小儿支气管炎咳嗽厉害应该怎么办

小儿支气管炎咳嗽厉害应该怎么办：
　　如果支气管炎咳嗽的特别厉害，可能会影响到患儿的睡眠，会让家长非常着急，那么咳嗽厉害怎么办呢？其实我们儿科医生对咳嗽严重的情况下，也是不太主张去吃中枢的镇咳药。
　　那么一般的情况下，我们只是对症吃一些清肺化痰，或者是清肺平喘，主要是去痰、止喘这样的药来使这个咳嗽的症状减轻，那么如果咳嗽确实非常严重，频繁的咳嗽，甚至都影响到了孩子的睡眠，影响到孩子日常的一些生活，咳嗽也非常的严重，甚至有的小朋友咳嗽严重的时候他的面部会出现那种出血点叫那个压力性紫癜，这个时候我们可以给它用一些中枢的镇咳药，这样的话从中枢上我们就制止了这个咳嗽反射，那么他的咳嗽症状就会减轻很多。
　　但是尽量的最主要的还是以止咳平喘去痰为主，这样的话可以让他感觉舒服一些就可以了。因为中枢镇咳的话，它把这个咳嗽反射给它制止了，这个孩子咳嗽起来，就没有咳嗽，他的这个分泌物就很难排出，分泌物很难排出，就不利于这个支气管炎的好转。其实咳嗽反射是一个很好的、有力的这样的一个治疗支气管的炎的一个反射，尽量不给它去制止，所以我们一般都是对症用药，止咳、平喘、去痰。

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宝宝支气管炎怎么治

宝宝支气管炎的治疗是很多父母想要了解的，因为宝宝患了支气管炎比较难治疗，很多爸爸妈妈们急于想治愈这种疾病，还走过很多弯路，甚至因为治疗上的失误，给宝宝的健康带来更大的危害，那么到底宝宝支气管炎怎么治呢？一起来了解吧。

宝宝支气管炎的治疗有以下这几方面的：
　　第一就是控制感染，如果这个孩子是细菌感染引起的，那肯定需要使用抗生素控制感染的，可以选择头孢、阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等等，如果没有细菌感染的指征或者说对于一些混合感染，可以给孩子加一些抗病毒的药物来进行治疗的，选择利巴韦林或者是干扰素。
　　第二，对症治疗，需要给孩子使用一些化痰止咳的药物，因为孩子的年龄是比较小的，器官当中的分泌物是不容易排出体外的，咳嗽是比较困难的，需要给孩子使用一些化痰止咳的药来进行治疗，可以选择氨溴索或者是易坦静。当然雾化吸入也是可以的，第二种就是结晶的药物，孩子的咳嗽症状比较频繁，可以使用一些结晶的药物来进行治疗，比如说丙卡特罗，舒喘灵、氨茶碱等等这些药物都是可以的，当然也可以给孩子使用丙酸倍氯米松雾化吸入，可以降低气道的高反应性、抑制气道的炎行反应。
　　第三种治疗方法就是中药的治疗，相对来说中药在缓解这个孩子咳嗽的时候效果还是相当不错的，特别是在疾病的缓解期，还可以给孩子使用外用的一些中药贴服效果也是相当不错的，并且还可以缓解这孩子口服药物带来的一些不方便。最后一种治疗方法就是推拿，通过推拿，或者说按摩，疏通气息以达到治疗的目的。

小孩支气管炎吃什么药

支气管炎虽然是常见疾病，但是我们可不要小看这种疾病，因为支气管炎如果不及时的进行治疗，有可能会导致肺炎甚至是哮喘等等，因此及时有效的采取治疗至关重要，尤其是正确的使用药物，那么，到底小孩支气管炎吃什么药？

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
　　可选用大环内酯类药物，如罗红霉素，青霉素类药物如阿莫西林，头孢类药物如头孢氨苄等，根据感染的病原菌和药物敏感试验选择抗菌药物治疗，多数患者口服抗菌药物即可，症状较重者可用肌肉注射或静脉滴注。
　　咳嗽无痰，可用右美沙芬，咳必清或可待因，咳嗽有痰不易咳出可用盐酸氨溴索，溴以新等，中成药止咳祛痰药科选用急支糖浆，枇杷止咳糖浆等，有气喘时可用氨茶碱，喘定等，发热时应用解热镇痛药物，如布洛芬，萘普生等。
　　这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键。

孩子支气管炎反复发烧怎么办

孩子患上支气管炎后，因为炎症的问题比较容易出现发烧的症状，并且很多孩子还会出现反反复复发烧的情况，很多父母一旦遇到这样的症状就会不知所错，同时也担心会因为处理不当影响孩子健康，那么孩子支气管炎反复发烧怎么办呢？

儿童得了支气管炎，要查看是什么引起的，有的是病毒感染，需要服用抗生素的药，而且同时选用扛病毒的药，双管齐下。最好到医院做一下血常规检查，确定起因，对症下药。还有着急上火是一定要避免的
　　发烧的情况下，需要采用物理退热法，用热毛巾擦宝宝的身体，但室温需要26度，以防宝宝身体受风不适，在引起感冒或其他症状。可以口服双黄连口服液，虽然药苦点但效果很好。这个药是治疗抗病毒的。一次一支，一日2次，如果出现不适，请立即停止服用。
　　宝宝的气管不好，平时妈妈要给宝宝喝点冰糖炖雪梨，到当地超市购买新鲜的梨，在买一半斤冰糖，回来之后把梨削好，2个梨就够用一次的，切成小块，放到放水的锅里，冰糖也放里放5粒，煮15分钟，盛出凉凉，给孩儿喝，每天喝2杯，坚持服用一周，效果也很不错，比药物治疗要好的多。没有副作用。
　　现在的药物和治疗设备都很先进，最好采用中药的方法治疗，平时在饮食上为宝宝做清淡、宜消化的食物，平时多喝水，补充水分，防止嗓子干。在换季节的时候，一定要注意保护好宝宝，避免冷空气刺激宝宝的气管。

宝宝支气管炎快好的征兆

宝宝出现了咳嗽的症状，代表着有炎症出现，最常见的就是支气管炎，而支气管炎是非常难治愈的，所以宝宝患上了支气管炎爸爸妈妈们往往都十分困扰，不知道自己的宝宝什么时候能够恢复健康，那么宝宝快好的征兆是什么呢？

一般有好转的情况的话，可以通过一些症状来看出来的，比如说孩子咳嗽或者是气喘的，症状明显少了如果还没有完全好，一定要多给他喝一些冰糖雪梨水或者是川贝枇杷水的，要不然就是要继续给他服用一些药物的，等到他完全好了之后，就不要给他吃一些药物了。
　　婴儿支气管炎该如何治疗？支气管炎是因为细菌病毒或者支原体等感染所导致的，如果孩子的一般情况良好，咳嗽痰鸣不是很严重，可以口服抗生素、止咳祛痰药物对症治疗，同时加强护理，避免受凉、呛咳、勤拍背，一般一周左右就可以好转。
　　但是如果孩子咳嗽明显，为痉挛性的咳嗽或者气喘明显，则需要住院给予静脉输液，雾化吸入，药物治疗因为这种情况容易加重，造成窒息、呼吸心力衰竭等。
　　咳嗽完全好转是需要时间的，孩子没有好转，请及时医院复查，最好是儿童专科医院的新生儿科或呼吸科就诊。

儿童闭塞性细支气管炎的诊治

最近我们呼吸组收了这样一个孩子，第一次和侯老师一起直接治疗这样的病人，学了很多。

今天上午会诊一名患儿，患儿男，1岁8月，1周前在我院小儿外科行腹股沟疝手术，术后出现呼吸道感染，患儿出现咳嗽、气喘。询问得知患儿生后8月时发生咳嗽、气喘，在我市***医院治疗效果不好，后转到北京**医院就诊，诊断为“闭塞性支气管炎”经过治疗病情减轻，出院后建议长期吸入治疗，目前患儿已经空气压缩泵雾化吸入布地奈德(1mg/d)8月，患儿妈妈说由于需要雾化吸入，孩子无论走到那里都要带上雾化机，实在是太不方便了。今转载北京儿童医院赵顺英老师的“闭塞性细支气管炎诊断和治疗”一文，供大家学习。

闭塞性细支气管炎为小气道炎症性损伤相关的气流阻塞综合征。其气道的病理改变是狭窄性毛细支气管炎(constrictive bronchiolitis)和增殖性毛细支气管炎(proliferative bronchiolitis)。儿科BO 以病毒性感染为主要病因，也可能与其他病原体感染或严重皮肤黏膜过敏性疾病、胶原病、移植物抗宿主反应、吸入有毒物质及药物的副反应有关。

1、病因和发病机制

BO 有 特发性和继发性，在儿科多为继发性，常见病因如下。

(1)吸人因素:如毒气、异物、胃一食管反流(GER)等。

(2)感染因素:①病毒，包括腺病毒(3，7，21 N+1)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A和B型及麻疹病毒； ②细菌，包括金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌；③肺炎支原体；

(3)结缔组织疾病如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑(SJS )、系统性红斑狼疮、皮肌炎；

(4)组织器官移植后，骨髓移植、心肺移植；

(5)支气管肺发育不良(BPD)、先天性心脏病、囊性纤维化；

(6)药物。目前认 为 BO的发生是各种原因导致的上皮细胞损伤，由于免疫反应介导，上皮细胞在修复过程中发生炎症反应和纤维化

2、病理表现

BO粘膜下或外周炎性细胞浸润和纤维化致管腔狭窄，而管腔内无肉芽组织形成。轻时仅在细支气管粘膜、粘膜下和管壁外周有轻度炎性细胞浸润，细支气管上皮细胞可坏死。随着病变进展，管壁胶原组织产生，逐渐发生纤维化和瘢痕收缩，造成管腔的缩窄与扭曲，严重时管腔可完全闭塞。支气管狭窄、闭塞后气体吸收，使肺萎陷，分泌物滞留继发感染，导致支气管扩张。由于闭塞性细支气管炎的病理特点是管外瘢痕形成引起管腔缩窄，而非管腔内阻塞，因此又称缩窄性细支气管炎(constrictive bronchiolitis)。增殖 性 细支气管炎:病理特点是肉芽组织在气道内生长呈息肉状，主要累及呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，肉芽组织包括细胞和富含蛋白多糖的基质。

3、临床表现

BO 起 病为亚急性或慢性，进展可迅速。儿童BO通常继发于呼吸道感染，理论上任何下气道感染都可能导致BO，最常见触发BO的疾病是急性病毒性细支气管炎，约1％的患儿在急性病毒性细支气管炎之后发展成BO。主要表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难。常发生于呼吸道感染症状改善后不久，SJS并发的BO一般发生在病程的5a至10个月，可有1/3的SJS患儿并发此病。毒气吸入后发生的BO约在吸人1周左右出现症状。体检双肺出现喘鸣音和高调的吸气中期干鸣音。一般不会出现柞状指。我院诊 治的病例以感染后BO为主。多数病例发生于麻疹病毒合并肺炎以及肺炎支原体肺炎后，越来越多的病例发生于呼吸道合胞病毒细支气管炎后。其中有3例在SJS病程中并发，2例分别发生于吸人毒性气体后和骨髓移植后。主要症状为持续喘息、咳嗽。应用支气管扩张剂喘息无明显缓解，长期吸人或静脉应用激素，喘息不能控制。

4、影像学表现

4.1 X线表现肺过度充气，血管纹理变细，磨玻璃样改变，可有弥漫的结节状或网状结节状阴影，无浸润阴影。

4.2 高分辨CT(HRCT) 具有特征性的改变，可显示直接征象和间接征象。直接征象:外周细支气管壁增厚，细支气管扩张伴分泌物滞留，表现为小叶中心性支气管结节影。间接征象:外周细支气管扩张、肺膨胀不全、肺密度明显不均匀，高通气与低通气区混合(称镶嵌形式，也称马赛克灌注)、空气滞留征。这些改变主要在双下肺和胸膜下。

5.1辅助检查肺功能常为阻塞性通气功能障碍，属于不可逆性，可逆试验呈阴性反应。

5.2血气分析严重者出现低氧血症。

5.3白细胞总数可增加，分类多正常。血沉(ESR)可升高。

6、诊断

肺活 检 是诊断BO的金标准。但随着对BO的研究，目前认为在一些诱因如吸人损伤、药物、病毒、肺炎支原体、一些细菌感染之后，出现持续咳嗽和喘息或呼吸困难，胸部HRCT检查有典型表现如马赛克征、气体闭陷征、外周支气管壁增厚和扩张等，可临床诊断。HRCT是重要的无创性诊断手段。但值得注意的是，BO的胸部X线片可以正常，或仅有通气过度、外周血管纹理增多、散在的结节或网状结节影，如果不仔细观察胸片，容易漏诊。根据我们的经验，以下线索提示B0，(1 )患儿存在诱发因素；(2)症状持续，尤其是喘息，对支气管扩张剂治疗无反应。故怀疑本病时，无论胸片是否正常，应及时进行胸部HRCT检查。

7、鉴别诊断

7.1 哮喘 BO和哮喘均可发生于呼吸道合胞病毒感染或重症肺炎之后，均有喘息表现，并且BO胸片多无明显异常，或仅表现为过度通气，易误诊为哮喘。另外，有文献报道，我们也在工作中发现哮喘患儿胸部HRCT检查时，可以出现轻微的磨玻璃样影或马赛克征，易误诊为BO。可根据喘息对支气管扩张剂和激素的治疗反应、过敏性疾病史或家族史、HRCT的表现等对这两种疾病进行鉴别。

7.2 BOOP发病诱因和临床表现与BO相似，但影像学表现不同，BOOP主要表现为双肺有斑片影。BOOP的肺功能多为限制性障碍。最可靠的鉴别依据是病理检查，BO为管外瘢痕引起缩窄，而BOOP为管腔内肉芽组织阻塞。

7.3 弥漫性泛细支气管炎 绝大多数弥漫性泛细支气管炎患者有鼻窦炎，胸部HRCT显示双肺弥漫性小叶中心性结节状和支气管扩张，而非马赛克征和气体闭陷征。

8、治疗

目前尚无特效治疗。对激素的应用存在争议。鉴于BO发病机制由免疫反应介导，多种炎症因子参与，近年我们根据患儿的病情，早期给予甲基泼尼松龙或泼尼松治疗，使一些患儿的临床症状和肺功能改善，HRCT表现明显好转。国外文献报道大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗骨髓移植后的BO患儿，临床症状消失，肺功能稳定。根据小剂量大环内脂类药物有抗炎作用以及多种炎症因子参与BO发病，文献报道一些BO患者经大环内脂类药物治疗，临床症状和肺功能改善。应用支气管扩张剂平喘，合并感染时可使用抗生素。

9、预后

综合国外文献，BO的预后较差，有的死于进行性呼吸衰竭，多数病例遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张。我们观察到未及时使用激素的BO病例，几乎均遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张，症状持续，并伴有间断的呼吸道感染，肺功能逐渐恶化。使用激素治疗的病例目前仍在随访中。