管腺瘤 支气管腺瘤是起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低,仅占2%左右。这一组肿瘤生长缓慢,肉眼观察边界清楚,但常侵蚀 邻近组织,可发生远处转移。切除不彻底易局部复发,因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管,肿瘤血管丰富,发病年龄小,多见于女性。常见的临床症状为咳嗽、咯血和肿瘤阻塞支气管管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染。

 (二)、支气管腺瘤有下列数种类型

1、支气管类癌 在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。90%发生于大的支气管,属中央型肿瘤,10%发生于小的支气管属周围型肿瘤。

类癌主要在支气管粘膜下生长,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内各形成肿块,临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。支气管类癌一般生长缓慢,病程可长达5~8年,但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。支气管类癌手术治疗的效果良好,术后5年生存率可达80%以上。

2、支气管囊性腺样癌 亦称圆柱型腺瘤,在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巴结或远处转移。

3、粘液上皮样癌 在各型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺,常呈息肉样,表面粘膜完整,并分泌粘液。

此外,少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织,亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。还有为数更少的病例,在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶,称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同,或组织学类型虽同,但病灶的起源部位不同,病变范围亦各自独立存在。

 (三)、肺癌的临床类型

1、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。 大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。

2、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

3、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

4、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型,手术切除疗效较好。

哪些因素会影响肺癌的预防和早期发现

日常生活中存在三个认识误区,会影响到肺癌的预防和早期发现。

一、忽视“二手烟”危害

烟草中有上百种有害物质,目前已知跟肺癌或其他肿瘤相关的共有六七十种。吸烟与肺癌的关系宣传基本到位,但是人们对被动吸入的“二手烟”,以及烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的“三手烟”危害仍重视不够。

近年来跟吸烟相关的非小细胞肺癌和肺腺癌发病率在全球范围内显著上升。随着低焦油烟的推广,烟民把烟吸入更深,主动和被动吸烟都使烟草中的有害物质随PM2.5颗粒深入肺泡中,这是近年来肺腺癌高发的原因之一。

目前,北京、上海、山东和广州、哈尔滨等地已经出台了一些地方法规,在室内和公共场所禁止吸烟。希望更多百姓行使保护自己健康的权利,对“二手烟”“三手烟”说“不”。

二、错误使用抽油烟机

中国式烹调中煎炸烤造成的厨房油烟污染,也是室内PM2.5超标的重要成因。抽油烟机的选购、安装和使用都大有学问。

有的欧式抽油烟机样式很美观,但排烟量并不适合中式厨房;有的抽油烟机安装不合理,有效抽油烟高度通常为90厘米,如果装得过高,则无法正常发挥排烟作用;有些家庭主妇等锅里的油开始冒烟了才打开抽油烟机,刚炒完菜就立即关机,没能做到有效使用抽油烟机。

只有正确选购、科学安装、合理使用抽油烟机,同时保持厨房通风,才能减少油烟造成的致病因素。

三、只拍胸片不做肺部CT

早期发现肺癌,可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状,如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等,而早期周围型肺腺癌则没有任何症状,严重威胁人类健康。

我国正在实施肺癌筛查计划,一些省市也针对高危人群启动了肺癌筛查。如果生活在肺癌高发地区,属于肺癌高危人群,有家族肿瘤史,又有职业致癌危险因素,即使没有进入国家或地方政府的筛查项目,每年也应该参加一次健康体检。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。

肺癌症状事出有因

肺癌患者可能出现的症状有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大等。反复刺激性呛咳,干咳或有少量白色泡沫状痰,这是肿瘤在支气管壁浸润性生长,刺激气管黏膜所致。

有些肺癌患者间歇性反复痰中带血,或直接咯血,这是因为肿瘤在支气管内壁浸润损伤血管或肿瘤坏死。

气道阻塞的加重导致肺不张、肺炎,再引起发热等肺部感染的症状和体征,感染累及胸膜表面,引起肺癌患者胸痛。如果胸痛在固定部位持续,往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经,或者是肿瘤侵犯胸壁所致。

呼吸困难也是肺癌患者的常见症状。肿瘤阻塞气管,引起通气障碍,造成气短甚至呼吸困难。肿瘤引起的胸腔积液都可加重呼吸困难。此外,肿瘤或受累的淋巴结侵犯喉返神经,可引起声带麻痹而至声音嘶哑,有的患者还会出现吞咽困难、喝水反呛。

肺癌 肺癌生存率 肺癌术后生存率

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