强直性脊柱炎怎么确诊

2020-07-14

强直性脊柱炎怎么确诊:
  强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。
  一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。



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强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎这个病为疑难杂症,发病机制没办法完全明确,多与自身免疫缺陷、遗传 创伤、细菌感染、内分泌紊乱等有一定的关系。该病初期多表现出发热、乏力、关节疼痛等症状,后期会影响心脏、肾脏、血液、关节等多器官,发现后须及时治疗及处理。很多人想了解,强直性脊柱炎传染吗?

一、强直性脊柱炎传染吗
  强直性脊柱炎并没有传染性,这点可以确定。强直性脊柱炎有一定程度会遗传,如果家族曾经有人患过此病,那么下代患此病的概率会显着升高。强直性脊柱炎这类病大多侵犯自身的器官及组织,对于其他人并无太大影响。

二、强直性脊柱炎的治疗
  1、药物治疗:用于治疗强直性脊柱炎的药物比较多,例如甲氨喋呤、肾上腺皮质激素,不同的药物有着不同的疗效,不同的部位需要不同的药物,因此,强直性脊柱炎的患者在用药前最好先明确诊断,由医生来判断选择何种药物比较合适。用药期间要注意复查,定期观察自身病情发展情况。
  2、日常护理:对于强直性脊柱炎的患者来说,日常护理十分有必要,平时要注意维持日常正确姿势,行走、弯腰、坐位、站立均应挺胸收腹。

3、物理疗法:强直性脊柱炎的患者大多采取热疗的方式来控制病情,比如坐水浴、淋浴、温泉浴等,有助于放松肌肉、减轻疼痛。
  4、手术治疗:强直性脊柱炎的患者如果存在严重的驼背、畸形,可以考虑矫正手术。
  5、体疗:体疗对于强直性脊柱炎有一定的好处,平时可以选择适当的运动和运动量,避免运动过度。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎是常见的一种慢性风湿性的疾病。发病率是非常高的,而且带来的危害也很大,因为患上了这种疾病而致残的人不在少数。对于强直性脊柱炎患者来说,早点发现疾病,早点治疗是非常关键的。那么强直性脊柱炎有什么症状?

一、腰背部疼痛
  患上了强直性脊柱炎之后,首先会出现的一个症状就是腰背部的疼痛了。我们的脊柱里有非常丰富的神经,一旦有异常的情况就会导致疼痛。早期的患者会觉得腰部、背部、臀部等相继出现疼痛,并且随着病情的加重,这种疼痛的症状也越发的明显,而且不断的扩散和蔓延,最后变成连续性的大面积疼痛。
  二、夜间腰痛加剧
  患上了强制性脊椎炎之后,会出现腰痛的症状。这种疼痛有一个特点,那就是休息的时候会加重。所以大多数患者会在夜间睡着的时候腰痛症状加剧,甚至会被疼醒,想要翻个身都是很困难的,必须得坚持起来,活动活动症状才能得到缓解。

三、坐久了会僵直
  当脊柱神经受到影响后,人就没有办法再那么灵活的去控制肢体了,所以很多部位就会发生僵硬的情况。要是坐的时间稍微长一些就会僵直,感觉起身都很困难,再就是早晨起来的时候会有晨僵现象,必须得活动活动才能缓解。
  四、引起关节炎
  脊柱的健康对全身的关节来说是非常重要的。强直性脊柱炎导致脊椎发生炎症,自然也会影响到其他的关节,引发关节炎等关节疾病。

五、发热等全身症状
  患有强制性脊柱炎,还有可能出现一些全身症状。比较常见的就是发热、全身无力、视力下降,身体消瘦等。有部分患者还会出现一些不良的胃肠道症状,或者是压迫性神经炎、坐骨神经痛等。

强直性脊柱炎预后好吗

提起来强直性脊柱炎,基本上所有人都会觉得这种疾病很严重。事实上该病确实会给患者的身体带来严重的负面影响。因此一定要积极接受治疗,并做好各项预后工作,以便能够尽快达到治愈的效果。那么强直性脊柱炎预后好吗?

一、强直性脊柱炎预后较好
  虽然强直性脊柱炎容易反复发作,且病程较长,但总的来说预后比较好,不会让患者出现特别严重的不良反应,更不会危及到生命安全。不过建议患者积极接受治疗,并做好治疗后的身体各方面护理,尤其是要注意随时监测病情的发展,以促使症状能够完全消除。
  二、强直性脊柱炎怎么护理
  1、注意劳逸结合
  对于强直性脊柱炎患者而言,如果想要收到良好的预后,就需要注意做到劳逸结合。尤其是要合理安排日常休息、工作,适当做一些功能性锻炼或者体操等。应尽可能多活动身体各部位关节,可以选择做深呼吸、扩胸运动,以便能够防止关节强直的情况发生。

2、改掉不良姿势习惯
  在平时一定要注意保持生理姿势,在坐立时一定要挺胸收腹,不可长时间保持驼背或者跷二郎腿的姿势,且应选择坐硬质的木椅,睡眠时可睡硬木板床,不要枕过高的枕头,防止发生驼背畸形,以便避免强直性脊柱炎的再次发作。

3、保持良好心态
  由于强直性脊柱炎的病程比较漫长,治疗难度非常大。所以患者一定要在发病期间保持良好方式的心态,不要认为这是不治之症,不能有过于急躁和悲观失落的情绪。对于疾病的治疗不能有急于求成的心理,应该持之以恒的坚持治疗,克服急躁情绪和悲观思想。

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎是危害极大的一种疾病,如果没有得到及时有效的治疗,致残率是非常高的。强直性脊柱炎的发病人群多数都是40岁以下的中青年,如果能在早期作出诊断,那么对疾病的治疗会大有帮助。今天我们给大家介绍一下强直性脊柱炎的症状。

一、腰背部疼痛
  患上了强直性脊柱炎之后,患者可能会出现腰背部疼痛的症状,而且这种疼痛往往是在久坐或者是久站之后变得更加明显,夜间的时候疼痛也会加剧。患者活动之后或者是换了另外一个姿势,疼痛的症状就会缓解。不少患者早期的时候并没有明显的疼痛症状,主要的表现就是腰背部僵硬。

二、髋部疼痛
  有不少患者还会出现髋部疼痛的症状,主要的表现就是屁股及大腿腹股沟部位疼痛,之所以会出现这种症状,是因为强直性脊柱炎容易导致骶髂关节及髋关节的炎症,时间长了,髋关节也会受累,从而导致疼痛症状,严重了还会影响到患者的活动。
  三、跟腱炎以及髌腱炎症
  不少的强直性脊柱炎患者还会患上跟腱炎以及髌腱炎症,主要的表现就是站立的时间长了,足跟部位会非常的疼痛,有的时候还会出现肿胀现象,膝关节以下也会有疼痛感觉。

四、僵硬僵直
  患有强直性脊柱炎的人,脊柱神经已经受到了影响,所以人对肢体的控制力也大大的减弱,身体的很多部位都会出现僵硬现象,如果说一个姿势保持时间太久,就会出现麻木的感觉。而且这种僵硬僵直是比较难恢复的,甚至晚上睡觉的时候翻身都很困难,给人的生活带来了相当多的不便。
  五、关节炎
  强直性脊柱炎患者的脊柱健康受损,而脊柱又影响着全身的关节,当脊柱出现炎症之后,身体其他部位的关节也会受累,有可能会出现关节炎的症状。

女性强直性脊柱炎的发病特点

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为男性,男女之比为10:1,和遗传有关。人类组织相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率为95%。

早期临床表现为背部、臀部呈间歇性,在数月或数年后可出现持续性疼痛,晨起和工作一天后症状较重,天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬,腰脊弯曲而致残疾。

一般认为女性的强直性脊柱炎发病比男性晚、发病率较低、外周关节受累多见、临床症状较轻、预后较好。女性患者发病年龄多见于10—30岁的人群,20—30岁为发病高峰,40岁以后发病少见,女性发病较男性晚。

女性患者发病率50年代男女比例为9~16:1;西方认为男女比例为5~8:1;我国男女发病比例为2:1~10:1。 以往认为强直性脊柱炎发病多见于男性,近年研究发现女性患者的发病率逐渐增加,男女发病率的差异逐渐缩小。

发病原因目前普遍认为患者存在着遗传易感因素。在一般人群中发病率为0.1%,而在已患有强直性脊柱炎患者的亲属中,患病率高达4%,比一般人群高40倍。这一现象提示强直性脊柱炎有较强的家庭遗传倾向。

女性患者临床表现特点

1.外周关节受累明显:女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见,如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等,而胸椎、腰椎等受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性,在病程相同的情况下,女性患者的临床症状较轻,较少涉及整个脊柱,影像学改变也以早期征象多见。骶髂关节炎的发生率女性高于男性;椎间骨桥的形成脊柱竹节样改变男性明显高于女性,这些差异的原因不清,有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。

2.关节受累以外的表现:女性患者贫血的发生率较男性高;心脏受累女性患者比男性多见,但也有研究报道男性心脏受累多于女性;虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性,其原因不清。

3.实验室指标:女性患者急性期CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率和平均值均较男性升高。但近年多数研究显示:男女患者之间无显著差异。此外有报道类风湿因子的阳性率女性AS患者高于男性,说明女性患者可能较男性更易合并类风湿关节炎。

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