强直性脊柱炎如何确诊

2020-07-15

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。
  另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。



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强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现,如果累及到中轴关节,就是腰疼和背痛,还包括比如说会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵,这个是典型的中轴受累的表现;但是除腰背疼痛以外,也可以出现外周关节的受累,比如说这种上肢和下肢的大关节的受累,膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
  除中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现,比如说眼炎,患者可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症;
  除眼睛以外,另一个常见的关节外表现就是肠道的表现,患者容易可以出现反复的腹泻,像黏液、脓血便,大便里面可以有脓,可以有血,患者可以合并溃疡性结肠炎,或者克罗恩病,也就是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现,它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎可以治好吗

强直性脊柱炎可以治好吗:
  强直性脊柱炎是一种慢性风湿病,所以它是一种慢性病,从医学角度来说,它是可以很好被控制的疾病,如果说的是去根,这个疾病不能够去根,它就像高血压、糖尿病这种慢性疾病,我们的治疗目标是控制疾病的进展。在临床上来说:
  第一,要缓解患者的症状,比如说疼痛、晨僵、活动度受限;
  第二,要改善患者的功能,使他的日常生活不要受到太大的影响;
  第三,提高患者的生活质量,保证他的病情能够得到很好的控制,不影响生活,不影响工作的能力是治疗的目的。也就是说治疗这种慢性疾病,是把这个疾病很好的控制住,不要让疾病进展对身体造成伤害,对生活造成影响,但是在治疗的过程当中,这个疾病并不能够去根,也就是说它可能有病情反复的可能性;但是如果你能够早期的诊断,早期的治疗,也可以把风险降到最低。
  所以如果回答这个问题,疾病能不能够治好,就看大家如何定义治好,我们可以把这个疾病完全控制,但是我们不能够给它去根的治疗。

强直性脊柱炎该注意什么

强直性脊柱炎该注意什么:
  强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;
  通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:
  第一、要树立信心;
  第二、要正规治疗;
  第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。

怎么治疗强直性脊柱炎

怎么治疗强直性脊柱炎:
  目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病,但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多,但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展,部分患者会逐渐趋于静止,或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展;非甾体药物使用要注意在医生监测下使用,需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
  强直性脊柱炎除选用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快;对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用,起效快、肝肾毒性小,缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需要逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分病人也非常有效。
  因此,强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗以后,大多数病人都得到临床的缓解。

强直性脊柱炎严不严重

在临床上,强直性脊柱炎表现有轻有重,大多数病人起病慢、隐匿。随着病情的发展,症状会越来越明显。一开始疼痛会出现在背部、大腿、髋部,这样的疼痛往往没有引起人们的重视。大腿疼,屁股疼,以为是生长疼,但实际上几年后,累及腰椎,腰、后背变直,这时已经发展到疾病的后期阶段。有些病人经过治疗以后,症状会缓解,但是很多病人会减药或者停药,这个疾病本身容易复发,所以建议定期复查,不要随便自己停药。强直性脊柱炎除了脊柱关节症状以外,还可以出现其他的症状,比如虹膜睫状体炎、腹泻、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。强直性脊柱炎是全身性的疾病,要了解它的严重性,经过治疗以后,很多病人完全可以正常工作,完全可以跟正常人一样。一般来讲,如果没有早期出现虹膜睫状体炎以及其他眼部的表现,治疗以后愈合会很好,但是出现了眼部症状以后,就要加强治疗,对于眼部的症状也要给予及时的治疗,这样脊柱炎的症状也会减轻。除此之外,严重的情况下,髋关节受累以及脊柱的受累,往往造成病人的这种畸形以及丧失劳动能力。这样的情况常常出现于那些不坚持治疗以及耽误治疗的病人,因此建议病人尽早治疗。一般来讲,如果不规范治疗十年以上甚至更长时间会逐渐出现变化,有些时候侵犯到心脏,侵入到其他脏器以后,后果就比较严重。除此之外,强直性脊柱炎病人到底严重不严重,关键是能不能早期诊断,早期治疗能不能坚持。

强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是什么病:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。
  因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;
  如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关,且与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,患强直性脊柱炎的比率也比普通人高,有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者,都可以发展为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。

强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢;饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。

强直性脊柱炎能根治吗

许多患有强直性脊柱炎的病人,都十分担心自己的病情,因为在用药很长一段时间之后,还是经常会有症状发作的情况出现,尤其是脊椎部位总是会剧烈疼痛,所以就害怕这种疾病不可能再治愈了。那么强直性脊柱炎能根治吗?

一、强直性脊柱炎有根治可能性
  虽然强直性脊柱炎的病情往往比较严重,而且容易反复性发作,治疗难度也很大,但并不是不治之症,只要患者在确诊之后积极接受相关药物或者手术治疗,就可以帮助消除症状,经过多个疗程之后即可达到根治的效果,因此患者一定要鼓起战胜疾病的信心,坚持配合医生进行治疗。

二、强直性脊柱炎怎么治疗
  1、中药疗法:中医中药疗法对于该病有一定的治疗效果,具体需要以滋补肝肾和壮骨荣筋为原则,可选择服用中成药,但需要辨证施治,如果是肾虚督寒所致,可服用旭痹冲剂,若与肝肾亏虚有关,可加服壮腰健肾丸、二妙丸或者益肾通督片,或者也可以用水煎服一些中药方剂,比如补肾强督治旭汤,一般会用到川续断、金狗脊鹿角霜淫羊藿、炒杜仲、白僵蚕以及地鳖虫等中草药。

2、局部外治:在脊椎关节疼痛发作期间,可以采用局部外敷的方式来治,主要是可使用羌活独活白芷、青木香以及制乳香等中草药制作成药袋进行热敷,也可以外敷乌桂散、温经通络膏等中药膏,可起到十分显着的通络止痛功效。
  3、西药治疗:患者可选择服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及帕米膦酸盐等药物进行治疗,必要时可酌情使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂类西药,还可静脉注射小剂量的抗生素。

强直性脊柱炎的危害

现在很多上班族和学生因为坐的时间太久,都会腰酸背疼,尤其是一些二十岁到四十岁的男性,经常会出现腰部、背部、颈部因为疼痛导致关节部位僵硬,还会伴随着全身无力,这个时候就会引发强直性脊柱炎。那么强直性脊柱炎的危害有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的危害
  1、导致全身乏力:早期患者只会出现腰部、背部酸痛,时间久了以后,还会伴随着全身乏力,导致患者精神状态不佳。晚上也会因为身体的疼痛失眠,更加加重病情。
  2、引起贫血:到了后期,患者患处疼痛更加剧烈,一部分患者会出现厌食、消瘦等症状,久而久之,会引发贫血。贫血使患者经常容易头晕、恶心等,还会伴随着因贫血导致食欲不振,营养不良,使患者的身体机能越来越差。

3、导致患处瘫痪:患者除了会全是乏力和贫血,更为严重时还会导致患处瘫痪。因为长久的做某个动作,例如弯腰、弯膝等,会导致患者患处僵硬无法伸直,时间久后,还会出现畸形,直到瘫痪,最终丧失生活能力。
  4、引发关节炎:由于关节部位疼痛,如果不及时就医,患处内部容易发炎,引发急性的关节炎或其他并发症。

二、强直性脊柱炎的症状
  1、持续性的腰部酸痛:现在很多年轻人、中老年人都会腰疼,因为发生率过高,导致无法判断是否是强直性脊柱炎。一般强直性脊柱炎患者疼痛的部位会在腰部以下,且是持续性的,严重时还可能引起臀部、大腿背侧酸痛。
  2、晨僵:晨僵是早晨起床后患处僵硬,患有强直性脊柱炎的患者也会出现晨僵,每日活动后可减轻此症状。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病,这种病经常发生在较为年轻的人身上,发病人群平均年龄在20岁左右。得了这种病之后,患者初期不会有明显表现,但是等到有明显表现的时候,病情一般都很严重了,而且大多都错过了最佳治疗时间。那么强直性脊柱炎的后果是什么?

一、强直性脊柱炎的后果
  1.关节病变:强直性脊柱炎没有及时治疗的话,那么最大的后果就是关节病变。患者的关节部位会有明显的炎症症状,并且这些症状会导致持续性的疼痛。患者的颈椎和脊柱段会受到明显的影响,一般在早晨起床的时候会开始发病。
  2.颈部肌肉萎缩:因为这种脊柱炎症会引起颈椎问题,所以颈椎问题就逐渐会发展为颈椎关节炎,然后颈椎部位的肌肉就会开始萎缩。有一些症状较为严重的患者,甚至会出现胸椎后凸,并且头部没有办法正常活动。

3.瘫痪:这种病导致的最终后果就是瘫痪在床。发展到后期会有致残的可能性,但是如果在早期及时进行治疗,并进行手术,预防骨结构破坏,那么基本上还是可以避免瘫痪的。
  二、强直性脊柱炎如何治疗
  1.消炎药止痛:这种病在发病初期的时候可以进行保守治疗,平时只需要服用一些消炎药止痛即可,如果症状没有更加严重的话,不需要进行其他治疗。

2.使用甲氨蝶蛉治疗:这种药物能够直接作用于脊柱神经,并且可以有效缓解强直性脊柱炎引起的身体酸痛和不适感。
  3.手术治疗:手术治疗一般是针对较为严重的强直性脊柱炎患者,这类患者的脊柱已经出现了明显变形,手术治疗可以使脊柱变形恢复。不过在恢复后,脊柱活动可能会受到影响。

强直性脊柱炎预后好吗

提起来强直性脊柱炎,基本上所有人都会觉得这种疾病很严重。事实上该病确实会给患者的身体带来严重的负面影响。因此一定要积极接受治疗,并做好各项预后工作,以便能够尽快达到治愈的效果。那么强直性脊柱炎预后好吗?

一、强直性脊柱炎预后较好
  虽然强直性脊柱炎容易反复发作,且病程较长,但总的来说预后比较好,不会让患者出现特别严重的不良反应,更不会危及到生命安全。不过建议患者积极接受治疗,并做好治疗后的身体各方面护理,尤其是要注意随时监测病情的发展,以促使症状能够完全消除。
  二、强直性脊柱炎怎么护理
  1、注意劳逸结合
  对于强直性脊柱炎患者而言,如果想要收到良好的预后,就需要注意做到劳逸结合。尤其是要合理安排日常休息、工作,适当做一些功能性锻炼或者体操等。应尽可能多活动身体各部位关节,可以选择做深呼吸、扩胸运动,以便能够防止关节强直的情况发生。

2、改掉不良姿势习惯
  在平时一定要注意保持生理姿势,在坐立时一定要挺胸收腹,不可长时间保持驼背或者跷二郎腿的姿势,且应选择坐硬质的木椅,睡眠时可睡硬木板床,不要枕过高的枕头,防止发生驼背畸形,以便避免强直性脊柱炎的再次发作。

3、保持良好心态
  由于强直性脊柱炎的病程比较漫长,治疗难度非常大。所以患者一定要在发病期间保持良好方式的心态,不要认为这是不治之症,不能有过于急躁和悲观失落的情绪。对于疾病的治疗不能有急于求成的心理,应该持之以恒的坚持治疗,克服急躁情绪和悲观思想。

强直性脊柱炎是怎么来的

强直性脊柱炎是很严重的一种骨关节疾病,它给患者的正常生活带来了很大的影响,如果情况严重的话,还有可能会致残。那么强直性脊柱炎是怎么来的?其实引起强直性脊柱炎的原因有很多,假如可以了解这些原因,那么是有助于日后的预防和治疗的。

一、风寒因素
  导致强直性脊柱炎的原因是非常多的,其中比较常见的一个就是风寒因素。大家都知道,强直性脊柱炎其实和风湿有很密切的关系,而受了风寒的话是很容易导致风湿疾病的,所以说在日常生活中,要是受到了风寒的影响,极有可能会引发强直性脊柱炎。

二、内分泌因素
  内分泌的一些因素也可能会导致这种疾病,强直性脊柱炎这种疾病男性多于女性,而且发病的年龄都是集中在14岁到17岁的,青少年的占比比较大。所以说,强直性脊柱炎的出现可能和男性的内分泌有关系。
  三、感染因素
  如果说身体有某些感染,那么也有可能会引起强直性脊柱炎,比如说泌尿系统方面的感染,这是比较常见的一种导致强直性脊柱炎发病的感染因素。像是盆腔感染,它会经过淋巴途径传到骶髂关节,然后向上发展到脊柱,严重了还会扩散到全身的关节,引起强直性脊柱炎的同时,也会导致其他的一些病变。

四、家族遗传因素
  强直性脊柱炎是有遗传的可能性的,这也就意味着家族遗传因素成为了诱发这种疾病的原因。如果说家族当中有人患有强直性脊柱炎,那么后代的人患上这种疾病的几率也会增大。
  五、其他因素
  在日常生活中,还有很多因素和强直性脊柱炎的发病有关系,比如说患者的体质,气候,水土,居住的环境等。另外,某些外伤、上呼吸道感染或者是局部的化脓感染等,也都有可能会引发强直性脊柱炎。

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