韧带拉伤该怎么办

韧带拉伤该怎么办：
　　韧带损伤的话，我们全身各个关节都可以出现韧带损伤。韧带损伤以后，主要的症状一个是疼痛，局部的疼痛，另外一个是肿胀，还有一个就是对应的关节活动受限。我们早期的处理一个是制动，就是要减少活动，避免关节的负重或者是一些屈伸的活动。另外一个就是，对于症状比较重的，应该适当的固定。症状比较重的可以用石膏或者是绷带外固定。
　　急性期的时候，还需要冰敷，我们在韧带损伤以后早期，冰敷对症状改善，防止局部的血肿的进一步的加重会很有帮助。药物治疗的话，早期非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得口服药物的治疗，对疼痛以及局部肿胀的消退会有帮助。中药的话，我们会用一些活血止痛的中药口服或者是外用，常用的包括七厘胶囊、伤科灵喷剂以及活血止痛膏，都是我们临床上常用的一些药物。
　　对于症状比较重的病人的话，我们需要对应X线或者是磁共振的检查，确定韧带有没有断裂这一部分的损伤。有必要的话，我们需要手术治疗或者是石膏或者是绷带的外固定。

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吗啡的副作用

相信大家都知道吗啡的是极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的危害，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到他们想要的效果。那么吗啡的副作用还有哪些？

吗啡的副作用
　　1、恶心、呕吐：刚开始使用时，发生的频率相当高，主要是吗啡直接刺激到延脑的化学接受器激发区域造成，此时医生会开些止吐剂，或开立精神神经安定剂来改善症状。
　　2、情绪不稳、精神错乱：年纪较大的病患容易出现此一症状，通常会渐渐消失。此时，家属或病患应了解此一暂时现象，否则会造成无谓的恐慌。
　　3、排尿困难：主要为吗啡会抑制排尿反射，尿液潴留。可利用帮助排尿的药物配合使用，但有时效果不佳，可能会需要导尿。
　　4、皮肤发痒：吗啡会使表皮血管扩张，皮肤发红、发痒。可用抗组织胺的药物来缓解症状。
　　5、便秘：大多数的病患皆会发生，因吗啡会降低肠胃道的蠕动并影响中枢神经的排便反射，因而造成便秘。若未加以注意，便秘情况会相当严重，反而增加病患的不适。所以通常会合并缓泻剂的服用以预防便秘的发生。
　　6、呼吸抑制：在低剂量下的使用下亦会产生呼吸次数及呼吸深度的改变，主要是吗啡会影响到脑干的呼吸中枢所造成。所以要随时留意有无呼吸方面的问题，倘若发生要立即给氧或注射吗啡拮抗剂。

疼痛有可能是心理问题

为什么要讲“痛”的问题呢?因为疼痛实在太普遍了，我想这个世界上的人没有人没有尝试过那种滋味。虽然人们对疼痛的感受很深，但对疼痛的性质却未必能分得清楚。

人们习惯认为：哪儿不舒服那儿就有病。比如：“心口痛、心慌、心跳”，就是心脏病;“胃痛”就必定是“胃病”，等等。事实并非尽然，如失恋、受惊也会心痛、心慌、心跳;生气、紧张也会胃痛、胃胀，吃不下饭。可是由于人们的观念没有改变，等到真的病了，情况就变了。头脑中自觉或不自觉就将心理疾病这一概念忘了。

一方面，大家一心只想诉说自己的病情症状，而有意无意的把精神心理状况掩盖起来。一种是以为自己的精神心理状态与疾病无关;另一种则认为精神心理属于个人或家庭的隐私，不便启齿。

另一方面，由于我国医学教学体制的原因，生物医学与心理医学互相脱节，加上我国心理医学起步较晚，各科医生都只限于本科的专业范围内打圈圈，注意力完全集中在躯体局部组织器官上。许多医务工作者，接受的主要是生物医学教育，所以对心理医学不甚了解。即便各种检查手段都查不出问题，也不会注意到患者疾病的心理诱因。这就不可避免地发生一些误诊。

我认为造成这一差异的原因，并非我国患心脏病的比率远远高于心理疾病，而是因为中国的心理疾病都已经变了形，披上了一层“外衣”，大家不认识罢了。

在中国，不管什么原因引起的，只要是“心痛”，肯定就冲着心脏科奔去;只要是胃痛，绝不会到其他科就诊;只要是关节痛，也必定会到“相应”医疗部门就医。这本无可厚非，我只是告诉人们如果您在相关科室看了很久，服了对症的药物，却丝毫没有改善，或者好转的迹象，请反回头想一想患病的因素。

为了这个问题，我多次在电台做节目，阐明疼痛的来龙去脉。将疼痛产生的机理详细、客观做了分析，节目还未结束，热线就已占满，直到结束后半小时，急切需要了解情况的人还不肯下线。

临床工作中，许多心理医生发现心理疾病最容易被误诊的症状就是“疼痛”。由于大众缺乏心理医学常识，认为“哪儿痛，哪儿就有病”，但依此方法治疗却怎么也医不好，以至于有的医务工作者将那些看上去像躯体疾病，实质为心理疾病的怪现象当作“疑难怪病”看待。

由于久治不愈，无法解除苦痛，使相当一部分患者转投社会上的游医、巫医、神医及江湖骗子。他们将心理疾病说成是“鬼神符身”，以假乱真，令患者即家属围着他们的“指挥棒”转，以某取不义之财。为什么会形成这种状况呢?

俗话说：“头痛医头，脚痛医脚”。从生物医学的角度来说，那儿有病，那儿就痛，就不舒服，这是很正常的符合逻辑的规律，也是人们一般的常识。但是，如果调过来反推理，认为那儿痛，就必定那儿有病，那就未必完全正确了。如果有人说“头痛要医脚，脚痛要医头”、“心痛、胃痛，也要医头(大脑)”，那可能有人会说，简直是无稽之谈，一派胡言。

其实，心理疾病种类很多，特别是感知觉障碍类的心理疾病表现奇特，通常那儿痛，病症的根源却不在痛的部位，但由于我们对心理疾病缺乏了解，结果把许多本来应该属于心理疾病的，误作为躯体疾病处理了。这就不可避免地造成误诊误治。

当患者经过系统检查未发现明显的病变异常，或经过一段时间相关治疗之后，又没有显著改善，在这种情况下，我们就有理由从心理疾病方面考虑考虑。

在临床中，经常可以见到那些心痛、胃痛、关节痛的患者，他们被疾病折磨得死去活来，等到真正为他们诊断清楚的时候，却怎么也不愿意承认心理疾病的结果，甚至连医务工作者也会表示怀疑。这是我们对疾病认识不足的表现。

“哪儿痛，不一定哪儿就有病”，感知觉方面的心理疾病，多归属于神经症范畴，以各种形式的躯体不适为主要表现，特别容易产生误解，主要的病症有躯体形式障碍、焦虑症、隐匿性抑郁症等。

如何消除和缓解膝关节疼痛

身体是由无数个“小零件”构成的，每一个“小零件”都非常重要。各司其职、各负其责。膝关节也是其中的一小部分了，是承受体重、负重的负荷关节。如果膝盖关节疼痛，不去想办法控制它，就会给生活带来“巨大”的影响。

有人说：膝关节的功能是“走路”，不能“走路”，意味着什么?意味着您不能到“外面的世界”走走看看，那您的社会价值也体现不了了，中老人的膝盖疼痛大多是由于膝关节骨性关节炎引起的。

膝关节骨性关节炎有许多名字，比如变形性膝关节病、退行性膝关节病、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、软骨软化性膝关节病等等。它的发生原因一种是原发的，另一种是继发的。

原发的膝骨关节病：不知什么时候，什么原因，造成关节软骨磨损，疼痛，进展缓慢，占大多数人;继发的膝骨关节痛：年轻时意外受伤造成的，遗留韧带、半月板损伤，老龄男女，尤其是绝经妇女和患有前列腺增生疾病的，由于内分泌紊乱，影响了钙的吸收、代谢，致使骨量减少或增生、或骨质疏松，是该病的常见原因，多见于肥胖老年女性。

疾病的早期，膝盖没有疼痛，只是晨起活动有点不灵活，有点发僵发硬，活动后缓解，此期维持时间长;

到了中期，膝关节的僵硬不能缓解，开始出现疼痛，随病情进展加重。活动时有摩擦痛，静止时关节也痛(休息痛)，天气变化加剧。不适当休息，劳累后膝盖内发热、发胀、积液、疼痛。

晚期，关节周围组织萎缩，肌挛缩，膝关节成角畸形，成“O”形或“X”形。膝盖疼痛对日常生活产生影响，生活质量下降。由于疼痛，对外界接触减少，心情也由此越来越抑郁，烦恼也越来越多。

在医院里，医生根据患者的膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响;膝关节周围压痛，积液时浮髌试验阳性，关节变形以及X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、骨端变形、关节面不平等;并除外其它疾病后即可诊断为膝关节骨性关节炎，再根据病情和个人的“习好”给与治疗。

非手术疗法

(1)膝关节局部休息，尽量减少关节负重，同时进行腿部肌肉锻炼;待疼痛缓解时适当进行关节活动，增加肌力及其稳定性;必要时可使用护膝和手杖;肥胖者应减轻体重。

(2)止痛药。可口服非阿片类镇痛药和中药以及辅助用药，如钙剂、外敷制剂等。

(3)膝关节周围痛点局部阻滞和关节腔内润滑剂注射，对膝关节疼痛能起到快速的疼痛缓解作用，还能对关节平面起保护作用。

(4)物理疗法：各种仪器如红光、直线红外偏振光、低频、磁疗等均有一定的止痛、消炎、消肿作用。注意出现急性肿胀和疼痛要冷敷;多数有作用的是温热疗法;等病情稳定了再自疗。

(5)小针刀疗法。

手术治疗

非手术疗法无效，还存在进行性关节畸形，顽固性难治性疼痛，严重功能障碍时，可考虑手术。

慢性疼痛或成老年人健康生活第一“杀手”

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。相关调查显示，有慢性疼痛经历的人约占世界总人口的20%-30%，疼痛患者失眠率达27%，社交失能率49%，抑郁发病率60%。可见慢性疼痛对患者的影响是巨大的。中国中医科学院望京医院骨关节科主任陈卫衡解释道：“慢性疼痛是指一种持续时间较长(疼痛持续超过1个月)的疼痛综合征，包含疼痛超过损伤愈合所需的一般时间，或疼痛持续复发等。慢性疼痛作为一种比较普遍的社会病，严重影响了患者生活质量，给社会造成巨大损失，因此受到了越来越高的关注。”

中老年人群成慢性疼痛重点对象

我国老年人慢性疼痛发生率不容乐观，一项调查研究显示我国成人慢性疼痛发病率为40%，而老年人慢性疼痛的发病率为65%-80%。随着医疗卫生事业的发展，我国人口老龄化日益严重，加之慢性疼痛发生率较高，使越来越多的中老年人不得不面临慢性疼痛所带来的痛苦。因为年龄的增长，身体机能不断退化，内分泌和神经调节活动也会出现一定衰退，因此中老年人出现慢性疼痛的概率会相对较大。风湿、关节炎，骨折;胃炎、溃疡病;糖尿病;心绞痛;中风和癌症等许多疾病都可以诱发老年人慢性疼痛的发生，其中退行性骨关节炎是最常见的导致骨骼肌肉疼痛的病症，很多中老年患者往往承受煎熬的病痛长达几年以上，而且久治不愈，因此，缓解疼痛的治疗手段是最迫切也是最主要的。疼痛管理迫在眉睫预防治疗两手抓

慢性骨骼肌肉疼痛，在日常生活中需要注意以下几点：

1.避免同一坐姿较长时间;

2.不要选择过硬或者过软的床板;

3.注意保暖，避免受凉受潮;睡觉前热敷疼痛部位等;

4.从心态上改变对疼痛的想法和认识，用客观的态度来面对并观察疼痛，降低对疼痛的敏感度，避免负面情绪出现，适当转移注意力、调整心态;

5.最后，在出现初期症状的时候就予以重视，及早就医，遵从医嘱及时干预治疗。

中国中医科学院望京医院骨关节科主任陈卫衡提出：“中老年人治疗慢性骨骼肌肉疼痛可以采取‘外用药先行’的方式，比如奇正消痛贴膏，通过湿敷剂型的贴膏，使药物有效成分快速复水溶出，显著增加皮肤渗透性，降低皮肤对药物的屏障，起效更快，有效缓解疼痛。其次通过贴膏中青藏高原特有的重要药用植物——独一味，有效起到活血化瘀，消肿止痛等深层治疗的作用。”

作为困扰70%以上中老年人的慢性疼痛是目前迫在眉睫需要预防重视的问题，建议广大中老年人提高疼痛管理意识，在生活中保持良好的心态，配合适当的运动，增强无力的肌肉及活动强直的关节，提高身体的协调性，主动预防慢性疼痛疾病的发生。

顽固性疼痛的治疗

曾经有无数患者家属向我讲述：看到患者日夜被疼痛折磨的死去活来，日不能食 夜不能寐，心里都难过的不得了，也许此时的患者对疼痛的恐惧已经远远超过了对死亡的恐惧!癌痛、偏头痛、肩颈痛瘫痪患者的幻肢痛……能让患者减轻疼痛，安稳入睡已经是医生此时的主要职责。

疼痛是导致美国社会生产力丧失的首要原因，在我国，长期以来疼痛并没有引起医疗上足够的重视，很多医生对疼痛的了解并不多，结果是超过一半的病人未得到满意的疼痛处理。

但长期以来人们对疼痛的认识相对片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失。疼痛是医生临床工作中最常见的疾病症状，也是病人到医院就诊的最主要原因之一。美国疼痛学会甚至把它列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的“第五生命体征”，许多顽固性疼痛必须要进行治疗。长期剧烈的疼痛，带给人的伤害不仅是身体上的，还会造成精神抑郁，有的甚至会因此产生厌世的情绪。如何解决顽固性疼痛，实现无痛生存，提高患者生存质量，已经是一个全球关注的话题。

疼痛为什么需要进行治疗?以抑郁症为例，抑郁症有两大典型症状，一是感觉身体不适、疼痛，二是情绪低落，觉得活着没意思。据统计，我国抑郁症患者的自杀率高达15%!通过治疗身体疼痛，抑郁症患者的自杀率可以下降到1%!这充分证明了止痛对于人的精神状态的强大影响。医学止痛，并不仅对抑郁症患者的精神状态有利，对其他以顽固性疼痛为症状的患者都有用。

疼痛分为两种：急性疼痛和慢性疼痛。人体组织受到损伤后即刻发生的疼痛称作急性疼痛;各种病损导致疼痛持续半年以上称作慢性疼痛。顽固性疼痛属于后者，主要见于两种情况：一是神经性疼痛，即病灶或疼痛原累及周围神经或中枢神经，例如肩颈痛、偏头痛、腰骶痛、糖尿病引起的疼痛等等;二是癌性疼痛，60%以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛，而且是剧烈的疼痛。顽固性疼痛折磨人让患者吃不好、睡不宁，不能正常工作和生活，甚至让人致残和轻生。

疼痛的外科治疗有很长的历史，方法也有多种选择。但外科治疗原则是根据疼痛的类型、部位、性质和病人的情况及预期生存时间选择适当方法。总体来讲，治疗疼痛的外科手术可以分为这几大类：神经破坏性手术、神经调节性手术.微血管减压术及脊髓电刺激植入术。

最有效果的“脊髓电刺激植入术”的原理是：使用的脊髓电刺激手术方法治疗顽固性疼痛，是将电极通过穿刺或椎板切开方法置于硬脊膜外腔，电刺激器埋入体表皮下，电极与刺激器通过导线相连接，可长期携带，每日间断电刺激可达到良好的镇痛作用。脊髓电刺激术对治疗稳定的叮咬样及烧灼样疼痛具有很好的疗效。