股骨颈骨折并发症是什么

股骨颈骨折并发症是什么：
　　股骨颈骨折是个很讨厌的骨折，为什么说讨厌，因为是一个老年人的多发骨折，往往血运比较差，往往长得很慢，经常长不上，长上后，也有很高的几率发生股骨头的坏死，所以如果对于七八十岁的老人来说，经常是说人生中最后一次骨折，意思就是说有这个骨折了，往往就要命了，因为西方发达国家，统计这个骨折如果不能承受手术的话，一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十，为什么，因为股骨颈骨折以后患者很疼，不敢翻身，不敢吃饭，不敢喝水，为了上厕所一动更疼，这样的话，患者很快就消耗下去了，不敢翻身的话，痰就沉积在肺里头咳不出来，这样的话，细菌就躲这个痰里头大量的繁殖，用什么消炎药就痰出不来，细菌都杀不光，所以就是肺炎，这肺炎的话，老年人得肺炎的话，还是很危险的，很致命的，另外躺的时间久了，容易有褥疮，躺的时间久了，容易有深静脉血栓，这都是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。
　　长期卧床的并发症，骨折本身的并发症，主要就是骨折的不愈合和股骨头的坏死，骨折的不愈合，股骨头的坏死，就是经常遇到一个股骨颈骨折的患者，觉得移位也不是很大，比较年轻，给打一个内固定，但是有些患者的运气比较好，就长好了，就没问题了，但也有些患者到一年了拍片子一看，骨折还没有长上，骨头就长不上了，另外还有这片子不光没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了，这种患者就只能再做髋关节置换，因为股骨颈尤其是头下行的骨折，完全破坏了股骨头内的血液供应，特别容易出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。

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股骨颈骨折的治疗方法

对于骨折位置高，移位大的患者，应采用人工关节置换手术。对于没有移位且靠近股骨颈底部的患者，可以使用人工复位和空心钉固定术进行治疗。股骨颈骨折的治疗，因患者年龄和骨折类型而异，患者在选择治疗方法前应仔细检查。

股骨颈骨折一般在老年人中更为常见，年轻患者具有很强的自我修复能力，可以实现骨折愈合并恢复关节功能。对于50-65岁之间的患者，应选择骨折的位置和移位的程度，那么股骨颈骨折的治疗方法有哪些呢？
　　稳定的浸润性骨折，例如Garden I，II型骨折，可以根据情况进行非手术治疗，例如外展或穿“┻”鞋以使受伤的肢体保持外展，中立等。但是，由于患者大多是老年人，为了避免长时间卧床引起的各种并发症，也可以考虑闭合复位和内固定。以下方法可用于治疗股骨颈骨折：
　　1.减少牵引力，利用胫骨结节骨牵引（1/7体重），在1-2天内恢复骨折。屈曲和外展的牵引方向通常为30°。如果存在向后的角度，则可以在臀部的笔直位置进行外展。同时，应进行全身检查以排除严重的相关伤害。
　　2.闭合复位内固定对于术前因牵引而骨折的患者，麻醉后可将受伤的肢体保持在外展和内旋位置，并在荧光镜的指导下进行内固定。手术期间应避免强烈的手动复位，以免进一步损害股骨头的血液供应。股骨颈骨折的内固定方法大致分为以下几类：
　　（1）单钉固定：以三翼钉为代表。三翼内固定术是股骨颈骨折的常见治疗方法，但由于放置过程中骨量减少，单钉固定难以同时抵抗股骨内部的压应力颈部和侧向拉应力，现在已较少应用。有些人使用单个较厚的压缩螺钉进行内部固定，并且不能穿过骨折线，否则将失去压力。
　　（2）滑动钉板固定：包括固定钉和侧套筒钢板。优点是在骨折端保持紧密接触。
　　（3）多钉固定：一般使用3根针，针的直径较细，总体积小于单个钉，因此对骨头的损伤很小。可以通过不同的布局固定多个钉子，以防止不同的应力并防止旋转。

股骨颈骨折的手术治疗方法

股骨颈椎骨折的手术治疗主要包括空心加压螺钉内固定，髓内钉内固定，人工全髋关节置换术和人工半髋置换术，至于选择哪种治疗方法取决于患者的情况。由于移位程度不同，对于不同年龄的股骨颈骨折的外科治疗选择存在一定的要求。

老年人的骨折有两个基本因素，一种是由于骨质疏松导致的骨强度降低。另一个是老年人腰部肌肉，平衡，协调能力都会下降。至于年轻人股骨颈骨折的发生，则是由高能创伤引起的，那么股骨颈骨折的手术治疗方法是什么？
　　股骨颈骨折后，由于腰部疼痛，关节活动并发症和髋关节屈曲，外旋以及下肢缩短，患者既无法承受重量，也无法行走，严重影响了日常生活。如果没有手术禁忌症，则需要积极的手术治疗，以尽快恢复肢体功能，从而防止长时间卧床休息，导致深静脉血栓形成（DVT），肺部感染，尿路感染，伤口疮引起的并发症，便秘等也避免长期卧床休息，最终危及生命。
　　临床上，股骨颈骨折有两个主要问题：骨折不愈合和晚期股骨头坏死。股骨颈骨折可根据解剖部位分为亚头型，颈型和基础型。高位的股骨颈经常损坏由股动脉分支发出的浆膜下关节囊内环，股骨头坏死的风险很高。根据裂缝位移的程度，裂缝也可分为4种类型。因此，由于移位程度不同，对于不同年龄的股骨颈骨折的外科治疗选择存在一定的要求。
　　如果年龄小于60岁的年轻患者，尤其是50岁以下的患者，可以考虑采用闭合手术复位骨折，然后使用加压螺钉或髓内钉进行微创内固定；固定后，首先选择保留自己的关节，并做好术后的恢复工作，股骨颈骨折能够完全愈合，并避免立即进行平行关节置换，毕竟最好的人工关节不如其髋关节好；如果以后股骨头并发坏死，将来可以选择肢体置换，这也可以延长关节置换的时间。
　　如果股骨颈椎骨折的患者年龄在60至80岁之间，则可以考虑进行人工全髋关节置换术，特别是在交叉存在骨关节炎的患者中。对于此类患者，首先做置换内固定手术，则由于股骨头坏死的风险，可以确保假体就位大约30年，基本上避免了二次修复假体的可能性。因此，建议一步一步使用人工全髋关节置换术来直接治疗。

股骨颈骨折如何康复

对于股骨颈骨折以后的病人，要想促进快速的康复，必须要先确定治疗的方案如果病人比较年轻，还是主张进行切开复位内固定手术治疗的。而对于年龄比较大的病人，往往会存在有动脉粥样硬化的情况，很容易就会出现股骨头坏死，对于这样的病人还是主张进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗的。

骨折不管是在临床上还是在日常生活中都属于一种十分常见和多发的骨科疾病，骨折的种类也有很多种，股骨颈骨就是较为多发的一种。对于股骨颈骨折不但需要及时进行手术治疗，还需要注意进行一些康复训练，这样的话就能够使病情及早的好转。那么，股骨颈骨折如何康复？
　　股骨骨折现已恢复，骨头现已长好。若对位对线尚可，骨痂较多，一定要逐渐增加运动量，不然股4头肌萎缩、膝关节粘连，骨折愈合后膝关节功用差。加强股4头肌等长缩短练习，在夹板固定下，逐渐屈伸膝关节，阻挡负重，协作理疗，可予中药活血消肿、续筋接骨。
　　恢复后觉得走路时腿软，有正常的一面也有缺少的方面。正常的是长期不活动，在所难免；缺少的是在股骨骨折作用疏忽了必要的活动和练习，就会加快肌肉萎缩和关节板滞的进程，也就无形中增加了往后复康的难度。
　　骨折术后4周往后，这个时期练习的要害在于对骨折固定可靠性及骨折愈合程度的差异，因为这个时期的恢复练习的力度要恰当加大。通常单纯骨折，闭合性骨折固定的可靠性比较好，损坏性骨折，翻开性骨折要相对慎重。最佳不要因功用练习而影响骨折愈合，因为术后前3个月是骨折愈合的要害时期。下肢骨折的总的恢复原则是早活动，晚负重，因而应坚持对骨折部位进行恰当维护的前提下进行膝关节恢复练习，不行进行暴力练习。
　　负重练习法
　　为使膝关节抵达最大运动计划，可做蹲、起运动。可扶椅子或床头。每日2~3次，每次20~30次，角度逐渐增大，一同可以增强下肢肌力，加强膝关节的稳定性。

股骨颈骨折术后的注意事项

股骨颈骨折术后是需要避免一些危险姿势的，所以建议多休息，不要活动量太大，术后早期不宜多翻身。翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位，术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动，定期的配合医生做复查，听从医生的指导做康复训练。

　　在人体206块大小骨骼中，虽然任何一块都可能发生骨折，但是，唯有股骨颈骨折是恢复时间最长的一种， 不幸摔断了股骨颈的患者们，一定要做好长期战斗的心理准备，手术以后一定要注意保养，有很多的注意事项。那么，股骨颈骨折术后的注意事项有哪些？
　　股骨颈骨折手术后护理注意事项，注意是避免一些容易导致假体脱位的姿势 ，以及基本的手术后早期生命体征观察，和引流管护理，避免感染，手术后早期的功能锻炼和术后的步行锻炼等。
　　其中姿势有特别要求，需要注意保持患肢伸直，外展，将骨盆放正平卧于病床上，双下肢用“跨间垫”间隔，两腿保持分开，患肢置于外展中立位，用“丁字”鞋固定。术后早期不宜多翻身。
　　翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位，防止内收外旋，早期忌直腰抬高运动，翻身侧卧位时，健侧卧位，两大腿之间置一外展枕头。避免容易导致髋关节假体脱位的动作，也就是做到“六不”，患肢不内收、髋关节不过度屈伸，不下蹲、不坐低凳、不交叉腿、不盘坐。
　　早期功能锻炼
　　术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动、麻醉消失后进行股四头肌主动等长舒缩活动功能锻炼，术后第3 天可以开始予以CPM机协助患者行患肢关节功能锻炼，先从0°到30°角缓慢锻炼，逐渐加大角度，1 周左右可达到功能位角度（90°）。1 周后指导并协助患者坐在床边，双腿下垂主动练习膝关节伸屈活动。
　　行走康复
　　2 周拆线后指导并协助患者扶拐下地，患肢不负重行走锻炼，非骨水泥型患者3 个月后可弃拐逐渐负重行走，骨水泥型患者1 个月后可弃拐负重行走（目前骨水泥的相对较少）行走时健肢负重，患肢自然下垂不负重，避免用力屈髋抬起患肢。

股骨颈骨折术后注意事项

做完股骨颈骨折手术之后一定要注意卧床休息，但是也不可以缺少锻炼，另外在平时还需要多摄取一些营养物质，新鲜的蔬菜和水果都需要均衡，这样就可以促进身体的恢复，另外在平时还需要注意手术的结果，如果术后有不适要及时咨询医生处理。

骨折是人们经常会出现的一个情况，这是因为受到一些外界因素的影响，或者是受到一些外伤时，骨头很容易受到影响，这样就会导致骨折的现象存在。骨折对行动和生活的影响程度是比较大的，很多出现了骨折症状的患者都会特别的注重修养身体，严重的骨折还需要进行手术，下面来介绍股骨颈骨折术后注意事项。
　　一、股骨颈骨折术后注意事项
　　很多人出现了股骨颈骨折之后都会及时到医院加以治疗，现在遇到这种骨折现象后都会使用手术的方式加以治疗，做完手术后需要时刻护理身体，避免影响到身体恢复。患者要知道骨折的愈合是需要一定时间的，正常情况下骨折后４２天才可形成较牢固的骨性连接，所以术后一定要注意卧床休息，一定不要过度的走动，另外还需要注意适当的摄取各类营养物质，新鲜的蔬菜和水果都需要多吃一些。
　　二、股骨颈骨折的治疗方式
　　1、内固定治疗像打螺钉或者钢板
　　这是治疗股骨颈骨折的一个常见治疗方式，主要就是要将骨折的情况固定，然后让患者受伤的部位苏子和时间逐渐的恢复，使用手法复位内固定的患者，术后应该卧床休息，定期复查，避免并发症产生，要不然出现了一些并发症，那么对身体健康的影响程度是特别大的。
　　2、股骨头或者髋关节置换
　　很多股骨颈骨折情况较为严重的患者就会采取这个方法加以治疗，做这个手术时一定要到正规的医院进行，而且在做的时候要积极的配合医生。如果出现股骨头坏死等并发症或者内固定后出现骨折不愈合等情况，应该积极就医诊治，千万不要忽略这个情况对身体的危害。