肺结核空洞可以治好吗

肺结核空洞可以治好吗：
　　继发性肺结核有空洞形成，传染性很强，不管传染性强弱如何，这种情况下都要进行规范的抗结核治疗。空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重，其疗程相对较长，但治疗方法与普通肺结核基本相同，一般都可以治愈。
　　结核空洞大小改变比较缓慢，有效的抗结核治疗后空洞会缩小，抗结核治疗无效会扩大。肺部空洞可以不闭合，如果观察几个月无变化，且痰内连续几个月没有检查到结核菌，是可以停药。因为抗结核的化疗属抗菌治疗，肺部病变的吸收、空洞的闭合要靠机体自身的组织修复功能，所以只要完成疗程，痰菌转阴就可以停止治疗。少数空洞型肺结核治愈后仍无法闭合，将遗留净化空洞，也可诊断为肺结核治愈。

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肺结核的早期症状

肺结核的早期症状包括长期低烧，容易疲劳，盗汗严重，胸闷胸痛，咳嗽、痰中带血、咯血，身体消瘦，女性还有月经不调的症状等，如果发现自己有以上几种或者全部的症状时，就应该及时去医院检查，一旦确诊就要尽快治疗。

肺结核就是过去所说的肺痨，因为当时医疗条件不足，患有这种疾病后死亡率非常高，虽然现在医疗水平越来越高，患病后积极治疗是可以治愈的，但是越早治疗预后效果才能更好，所以要了解肺结核的早期症状，发现异常后尽早治疗。那么，肺结核的早期症状都有哪些呢？
　　一、长期低烧
　　肺结核患者一般都有发烧的症状，通常是低烧，很少有体温超过28度的，低烧的持续时间比较长，而且一般会在午后或者傍晚的时候出现体温升高的症状，到第2天早晨后体温会恢复正常，如果运动量比较大，体温相对会更高一些。
　　二、容易疲劳
　　患有肺结核后，患者经常觉得自己浑身无力，特别容易疲劳，总是不愿意活动，即使做的是比较轻松的工作，也容易感觉疲劳，经过休息之后才能稍微恢复一些。
　　三、盗汗严重
　　肺结核患者往往会在睡觉的时候出现出汗的症状，有的人病情比较严重时，会把衣被全部湿透，因为出汗比较多，可能会有口干的症状。
　　四、胸闷胸痛
　　肺结核患者因为结核病菌入侵肺壁和胸膜，所以会导致胸部有刺痛感，不过这种刺痛感一般不是特别的强烈，在咳嗽的时候，症状会更加严重。有的患者有呼吸困难的症状，此时会有胸闷的感觉出现，而且胸痛症状会更加严重一些。
　　五、痰中带血、咯血
　　多数肺结核患者都有咳嗽、咯血的症状，在患病早期咯血量比较少，或者只是在咳嗽的时候，痰中带血，当病情比较严重时，咯血的量会越来越多。
　　六、月经不调
　　如果是育龄女性出现了肺结核，可能会出现月经不调、闭经等症状出现。
　　七、身体消瘦
　　因为肺结核是一种高消耗的疾病，在加上患者总是食欲不振，所以患病后，身体会逐渐的消瘦。

肺结核的症状表现

肺结核是发生在肺部的一种结核性疾病，它不仅严重影响到患者的肺部的健康，而且也具有很强的传染性。对于肺结核这种疾病，我们必须要重视它的治疗，而早期的治疗可以获得更好的效果，所以了解肺结核的症状表现很有必要。

一、长时间咳嗽或者咳痰
　　患上了肺结核这种疾病，患者会有长时间咳嗽或者咳痰的症状，清晨的时候咳嗽主要是以干咳为主。早期的肺结核咳嗽症状并不是很明显，不过随着病情的不断加重，咳嗽也会加剧，而且咳出的痰液当中会带着血丝，或者直接咳出血痰，严重者还会出现呼吸困难的症状。

二、全身盗汗
　　肺结核的患者还有可能出现盗汗的症状表现，简单来说就是患者入睡之后，虽然说房间当中的温度适宜，但是身上还是会不断的往外冒汗。如果说肺结核患者的肺部病变比较严重，那么盗汗的现象也会非常的明显，严重的时候衣服和被子都会湿透，而且患者也会感到极度的疲劳和虚弱。

三、长期低热
　　肺结核患者可能会有长期低热的症状，一般都是在38度以下，这种症状通常都是在午后和傍晚出现。当病情恶化之后，患者可能会出现持续的发热现象，而且特别的明显，如果肺部发生了感染，患者会有持续的高热病症，温度可能达到40度以上。如果说结核菌已经在全身扩散，那么患者还会有持续的高热寒战现象。
　　四、胸部疼痛
　　肺结核患者还有可能出现胸部疼痛的症状表现，这种疼痛的部位有时候是不固定的，而且经常都是隐痛，多数都是由于神经发射作用导致，不会受到呼吸的影响。也有部分患者是固定部位的针刺样疼痛，而且还会随着呼吸和咳嗽出现加重的迹象。

肺结核的早期症状是什么

有些患者在感冒之后，就会出现咳嗽等症状，其和肺结核的症状基本相似，因此在感觉自己长时间咳嗽之时，要及时到医院检查，让医生确诊病情，那么我们就一起看下，肺结核的早期症状是什么？

1、肺结核早期症状
　　在早期肺结核出现之后，其常伴随着咳嗽、咳痰、低热、乏力、肌体盗汗等中毒之症，在患者出现了上述之症时，需要到医院进行血沉、ppd、坍塌康生杆菌、血常规，c反蛋白、胸片、肺ct等医学检查，肺结核在出现之时，基本表现为血沉大大增快，ppd检验是阳性，胸片、肺ct就可见肌体结核病灶。
　　此病症到了后期之后，其症状就会缓慢加快，症状出现加重现象，诸如会出现：大声咳嗽、肌体发热、身体低热等诸多症状，而且随着时间会不断加重，此就是肺结核发生了，如果患者怀疑自己得了此症，再者有肺结核患者接触史的时候，就要到医院进一步检查，明确自己是否感染了肺结核疾病。

2、在肺结核初期可以进行必要的药物治疗
　　患者痰中如果查到康盛生杆菌就可以确诊是肺结核了，其可以说是肺结核检测最确切的标准，患者一但确诊是活动性肺结核之后，就要进行抗结核疾患的治疗了，其常用的抗结核药物涉及：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等药物，在使用抗结核药物治疗过程之中，还有一点要注意：药物可能带来副作用。

肺结核是严重影响人们机体健康的疾患，在出现初始症状之时，必须及时就医，让医生尽快诊断出疾患，而延误时机的话，就可能引发极其严重的疾患，那么救治就困难了，同时也会给患者带来更大的痛苦。

血道播散应做的检查项目有哪些

血道播散属于肺结核病类型之一。血道播散应做的检查项目有痰结核菌检查，它是确诊肺结核最特异性方法，还有就是结素试验。

1、痰结核菌检查

为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50％～80％肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。培养菌株进一步作药敏测定，可为治疗特别是复治提供重要参考。涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7～10天内对实验室结核菌生长极少影响，而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果，故必须在化疗开始前留取标本。在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌，必要时仍是一种值得采用的方法。在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样，亦是可供选择的采样方法。结核菌培养的最大缺点是生长缓慢，需要4～6周才见菌落，若连续作药敏检测则需3～4月之久，而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常，长期来关于快速培养的研究均无突破。目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基，当检测标本接种于该培养基后，若有分枝杆菌存在，则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室，并自动显示测定结果。加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。多数应用表明，Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成，便检测时间显著缩短，与常规方法符合率极高。其缺点是设备及试剂昂贵，而且可能低估耐药性。老年人结核误诊率高，病变范围较广，易形成空洞，故痰查结核菌阳性率较高，可高达85.9％。

2、结素试验

结素是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯，可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素，而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。但是PPD抗原仍然比较复杂。结素试验常用皮内注射法。以0、1ml结素释液于左前臂内侧皮内注射，使局部成皮后，48～72h观察和记录结果。不同结素制剂0、1ml的相应效价和含量见表1。流行病学调查和临床一般均以5TU为标准剂量。结果判断以72h局部肿结直径大小为依据：≤4mm阴性(-)，5～9mm弱阳性反应(+)，10～19mm中度阳性反应(++)，≥20mm或虽然不超过此直径但不水疱，坏死，为强阳性反应(+++)。短期重复试验可引起复强效应，故临床应用直接采用标准剂量，不主张从小剂量开始逐渐增加，重复试验。老年人由于免疫功能低下，结核菌素试验阳性率低且≥70岁者更低仅10％左右。

血道播散患者需做哪些检查

血道播散患者需做的检查包括血清学诊断，胸部X线检查，胸部CT。及时的检查有利于观察和控制病情，早日治疗，以免病情恶化。

血道播散属于肺结核病类型之一。老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。那么，血道播散患者需做哪些检查？

1、血清学诊断：发展无创性新诊断技术一直是临床和流行病学的迫切需要。ELISA检测血清抗结核IgG抗体的免疫学技术有不少研究，但体液免疫在结核病的意义尚不清楚，结核菌抗原复杂，抗体种属特异性不易确定，仍有待制备出特异性抗原的单克隆抗体，才能提高ELISA免疫学技术在结核病诊断上的敏感性和特异性。基因诊断是检测结核菌DNA遗传基因，不同于传统的针对表现型的诊断技术。现有技术有各种核酸探针，染色体核酸转印指纹技术和聚合酶链反应(PCR)等。这些技术具有敏感性和特异性高、快速、不依赖培养、便于检出低活力菌等特点。但目前仍处于研究阶段，距实用推广尚须克服不少障碍。随着分子生物学研究和技术的迅速发展，预期它将为结核病的诊断开辟新途径。

2、胸部X线检查：X线检查是诊断肺结核的主要手段。对了解病变部位、范围、性质及其演变和选择治疗具有参考意义，典型X线改变有诊断价值。原发型肺结核的特征性征象为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。肺内原发灶可见于肺野区后部位，但以上叶下部或下叶上部近胸膜处居多。早期呈渗出性絮状模糊阴影，干酪性变时则密度增深，但常伴明显的病灶周围炎，使边缘极为模糊，严重者可出现急性空洞。病变范围不定，大者占据数个肺段或整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶伸向肺门的条索状阴影，边缘常较模糊。肿大淋巴结多见于同侧肺门或纵隔，偶尔波及对侧，其边缘或光整(“结节型”) 或模糊(“炎症型”)，多数淋巴结肿大时呈分叶状或波浪状边缘。急性血行播散型肺结核在X线胸片上表现为散布于两肺野、分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。这种微小结节透视检查通常不能发现，病程早期(3～4周前)摄片有时也难以分辨，常因此而延误诊断。必须摄取高质量胸片，或加摄侧位片使两肺细小粟粒互相重叠以便于病灶显示。亚急性和慢性血行播散型肺结核粟粒大小和密度不一，多趋于增生型，范围较局限，一般位于两上肺。继发型肺结核的X线表现复杂多变，或支絮片状，或斑点(片)结节状，干酪性病变密度偏高而不均匀，常有透亮区或空洞形成。肺结核空洞又有“无壁”空洞(急性空洞)、厚壁空洞、薄壁空洞、张力性空洞、慢性纤维空洞等不同形态。一般说肺结核空洞洞壁比较光整，液平少风或仅有浅液平。病期稍长则同时出现纤维化或钙化灶。慢性继发型肺结核的特征性X线征象是多形态病灶的混合存在，好发于上叶尖后段或下叶尖段，具有诊断意义。但是X线诊断肺结核并非特异性，而且受读片者水平和经验，以及肺结核X线表现多变等因素的影响，特别是当病变位于非好发部位或分布不典型而又缺乏特征性形态时，定性诊断十分困难。

3、胸部CT：对于X线胸片检查无异常发现或表现不典型的病例，应行胸部CT检查，可以现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成。