食道癌可以治愈吗

2020-07-14

食道癌可以治愈吗:
  食道癌越是早期的治愈的机会越高,如果发现中晚期的时候,包括做了手术,治愈的机会就会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,更比较难治一点,它的五年生存率全部加起来,大概也就百分之三四十左右。所以早期的食管癌,一期二期的通过手术,通过术后的放化疗,可能能够长期存活。
  在偏中晚期一点的话,手术以后放疗以后它的复发和转移的机会会非常的高。所以不能回答能否治愈,不过是5年生存率不是特别的高。



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食道癌术后反流正常吗

不仅仅食管癌的病人在手术之前会有不同程度的恶心和呕吐的症状,甚至有的食管癌的病人一打嗝,那么吞下去的食物会反而给吐出来。一般认为手术可以治疗食管癌,但是食管癌不能根治的。术后会有并发症,而反流性食管炎是其中的一种食道癌术后出现的症状。食管癌的病人在餐后如果身体前屈的话那么会感觉嘴巴有酸水,而且自己的胸骨后有滋生一种烧灼感。

食管癌切除后常反流的危害是造成患者有烧心的感觉,而且有一种疼痛感,当然了还有咽下困难的危害。当然了针对食管癌切除后常反流的情况,是可以通过一定的处理措施进行缓解,不要太绝望。

食管癌切除后为了减少发了的话,那么要求那些有食道癌且接受手术的患者需要取半卧位(也就是土话的躺着吃饭),坐着吃饭也可以。饮食的方面是可选用流食,后面的话半流食也是可以的,但是最好可以少量多餐。

食管癌切除后反流一般是在饭后出现的,所以食管癌患者在饭后要注意不要一吃完饭就平卧这,如果想要躺着休息的时候需要在头下面垫枕头,保持头抬高20-30cm,当然了食管癌患者的裤带不要束太紧。

注意事项:食管癌切除后常反流要积极的去治疗,而且病人在吃饭的时候一定要注意吞咽动作要慢,更要忌烟酒。因为烟酒非常不利于食管癌患者的病情的。

食道癌化疗方案

局部晚期食管癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗。

 1.术前新辅助化疗

(1)新辅助化疗原则

新辅助化疗可降低肿瘤期别、缩小原发肿瘤体积、控制或消除微小或隐匿性远处转移灶。目的是提高手术切除率和提高术后长期生存率,故除T1-2N0期患者可给予单纯手术治疗外,凡超过T2期及有任何淋巴结阳性的局部晚期食管癌患者可以考虑行术前新辅助化疗。

(2)新辅助化疗方案:常用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、PTX-DDP、CPT11-DDP

(3)术前辅助同期放化疗:由于同期放化疗(CRT)的肿瘤控制作用高于单纯放疗或化疗,故术前CRT加手术,能提高局部晚期食管癌患者的生存优势。术前化疗方案多为DDP-5-FU、DDP-PTX,放疗剂量为40-45Gy的常规分割(4-5周完成)。

 2.术后辅助化疗

(1)辅助化疗原则

食道癌术后辅助化疗的目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞及减瘤术后因负反馈作用而大量进入增殖周期的肿瘤细胞;消灭微小转移灶及主癌灶外的遗留癌灶和切缘阳性病灶,防止局部复发和远处转移,提高术后长期生存率。

(2)辅助化疗方案:多用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX(或TXT)一般用4-6周期。

(3)辅助放化疗:对于外侵明显或伴有淋巴结转移者如T1-4N1病人,可考虑于术后3-4周期开始同期放化疗。

晚期、复发转移食管癌的化疗或放化疗

1.化疗

临床上一线化疗多选择疗效较肯定、耐受性较好、药价低廉、应用简便的DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX及CPT-11-DDP/NDP方案,4-6周期一疗程。如应用得当,近期缓解率可达50%-60%,中位生存期(MST)5-10个月。局部晚期食管癌若采用食管动脉灌注化疗,近期缓解率可达80%-90%,其中CR达30%-40%。与全身化疗相比显著提高了缓解率和长期生产率。

2.联合放化疗

以化疗药物做为放疗的增敏剂,在提高射线加强对肿瘤局部控制的同时,杀灭靶体积之外的肿瘤细胞和全身微转移瘤灶。放化疗应用形式上有同时、序贯、交替和诱导化疗2个周期后再放化疗等。

(1)同期放化疗:应用最多的化疗方案是DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU以及以PTX、CPT-11等为基础的方案。目前多数学者认为在同期放化疗中50.4Gy是标准放疗剂量。

(2)序贯放化疗:对已有远处转移或相对晚期或不符合放疗适应症的病人,可采用先化疗后放疗的序贯疗法。

(3)交替放化疗:即化疗-放疗-化疗,此疗法毒性较轻,病人耐受性较好,疗效较佳。

食道癌的微创复发率

食道癌的微创复发率有多高?食管癌微创治疗是近来胸外科临床医生广泛关注的话题。任光国教授认为,无论采用哪种手术方法,核心是不变的:即在病人安全的前提下,让病人最大限度的获益,同时手术操作更加方便。食管癌微创手术有其自身的特殊性。一方面,微创手术能明显改善患者恢复的速度,避免大切口,同时在一定程度上提高了患者术后的生活质量;另一方面,食管癌的微创手术操作较为复杂,涉及术野多,既要用胸腔镜,同时还要用腹腔镜,手术过程中涉及多个重要生命器官,手术操作风险相对大一些,操作难度相对复杂一些,这就要求手术医生平时有很深的外科经验积累,和处变不惊的心理素质,同时还要有过硬的手术技巧。通过腔镜食管癌切除的学习曲线,审视临床具体情况的变通和融合,反思手术的核心和手术目的,才能提高胸外科医生对于腔镜技术的理解。

微创手术是相对于传统开放手术而言的一种全新的外科手术方式,需要在患者的体腔内、借助腔镜及腔镜专门的器械才能完成的一种手术,所体现的是微创,包括切口和整个手术操作的过程。

“微创”手术实质上是手术工具、技术的革新,以及外科医师观念上的转换和更新。比如,开放性手术中,医生是用手去感知,肉眼直视下去判断和观察。而在微创手术中,医生好像是拿着一双“筷子”,对着“镜子”在做手术。“筷子”成为医生手的延伸,电视屏幕代替了肉眼直视。因此,微创手术可以放大十倍术野,看到在肉眼下无法看清的微细结构。腔镜所特有的器械可以延伸到患者体腔内的各个角落,使某些在开放性手术情况下比较困难的术野,以及微细的结构,在腔镜微创的情况下变得相对容易。

早期食管癌手术一般不会复发,但是分期越晚,术后复发几率越好,总体来说手术加术后放化疗治疗,食管癌预后要比其他癌症相对来说要好,5年,10年生存率还可以,但是复发概率目前没有确切统计数字。

食道癌放疗好还是化疗好

食道癌放疗好还是化疗好?放疗与化疗,是临床上治疗恶性肿瘤的常用方式,食道癌的发病并不少见,在我们日常生活中也是十分高发的,作为危害性较大的消化系统恶性肿瘤的一种,一旦确诊为食道癌,一定要积极进行治疗才行,那么,食道癌放疗好还是化疗好呢?

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食道癌是采取化疗还是放疗,要根据患者的具体情况而定,不能笼统的评判哪一种方式好,两种方法各有各的好处和适应症。

1、化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。

2、放射疗法

①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度

食道癌能做微创手术吗

食道癌能做微创手术吗?食道癌,是一种十分常见的消化系统疾病,在我国的发病率相当高,临床上针对该疾病的治疗方法也有很多,微创手术自从兴起以来,成为了很多医院以及患者的首要选择方式,那么,食道癌能做微创手术吗?

食道癌也是可以做微创手术的。对于那些高龄患者,他们的肺功能相对比较差,优先选择微创手术进行治疗,病人术后恢复会更好一些。微创手术和传统开放手术,对于肿瘤生长部位和大小的要求差别不是特别大。总之,需要根据患者的具体情况来决定能否做食管癌微创手术。

与传统开放手术相比,食管癌微创手术不只是切口小,同时还具有其它优势:能够使患者获得更好、更快的术后恢复效果;减少术后并发症的发生几率;改善患者远期的生存质量等。食管癌微创手术是相对于传统开放手术而言的一种新的外科手术方式,随着外科技术、设备的改进应运而生。

以前做胸外科手术,尤其是食管外科手术,需要做二、三十公分长的手术切口,用撑开器把肋骨撑开,让医生能直视体内的脏器,来完成这个手术。但这种手术对病人的损伤非常严重,尤其是把肋骨撑开的时候,对胸廓正常的骨性结构破坏比较厉害。病人容易出现术后疼痛、身体不舒适,恢复时间延长等很多问题,同时这些不舒适的感觉可能会增加其它肺部并发症的风险。

现在的微创外科手术不需要撑开肋骨,只在体表做几个很小的切口,每个大概一、两公分长。通过摄像头去观察胸腔内的情况,并在摄像头的引导下,把手术器械从几个小切口伸入到胸腔里,来完成手术。对于病人而言,创伤的程度比以前降低了很多。

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